פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
בני בן 3. גמול מחיתולים מלבד קקי - לא מוכן בשום אופן. מגיל קטן היה עושה פעם ביומיים שלושה ארבעה. לאחרונה היו פעמיים בהן לא עשה 8 ימים. בפעם הראשונה השתמשנו בנר ובפעם השניה, לאחר ביקור אצל גסטרו, קיבל חוקן. הרופאה הנחתה לתת לו נורמלקס עם שתיית הבוקר ובמידה וזה לא עוזר לגמרי, להוסיף 5 CC שמן פראפין. מאז תחילת הטיפול חזר לעשות כל יומיים - ארבעה. כעת, לא עשה שבוע (למרות שממשיך לקבל נורמלקס ושמן). איך זה אפשרי להתאפק עם תוספים אלו? האם כבר לתת לו נר/חוקן?
בכוונתי לגשת שוב לגסטרו.
אשמח לשמוע עצתכם.
שירלי

בת שנתיים עם צואה רכה מאוד וריח חזק במשך שנה תוצאות ציליאק:

IgA=76
TRANSGLUTAMINASE_IgA=0.2
CELIAC SCREEN=26
ENDOMYSIAL Ab=NEGATIVE

ותפקודי כבד:
FERRITIN =19
BILIRUBIN-TOTAL=0.3
BILIRUBIN-DIRECT=0.1
UREA=34
CREATININE0.2 (AST)=35
GPT (ALT) =13
ALK. PHOSPHATASE=278
LDH=583

ספירת דם יצא תקינה חוץ מ:LYMP.abs=3.6

האם יש ציליאק?....
תודה ויום טוב חני

ד"ר נכבד שלום רב,

לאחרונה בני בן השנתיים החל לרדת משמעותית בכמות האוכל כך שהוא ממש בקושי אוכל וכפועל יוצא החל לרדת במשקל (ירד קילו בחודש וחצי לפי שקילה אצל הרופאה).
בחודש האחרון החל בני להתלונן על מידי פעם על כאבי בטן ולכן הופנה לבדיקות דם וצואה. בבדיקת דם נמצא ESR גבוה קצת (14 כאשר הנורמה היא 10) והמוגלובין תקין (12.5). בבדיקת הצואה לעומת זאת נמצא חיידק הליקובקטר כפי שרשום בכותרת. כאשר פניתי לרופאה עם התוצאות קיבלתי תשובה מוזרה לפיה אין צורך בשלב הזה לקבל טיפול כלשהו אלא יש להמתין ולא לעשות כלום. רציתי לשאול האם לא כדאי בכל זאת ליטול טיפול אנטיביוטי להשמדת החיידק על מנת למנוע סיבוכים אפשריים בעתיד וכמובן למנוע סבל מהילד?

תודה

שלום ביתי בת שנה ועשרה חודשים. היא בולת לעיתים קרובות מאז שנולדה מכאבי בטן מגזים משחרור בעייית של גזים שמכאיבים לה. נולה עם מצב ריפלוקס שנראה שעבר לה בערך בגיל שנה.
כרגע ניזונה מאוכל רגיל ובלילה מטרנה. קשה לה להגמל מהאכלת לילה בין 12 בלילה ל4 בבוקר מכיוון שמתעוררת בוכה כנראה בגלל גזים או כאב בטן ובטוחה שזה מרגיעה אותה.
בנוסף היתה לה פיסורה לפני כחודש שעברה ובגלל שהייתה עוצרת את הקקי הוחלט ע"י רופא לתת לה שמן פראפין כדי שתשחרר בלי שיכאב עד להודעה חדשה.

שאלתי היא מה עושים עם כאבי הבטן/הגזים מבחינת תזונה או כל דבר שיעזור לה?... היא בדרך כלל ילדה פעלתנית מאד (ג'ינג'ית באופי) לא נחה שניה ושמחה מאד. אבל ברגע שיש לה קקי היא הופכת לילדה אחרת לגמרהץ עצבנית כעוסה לא נותנת לאף אחד להתקרב אליה. רואים שהיא עומדת ומנסה לעצור את הקקי..
היא לא בגמילה אבל לפעמים מבקשת לעשות פיפי בשירותים מה שהיא רוצה אנחנו עושים.
אובתד עצות מה לעשות?...

שלום
בני בן 3 שבועות סובל מריפלוקס. בגיל שבוע כמעט נחנק מפליטה ואושפז להשגחה. הוחלט ע"י הרופא להעביר אותו לנוטרמיגן (בגלל היסטוריה של אחותו עם ריפלוקס שנוטרמיגן עזר לה).
הנוטרמיגן הפחית את הפליטות וכמותן אך כיוון שמאוד לא רגוע אחרי האוכל רופאת המשפחה נתנה לו זנטק 2 CC פעם ביום.
בימים האחרונים אי הנוחות אחרי הארוחות החריפה והוא בוכה מאוד אף למשך כשעתיים.
לפעמים קצת חלב (ממש שלוק) מרגיע אותו וזה לא בגלל רעב כי הוא אוכל כמות שמתאימה לו ואם נותנים לו עוד קשה לו לאכול ואח"כ פולט את זה.
שוקל 5 ק"ג, אוכל כ- 7 ארוחות ביום של 90 עד 120 מ"ל.
שאלותי:
1. האם כדאי להעיר אותו כל 3 שעות תמיד כדי שכמות האוכל בארוחה לא תהיה גבוהה מדי (הוא התחיל לרווח את האוכל לכל 4 שעות ואז הוא מאוד רעב).
2. מה המינון הנכון של זנטק למשקלו? וכיצד מגדילים את המינון לפי המשקל? אני לא בעד תרופות אבל אם כבר נותנים לו, אז לפחות שיהיה מינון שיעזור.
3. האם כדאי לנסות להעביר אותו לאינפמיל?

תודה
זוהרה

שלום,
ביתי בת ה 4.5 חודשים יונקת באופן מלא בלבד. בחודש וחצי האחרון מופיע דם בקקי. היא מרגישה טוב ולא נראה כי היא סובלת אבל הדם מופיע כמעט בכל החתלה בליווי ריר ושילשול. לאחר שלילת פיסורה ושלוש בדיקות צואה לא נמצא שום טפיל או חיידק .לדעת הרופאה קיימת רגישות לחלבון כל שהוא שמגרה את הרירית של המעי. הפסקתי לצרוך באופן גורף מוצרי חלב, סויה, ביצים,תירס וסומסום מזה כשבועיים וחצי אך לא נראה שיפור (ואולי מעט החמרה). ספירת הדם מראה ירידה מעטה בהמוגלובין. ונראה כי לא עלתה במשקל בשבועיים האחרונים. הרופאה התייעצה עם גסטרולוג ילדים ואמרה שכנראה וירוס גרם ללגירוי והרגישות לחלבון לא מאפשרת לדלקת להירפא מאחר ולא משנה מה אני אוכל עדין אזין אותה בחלבונים. ההצעה החדשה היא לעבור באופן מוחלט לפורמולה של חומצות אמינו למשך שבוע כדי לתת לרירית המעי להירפא ואז לטענתה לא תהיה בעיה לחזור להנקה. גמילה כזו מוחלטת מהציצי נראית לי כרגע בלתי אפשרית לאור העיניין שהציצי מספק לה הרבה מעבר להזנה ובקבוק/מוצץ היא מסרבת לקחת. אני מתחילה לדאוג...
לפני שאני עושה זאת, רציתי לקבל חוות דעת נוספת בעיניין. האם נתקלתם בתופעה והאם ניתן לטפל בזה בדרכים אחרות מלבד פורמולות?
תודה רבה

שלום
גסטרו ילדים איבחן אצל בני בן 6 חודשים אלרגיה לחלב פרה. התינוק יונק חלב אם
מאז שהפסקתי מוצרי חלב +סויה הפסיקו השלשולים, דם בצואה ופליטות מרובות. (חלב לבד לא עזר , רק בשילוב עם הסויה הכל נגמר)
האם מותר לי לשתות אותו?

כמו כן האם מותר לי לאכול מוצרי חלב עיזים?
תודה
ורד

שלום הילדה שלי קיבלה מרופאת גסטרו הפניה לבדיקות לשלילת צליאק . הילדה שלי בת 6 ומתלוננת על כאבי בטן הוכים ובאים אך התלונות הן לא על בסיס קבוע-הרופאה אמרה שמדובר במעי רגיז. יש בדיקה אחת שהיאEosinophils % התוצאה הראתה
תוצאה גבוהה של 7.2% אבל הרופאה נתנה לה לקחת טיפות של ביוגאיה ונתנו לה ממש בסמוך לבדיקה 5 טיפות . יכול להיות שטיפות אלו גרמו לעליה או שיש להם קשר לתוצאה הגבוהה. האם יש צורך לעשות בדיקה חוזרת לבדיקה זו.

תודה מראש

בן שלוש, עושה קקי כל יומיים( עדין בחיתול)
לרוב הקקי ממש רך ודי דביק.
אין לו צורה של s אלא פשוט יציקה רכה.
אוכל תזונה מאוזנת ובריאה כמעט ללא מומרי חלב ובשר.
האם תקין ? מצריך בירור?

בני בן שנה, משלשל כבר שלושה וחצי שבועות. לא יותר מחמש פעמים ביום.בהתחלה התחיל כשלשול מיימי וחומצי (גם מוציא שיניים תוך כדי), אח"כ עבר כמה שלבים של צואה משחתית, רכה, יומיים נורמלית ושוב שלשול. ביומיים האחרונים צואה רכה מאוד מאוד, צהובה ועם ריח רע במיוחד. ראינו רופא מספר פעמים בתקופה, בתחילה חשד בוירוס משלא עבר עשינו בדיקת צואה שיצאה תקינה (אין פרזיטים, אין תולעים, אין ג'יארדיה ושיגלה ותרבית תקינה). כרגע אנחנו מאתמול בתפריט ללא לקטוז, בנתיים שלשל אתמול והיום ללא שינוי. הרופא הציע כי אם לא יעבור תוך יומיים עם תפריט דל לקטוז שננסה סשן של אנטיביוטיקה כי אולי יש צמיחת יתר של חיידקים במעי. האם נשמע הגיוני? מה ההמלצה לשלב הבא?

שלום
ביתי בת ארבע וחצי
לפני שנה סבלה מכאבי בטן איומים שלשולים ולעיתים חום. כולל דימום בצואה
בסוף התגלה הטפיל שבנדון.
גסטרוילדים אמר לא לטפל. אבל רופא ילדים נתן טיפול פלגיל וזה עבר. הילדה ממש פרחה.
היום שוב חזר הטפיל.
האם לתת שוב פלגיל
האם יש תרופה אחרת שמחסלת את הטפיל כך שלא יחזור שוב? הילדה ממש סובלת
תודה

שלום
בני סובל מהרגע שנולד מכאבי בטן שנובעים מגזים
מתפתל מכאבים, מפליץ הרבה ובריחות (סליחה) מסריחים מאוד
בעיקר אחרי הארוחות, אבל 24 שעות ביממה!
הוא גם פולט קצת אחרי ארוחה
הוא לא ישן טוב.. קם כל שעתיים שלוש לינוק.
מניחה עליי לגרעפס, וכשבאה להניח במיטה... מתעוות ומניף רגליים לאוויר
ומתעורר. לוקח להרדים אותה בין חצי שעה לשעה אחרי הנקות הלילה.
עד גיל 4 חודשים רק ינק. לפני שבועיים התחלתי לשלב פעמיים ביום
נוטרילון קומפורט.
הכאבים התמעטו, אבל ממש לא נעלמו והלילות נהיו אפילו יותר קשים.
קם יותר ומתעוות ומניף רגליים בצורה יותר קשה.
אודה לעזרתכם איך ניתן לעזור לו לביות יותר רגוע ונינוח ושישן יותר טוב את הלילה ולא יסבול כ״כ
תודה מראש
לימור

שלום רב,ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים נולדה פגה בשבוע 34 במשקל של 2.00 קילו. נכון לאתמול שוקלת 10.00 קילו בלבד לאחר שבחמשת חודשים האחרונים ירדה במשקלה 400 גרם. הילדה מאוד פעלתנית ומפותחת לגילה ,היא עולה בגובה ובהיקף הראש. הילדה נמצאת נכון להיום באחוזון שהוא מתחת לשלוש. חברה סיפרה לי על מחלת הצליאק אבל לאחר חיפוש מהו צליאק לא ראיתי תופעות כאלה אצלה. לילדה יש תאבון .אבל משום מה לא עולה במשקל. מה דעתך בנושא,אשמח לשמוע תשובה .
ליאת.

שלום,

בני בן 3 חודשים, מאז הלידה סבל מפליטות, אך לאחרונה המצב הוחמר ונראה שהוא סובל מכך: לא רגוע, בוכה לאחר כמה דקות של הנקה ולפני פליטות. הרופאת ילדים המליצה להוסיף קורנפלור לחלב שאוב ולתת 0.5cc של גביסקון עד 8 פעמים ביום, אך לא לגמרי היתה סגורה על המינון.
מה המינון המקסימאלי של גביסקון והאם ניתן לתת אותו עם מסמיכים למיניהם?

תודה

שלום
בת שנתיים עם צואה רכה לפעמים שלושלים במשך שנה וריח חזק
ספירת דם יצאה תקינה
ותפקודי כבד יצאה שלוש מהנורמה:
CREATININE=0.21
GOT (AST)=35
LDH =583
מה זה אומר?\תודה ויום טוב