פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
שמי רותם. בני בן ארבעה וחצי חודשים. יונק ומקבל תוספת אחת ביום לפני שינה. עד עתה היו יציאותיו לרוב אחת ביממה. מזה 11 ימים לא עשה קקי, וגם קודם לכן לא עשה במשך 5 ימים.
נבדק אצל רופא שלא התרגש מהעניין וטען שזה נורמלי אצל תינוקות יונקים.
התחלתי טעימות לפני שבועיים והפסקתי לפני שלושה ימים מחשש שזה נבע מזה, אציין שהוא מתנהג כרגיל ולא נראה סובל חוץ מגזים רבים ומסריחים, אך לא כאלה שמכאיבים לו.
. אשמח לדעת ממה זה יכול לנבוע? האם צריך לעשות משהו?
והאם יש מקום לדאגה?

בתי בת חודש וחצי נוטלת זנטק לטיפול בריפלוקס מזה שבוע. בינתים אין הטבה משמעותית. ממתי רואים בדרך כלל שיפור?

שלום רב,
ישלי נכדה בת שמונה, מאוד פקחית ואינטלגנטית. מלפני כשנה, היא לא מצליחה להשאר נקיה ,כביכול בורח לה הצואה ,בטענה שהיא לא מרגישה.גסטרולוג ילדים המליץ על תרופה משלשלת בכדי למנוע עצירות ואומר שזה יכול לקחת שנים,אבל זה יסתדר.ההורים מאוד מודאגים ואובדי עצות.השאלה האם זאת תופעה מוכרת? האם יש פתרון כירורגי לבעיה.

תודה רבה על העזרה

לום רב,
בתי בת ה- 3 סובלת מאז שהיתה תינוקת מעצירויות.
כשהיתה תינוקת היתה עושה פעם ב- 5- 6 ימים צרכים, וזאת לאחר שעזרתי לה עם עיסוי, שתיים מרובה ומזונות רכים. רופא הילדים טען שמדובר בגזים וזה יחלוף עם הזמן ואין מה לדאוג. כשהיתה בת שנתיים והנושא לא השתפר, והדבר השפיע גם על התפתחותה והתקשורת שלה עם ילדים אחרים בגן והשתתפות בפעילויות (כל הזמן רצתה לשכב ולנוח), פניתי לרופא ילדים אחר שנתן לה אבילאק. במשך שנה אנחנו נותנים לה אבילאק ללא כל שיפור, כשהיא עושה את צרכיה פעם ב- 7- 8 ימים, לאחר מאמצים התאמצויות והילדה פשוט לא מסוגלת לתפקד עד שיוצא הקקי. רופא הילדים המשיך טעון שמדובר בעניין פסיכולוגי והוא לא סבור שיש בעיה פיזיולוגית ולהמשיך לתת לה אבילאק וכל פעם הגדיל את המינון ולאחרונה שינה לנורמלקס. חשוב לציין, שצואתה לא קשה במיוחד, אך כנראה בשל היעדר הפעילות היומיומית הצטברה צואה רבה ונפחה גדול במיוחד בכל פעם שהיא עושה.
לאחרונה שוב פניתי לרופאה אחרת בדרישה לקבל הפניה לגסטרו ילדים לערוך לה בדיקה. הרופאה שלחה אותנו לצילום בטן, שם התקבלה תמונה ברורה של ריבוי צואה במעים ועד לרקטום וכן ישנם פלסים במעיים בעיקר בצד שמאל.
אציין, שהילדה כן מתאמצת לעשות את צרכיה וזה מאוד קשה ולעיתים מגיע לכדי בכי וזעקות. אני מנסה בכל כוחי לסייע לה ולאחרונה התחלתי לעשות לה חוקן לאחר שבוע ימים שהיא לא עושה את צרכיה.
התור לגסטרו נקבע לעוד כשבועיים, אך עד אז אני לא יודעת כיצד להמשיך ולנהוג. האם להמשיך לבצע חוקן? מה יכול למנוע ממנה לדחוף את הקקי החוצה? האם יש ממצאים במעי שיכולים לגרום לכך? היא לא ממש מתלוננת על כאבי בטן, כמו שהיא ממש מתקשה בלהוציא את הקקי החוצה.
אני אשמח לכל עצה טובה שתקל עליה.

תודה רבה וחג שמח!

שלום רב,

בתי בת 5 שבועות שוקלת 4.100. הרופאה נתנה לנו מינון של 0.25 פעמיים ביום של זנטק להקלה על ריפלוקס. התינוקות אומנם לא מקיאה הרבה אך מאד סובלת וחסרת שקט במהלך רב היום( מלבד שעות הלילה). היא בוכה לי גם על הפטמה לפעמים. (יונקת).

הרופאה ציינה שהיא נתנה מינון מאד נמוך כי היא חוששת מתופעות לואי. אילו תופעות לואי יכולות להיות? והאם מינון נמוך זה יכול להיות אפקטיבי? והאם זה משנה אם נותנים את הסירופ לפני או אחרי אוכל?

תודה,

תמר.

שלום רב
בני בן 13 , סובל מזה מס חודשים מקיבה רכה ועד שילשולים , בימים האחרונים הוא משלשל ביחד עם דם בהיר
למי לפנות ? מה לעשות ?
תודה

מה הקטע דבר פתוח יש לי ילדה עם לוסק שנה וחצי ומספרים לי סיפורים מפה עד מחר.תכלס לא מאמין למילה שלהם ועם הם פוגעים בבת שלי אתם צריכים לדבר ודברו פה עלק רופאים נותנים לך תרופה ואתה לא יודע מה יש שם דברו חופשי שימו עליהם קצוץ

מדוע אין פיקוח על תרופת לוסק???
איך נותנים לילד בן 4 במשך שנתיים!!! לוסק על בסיס יום יומי , 3 פעמים ביום?? !!ילד שסובל מאנמיה עקב לקיחת התרופה! ילד שעבר 6 דלקות ריאה!! בבית החולים תל השומר!
הקטנת ריכוז החומצה ההדרוכלורית בקיבה מסוכנת לבריאות בטווח הארוך! ויטמינים ונוגדי חמצון רבים נמצאים במזון שלנו כאשר הם קשורים כימית לחלבון (לחומצה אמינית). כדי להיספג מהמעיים אל תוך מחזור הדם, הויטמין חייב בחלק ניכר מהמקרים להתנתק מהחלבון שהוא קשור אליו. דוגמא לויטמין כזה הוא ה B12 ... הגורם שאחראי על ניתוק ה B12 מהחלבון שהוא קשור אליו, הוא החומצה ההידרוכלורית של הקיבה. אם ריכוז החומצה בקיבה נמוך (למשל עכב לקיחת תרופה נגד צרבת המעכבת את הפרשת החומצה), ה B12 לא יתנתק מהחלבון אליו הוא מחובר ולא יספג כלל..
אנשים הסובלים מחוסר ב B12 ולא פעם הסיבה היא לא חוסר אכילה של מזונות המכילים B12, אלא חוסר ספיגה של B12. אחת הסיבות המרכזיות להפרעה בספיגת B12, היא העדר כמות מספקת של חומצה בקיבה. למעשה, האוכלוסיה בה חוסר B12 הינו הנפוץ ביותר, היא אוכלוסית צרכני התרופות נגד צרבות...
ויטמין B12 הינו מרכיב חשוב בתאי הדם האדומים, במערכת העצבים והינו חיוני גם לבניה של מולקולת ה DNA. חסר ב B12 גורם בטווח הקצר לעיפות כרונית, בעיות בזכרון ועוד ובטווח הארוך הדבר עלול לגרום לאנמיה, לעליה ברמת ההומוציסטאין (עליה ברמת הומוציסטאין נמצאה כמגדילה סיכון למחלות לב ולאצהיימר)... וכאמור, לא מדובר רק ב B12. ישנן מולקולות נוספות, החיוניות , לנטרול רדיקלים חופשיים וכו' הקשורות לחומצה אמינית במזונות הנפוצים ובהחלט יתכן שגם הן צריכות להתנתק מהחומצה האמינית כדי להיספג את מחזור הדם. צריכת תרופות נגד צרבות עלולה לגרום בטווח הארוך לחוסרים תזונתיים ברכיבים החיוניים לשמירת בריאותינו. (הערה- התרופות הנ"ל כנגד צרבת, אינן הנושא של מאמר זה, אך ראוי להציין שהן נמצאו גם כגורמות לירידה בצפיפות העצם ועליה בסיכון לאוסטיאופורוזיס, ירידה ברמת המגנזיום בדם, עליה בשכיחות של פוליפים בקיבה, נזק כלייתי ועליה בסיכון לדלקת ריאות !

שלום,
מה יכול לגרום לרמה גבוה של amylase בדם אצל ילדים, בסביבות 200?
תודה.

שלום
ביתי נולדה עם וריד אומביליקלי פתוח,
היום היא בת חודשיים והוריד עדיין לא נסגר.
הפנו אותנו למרפאת כבד בשניידר והייתי מעוניינת לדעת מה הממצא הזה אומר, האם זה מסוכן, מהם הבדיקות והטיפולים לכך.
תודה גלית

שלום,
בני כעת בן 8 חודשים, אובחן עם ריפלוקס סמוי כשהיה בן חודש וחצי.
כעת כבר אוכל אוכל מוצק ודייסה ושותה רק שני בקבוקי תמ"ל ביממה.
עולה יפה מאוד במשקל מאז שנולד.
אני מרגישה שהוא עדיין סובל מהריפלוקס, רוב זמן העירות עצבני, גרפסים מרובים גם שעה אחרי הארוחה. מדי פעם שומעת את הקולות של האוכל שעולה בוושט.
אינו מטופל בזנטק.
האם אתם ממליצים על ביצוע בדיקה פולשנית?
רופא הילדים טוען שיכול להיגרם נזק לוושט אם אכן התופעה ממשיכה.
תודה

שלום רב, בני בן שנה ו-3חודשים. מחודש ינואר בערך סובל משלשולים שבהתחלה נתפסו כמשהו ויראלי, אך בחודש וחצי האחרונים הפכו לתוםעה עכבית ומוזרה שאותה אתאר: כל בוקר הילד משלשל כמות גדולה מאוד של צואה רכה, מסריחה עם שאריות אוכל. במהלך היום הכל תקין. לקראת שעות הערב הבטן שלו מתנפחת מאוד (להמחשה- כמו של ילד סומאלי). בלילה משחרר מעט גזים מסריחים מאוד ובבוקר קם עם בטן רגילה לחלוטין ואח"כ משלשל. וכך חוזר חלילה. בין פעמיים לשלוש פעמים מקיא תוכן אוכל בשעות הערב המאוחרות או בלילה. יד לציין שנלקחו בדיקות דם ותרבית צואה. נשללו צליאק וחיידקי צואה למינהם. חשדנו שמדובר ברגישות ללקטוז והפסקנו עם מוצרי חלב לפני שבועיים, אך ללא הואיל. לרופא הילדים היה רעיון כי אולי מדובר באמבות, שגורמות לשלשולים ולתסיסנ בבטן. בעיקבות כך, הילד טופל בסירופ שמיועד לכך, למשך שבוע. תוך 5 ימים מתחילת הטיפול התסמינים נעלמו, אך 3 ימים אחרי סיום הטיפול בכל חזר. חשוב לציין כי אין ירידה במשקל והילד במצב טוב, עירני, חיוני וכו'.
אני די מתוסכלת. מה זה יכול להיות?
מצרפת תמונה דל הבטן התפוחה.

שלום רב,
לבני בן ה 7 חודשים בוצעה בדיקת smooth muscle ab במסגרת בירור להפרעה בלתי מוסברת בתפקודי כבד שהתגלתה לאחר צהבת ילודים ממושכת. לאחרונה חל שיפור ניכר בתפקודי הכבד אולם בבדיקה שהתקבלה עבור smooth muscle ab התשובה היתה +1
מה משמעות התשובה?
מה הם ערכי הנורמה של הבדיקה?
בברכה ותודה,
נטעה

שלום רב
אבקש לדעת היכן ניתן לבצע בדיקת צואה לאי סבילות פרוקטוז לילד
תודה מראש

שלום רב
ילדתי בן לפני שבוע , בסקירת מערכות היה ממצא אקוגני בכבד, לא עדכנתי את רופא הילדים בבית חולים כי לא רציךי להתחיל בברור בבית החולים, פניתי לרופא הילדים בקופת חולים והוא אמר שלא צריך לעשות מאומא. מה דעתך מה עלי לעשות אני עובדת עצות
תודה ריקי