פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב
ביתי ע בת 11 עברה בדיקות לצליאק.בקהיל לפני לודש ואלו התוצאות:
CELIAC SCREEN- 27.6 ,תקין עד 40
ENDO MISIAL AB- BORDER 1:2.5
IGA - תקין
לאור התוצאות חזרה שוב על הבדיקה בבי"חלפני שבועיים ואלו התוצאות:
CELIAC SCREEN היה 40
שם הטווח התקין עד 24 ולכן נאמר לנו שהבדיקה אינה תקינה.
לעומת זאת ENDOMISIAL AB שלילי
_TRANSGLUT AMINASE IGA- 5.56 -תקין עד טווח של 8.8

האם לאור הבדיקות הנ"ל יש לילדה צליאק?

שלום רב,
אני מניקה ורוצה להתחיל לשלב תמ"ל.
איזה תמ"ל מומלץ והאם בגלל האסטמה עדיף לתת תמ"ל צמחי?

שלום רב,

ביתי סובלת מריפלוקס שקט מגיל מאוד קטן, היא הייתה מטופלת בזנטק עד גיל שנה
המצב השתפר בעזרת התרופה
בגיל שנה הפסקנו וכעבור כחודש הריפלוקס השקט חזר
בעקבות כך חזרנו לזנטק - כיום היא כבר בת שנה ושבעה חודשים
עדיין ניתן לשמוע מידי פעם שהואכל עולה לה והיא בולעת אותו
הדבר מפריע לה מאוד בעיקר בזמן השינה

אנחנו אובדי עצות..., קיוויתי שעד גיל שנה זה יעבור לה לבד, אבל היא עדיין סובלת מכך.
מה עוד אנחנו יכולים לעשות (חוץ מלהמשיך עם הזנטק)? האם יש סיכוי שעד גיל שנתיים זה יעבוד לבד?

תודה רבה,

שרית

ילד בן שנה משלשל (ממש מים) כבר שלושה ימים פעם אחת באמצע הלילה
סביב 14:00. אוכל ומתנהג כרגיל.
רק ארוחת ערב לא אוכל מעט מאוד תחליף חלב.
במהלך היום יציאות רכות אך לא שילשול.תודה רבה

בתי בת 7 סובלת כבר שבועיים מכאבי בטן סביב הטבור. לעיתים מתעוררת משינה עקב כאבים אלו. בדיקת שתן תקינה ודם. צואה עדיין לא הצלחנו לאסוף בבוקר למעבדה, אך ניתן וורמוקס פעמיים. מה יכולה להיות הסיבה? רגישות לצליאק בדקנו לפני שנתיים והרופא אומר שלא צריך לחזור על הבדיקה שוב. יכול להיות קרוהן? בעבר גם סבלה הרבה והייתה תקופה שהכאבים חלפו. אפילו עברה בדיקה גנטית fmf שיצאה שלילית. מה כן ניתן לבדוק? מה המלצתך? בדיקת צואה אחת יצאה תקינה. תודה
+ הוספת תגובה

ילדה בת 4.5 שסובלת מהקאות בוקר בדרך כלל אחר שתיית שוקו, חלב לפעמים אחרי משה יוגורט, מים או מיץ
לרוב אחרי ההקאה היא בסדר במהלך כל היום פעילה ועם תאבון
כשהיתה תינוקת היתה פולטת ה-מ-ו-ן וזה עבר בסביבות גיל שנה וחצי
כמו כן מרבה לשהק במהלך היום יום (אין לי מושג האם זה קשור)

שלום רב
לבתי בת ה17 החלו לאחרונה לצאת פצעים נורא מוזרים מאזור המפשעות לאורך כל הרגל
בשתיי הרגליים הפיצעונים הם דמויי חצקונים עם ראש תחילה זה נורא אדום וז מוציא ראש או בחלקם בועות עם נוזל זה מאוד כואב וזה הולך ובא כמה פעמים בחודש .תחילה זה החל ברגל אחת מהמפשעה לירך ואחר כך זה התחיל בשתיי רגליים וכן הלאה רופאת עור אומרת שזה קוליטיס ונתנה משחה לרגע היה נדמה לי ששמעתי מושג זה בעבר אבל בעת הביקור אצל הרופאה לא עלה לי לראש כשהגענו הביתה נזכרתי שלפניי חודש היו לילדה שילשולים דמיים והציעו לעשות קולונוסקופיה מחשש לקוליטיס אבל אז ביטלו את כל העיניין .
האם היית אמורה ליידע את רופאת העור בעיניין?
האם עליי לדווח לרופא בבית חולים שיש לה קוליטיס ואוליי כדאי לעשות קולונוסקופיה?
מה הקשר בכלל בין פריחה בעור לקוליטיס?הריי קוליטיס זה במעי?
אשמח לעזרה
תודה מראש

שאלה לרופאים המומחים:
נחדי בן חודשיים. ב 3-ת השבועות האחרונות יש לו עצירות - פעם ב-5-6 ימים.
הוא יונק, אוכל כרגיל, יושן כרגיל, בוכה כאשר יש לו גזים, אך ורק אין לו יציאות.

איך לעזור לו בדחיפות?

בתודה,
ממתינה לתשובות המומחים

שלום רב.בתי בת 14.5 סובלת מזה כחודשיים מכאבי בטן בגלים, שהחלו בעקבות נטילת כדורי ברזל מסוג פרוגרד אסיד (בעקבות רמת המוגולובין 11.2). עם זיהוי הקשר בין הכדורים לכאב, הפסקנו את נטילת הכדורים (לאחר כחודש). רמת ההמוגלובין עלתה ל- 12, אך דומה שהקיבה לא התאוששה מאז. לפני כחודש שבנו בטיסה מניו יורק ובהמראה היו לה גלי כאב חזקים מאד. חלף כחודש מאז, והיא עדין סובלת מכאבים עמומים ומעיקים בבטן במרבית היום, לפעמים הם מתחזקים והופכים לעוויתות. זה בכל איזור הבטן, לא במקום ממוקד. הכאבים אינם מזוהים עם סוג מזון מסוים. אין עצירות, אין שלשולים ואין גזים. בשל הכאבים היא אוכלת מעט מאד וגם סובלת מחוסר תיאבון. לכן גם חלשה. אחת לשבועיים בערך עולה לה החום בערב ל- 38, היא לוקחת כדור וזה נפתר עד השבועיים הבאים. בדיקות צואה לא הראו פרזיטים וטפילים (אך לא בוצעה תרבית). אין הליקובקטור (0) פריטין תקין (84) טרנספרין גם (191). חומצה פולית גדולה מ- 10. הפרמטרים החריגים בבדיקת הדם הם:
שקיעת דם ESR 42
Iron- 17 (למרות פריטין תקין והמוגלובין 12),
MCV 77
MCH 24
RDW 15.4
Platelets 540
monocytes % 13.2
monocytes 1.12
Urea B 10
ו- Immunoglobulin A 331
לויקוציטים בשתן - 25
בדיקת TransGlutaminase (IgA) Ab יצאה תקינה (קטן מ- 3). יש לציין כי בחצי השנה האחרונה מאז החלה האנמיה היא ירדה 7 ק"ג - כי אכלה הרבה פחות בשל חוסר תיאבון (היום היא בגובה: 1.67 משקל 53 ק"ג). חשוב להדגיש שהיא ילדה בריאה נפשית, חברתית, עם חוש הומור, מודעת מאד ושמחה - ואין קשר לבעיות רגשיות וגם לא להפרעת אכילה, אלא לבעיה פיזית בבטן שגורמת לה לכאבי בטן ולחוסר תיאבון (שקשור לחשש שלה שהכאב יתגבר בעקבות האכילה כפי שאכן קורה).המחזור שהיה סדיר יחסית מתעכב, וכבר שלושה חודשים וחצי מאז המחזור האחרון (אין הריון כמובן). תוצאות הורמונאליות:
פרולקטין 172,
LH 4.1
FSH 6.3
B12 נבדק רק בינואר 2012, אבל עמד על 873 אז לא נבדק שוב מאז. אולטרסאונד בטן עליונה תקין. הגסטרולוג האזורי של מכבי בחופשה כחודש, לארבעה רופאי משפחה שהייתי אצלם אין עוד רעיונות. שנה"ל בפתח והיא חלשה ובקושי אוכלת. האם יש עוד שלבים שאפשר לבדוק לפני שפונים לבדיקת גסטרוסקופיה פולשנית? חיידקים שלא נבדקו? דלקת שלא אותרה? חומציות יתר או תת חומציות כתוצאה מכדורי הברזל?
תודה רבה מקרב לב על העזרה.

שלום וברכה
הילדה שלנו בת 5 + אובחנה כרגישה לגלוטן(צליאק)לפני כשלוש שנים.
מזה כשנה יש תופעה של כאב בטן המופיע מיד עם סיום האכילה ,אף אם הכמות הנאכלת מעטה, לציין שמופיע אחר כל אכילה והכאב חולף אחר כ 10 דקות בוצע אולטרסונד ביטני לא נמצא ממצא וכן בבדיקות אלרגיה לא נמצא ממצאץ,נוסה דיאטת מוצרי חלב אולם התופעה המשיכה,לציין שדיאטת גלוטן נשמרת לגמרי ובדיקות הדם מורות על כך.
האם מומלץ בדיקות נוספות כגון הליקובקטר או בדיקות אחרות
אודה מאוד לעזרתכם
שמואל

צהריים טובים,

בני בן השבועיים ניזון בימיו הראשונים מהנקה , אחרי זה עברתי לסימלאק ... אחרי כל ארוחה הוא מתפתל מכאבים , בוכה , צורח, באי שקט, נראה סובל אחרי שעה וחצי של נידנודים וגרפסים ומה לא ... הוא נרדם ..ככה אחרי כל ארוחה מבלי יוצא מן הכלל .

לפניי יומיים עברתי למטרנה ולא חל שיפור או שינוי .

הקקי שלו ירוק ועם ריח רע מאוד. הוא עושה פעם ביומיים או 3 פעמים ביום ...

אמרו לי להחיליף לתמ"ל בשם נוטריון או לתמ"ל צמחי ...
והרופא שלח אותי לבדיקת צואה וגסטרו ...

אבקש את דעתכם .
האם תינוק בן שבועיים יכול לסבול מגזים ?
האם כל אורחה מלווה בכאבי תופת ?
הוא סובל מאוד בבקשה עזרתכם ..

תודה רבה רבה יום טוב

שלום
ביתי בת 4 נמצאת בגן שבו היא מצאה מוצץ ישן והיתה נוהגת "לשחק" איתו בפה ולהרדם איתו בצהריים.
אתמול אחת המטפלות הסבה את תשומת ליבי שהמוצץ מתפרק ואכול. כנראה ביתי אכלה חתיכות שלו (סיליקון). שאלתי כמה זמן זה ככה והיא אמרה ששבוע וחצי.
אני מאוד מודאגת ומבקשת לדעת האם ואיזה נזק זה יכול לעשות לה. אם החומר לא מתעכל האם הוא יכול להתקע במעי/באפנדיקס ולגרום חס וחלילה לזיהומים/בעיות אחרות? או שהוא אמור לצאת בוודאות בצואה ואין מה לדאוג?
תודה
ורד

מצורפת תמונה של המוצץ

שלום רב,
בתי בת חצי שנה. לפני כשלושה חודשים היה לה מקרה בודד של דם בצואה. בבדיקה אצל רופא ילדים לא נמצאה פיסורה והומלץ רק מעקב. לאחר כחודשיים היה מקרה של רירית דם מעורבת דם אדום וטיפה שחור. לאחר מקרה זה נבדקה בשנית ע"י רופאי גסטרו וילדים ושוב לא נמצאה פיסורה. הומלץ כי אפסיק לאכול מוצרי חלב למשך חודש. במהלך חודש זה גברה התדירות של הופעת הדם (אך לא נראה יותר דם שחור).כמות הדם קטנה ומופעיםה לרוב ככתמים. כיום יש לפחות פעמיים בשבוע דם ברור בטיטול ולעיתים אם אני טיפה יותר "חופרת" בפנים אני גם יכולה למצוא דם בטיטולים שנראים נקיים. אחרי חודש חזרנו לרופא שאמר כי יתכן ובכל זאת ישנה פיסורה קטנה אך הוא לא בטוח (למרות שהיא לא סובלת מכאבים בעת יציאות) ובינתיים לחכות עוד שבוע שבועיים ללא מוצרי חלב ולמרוח משחה לפיסורה. פרט לכך מדובר בילדה בריאה, אשר אוכלת ועולה יפה במשקל. אני כבר ממש עובדת עצות. מה עוד יכולה להיות הבעיה? האם יש צורך בבדיקות פולשניות? הרי מדובר בתינוקת כ"כ קטנה שאני חוששת מבדיקות כאלו.
אשמח לעזרתכם.

שלום,
בבדיקת דם שנעשתה לבתי בת השנתיים וחצי, יצאה תוצאה חיובית לצליאק (TGA גדול מ-100, אימונוA יצא 191).
הופנתה לגסטרו להמשך יעוץ ובדיקות אך התור יהייה רק בעוד שבועיים. האם במהלך השבועיים הקרובים כדאי כבר לעבור לתזונה דלת/נטולת-גלוטן, או שהשינוי עלול להשפיע על תוצאות האבחון הראשוני?

שלום.
תינוקת שנולדה בשבוע 38 במשקל קילו 1945 ועכשיו היא בת חודש וחצי ושוקלת 3 קילו. כרגע יש לה רפלוקס לפי הבחנת רופאים כי יש לה פליטות רבות וקיבלה סנסטיב מטרנה בערך 90 סיסי. ועקב הפליטות והרפלוקס יש הוראה לתת לה סנסטיב מטרנה יחד עם תוספת קונלנפור. וכרגע היא לא עולה במשקל כמו שצריך וגם אוכלת כל 3 שעות כ50 סיסי. יכול להיות שהקונפלור מונע ממנה לעלות במשקל. או שנותן לה תחושת שובע ולכן לא אוכלת הרבה. השאלה שלי מה עליי לעשות כדי שהילדה תעלה במשקל או לשנות לה כלכלה אחרת.
תודה