פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

ד״ר שלום,
בני בן ה 7 שבועות נולד עם חור- נקודה - קטן באוזן ונשלחנו לבצע אולטרסאונד כליות.
נמצא כי ישנה הרחבה של אגן הכליה השמאלית, רוחב אגן במנח רוחבי 0.3 ס״מ.
מה זה אומר ומהו המעקב שצריך לעשות? . תודה

בני בו ה5 נפל מגובה של 2 מ על הצד (חווה כאב חזק מאד במותן) ולאחר ספר שעות הופיע דם נראה בשתן (בכל השתנה ראו בעין דם עם שתן-מקרוטוריה ) לאחר מספר שעות השתן נהיה צלול לחלוטין

בוצעו בדיקות דם (כללי+תפקודי כליה +תפקודי קרישה) ,בדיקת אולטרא סאונד ,בדיקת ct רגילה עם חומר ניגודוהכל היה תקין. אושפז להשגחה ללא קטטר.

בבדיקת שתן בימים הראשונים שלאחר החבלה (שלא נראית בעין) נמצאו איתרוציטים רבים מאד בסטיק (++++ )וגם בבדיקה מיקרוסקופית .

היום חודש אחרי בוצע אולטרא סאונד מקיף לכליות ודרכי השתן (תקין) +בדיקת קרישה ותפקודי כליה ונמצא תקין אך בבדיקת שתן מיקרו סקופית עדין רואים איתרוציטים שלמים (בין 7-12 ) ובבדיקת סטיק רואים המוגלובין ++ (כ80)

לציין שחודש לפני החבלה היה במיון עקב כאב באשך (כתוצאה ממכה ) ובדדיקת סטיק קיבל תשובה של "blood -trace-lysed"
שאלתי היא :מתוך נסיונך ,תוך כמה זמן אמורה בדיקת שתן להיות תקינה ? האם כדי לחכות או יש צורך לבצע פעולה נוספת כמו mri או אולי ct אחר שיכול לזהות חבלות בשלפוחית או כליות?

תודה

שלום רב, אני די אובדת עצות אז אשמח לעזרתך:
בתי בת 6 ורבע, ילדה חכמה ובוגרת, אך יש לה בעיה שנמשכת כבר קרוב לחצי שנה. היא מותחת את רגליה ומשלבת אותן בחוזקה תוך מאמץ רב שגורם לה ממש להזיע ואף לבכות. היא טוענת שכואב לה בשלפוחית השתן, יותר נכון שלוחץ לה שם. הסברתי לה שאם היא צריכה לשרותים לא אמורים ללחוץ אלא לחכות שהשתן יגיע ולהרגע. היא טוענת שהרבה פעמים יש לה צורך ללכת לעשות פיפיוהצורך הזה מלווה בכטב. כשהיא עושה פיפי היא מרגישה הקלה אך כעבור זמן קצר שוב לוחץ וכואב כאילו היא לא עשתה פיפי בכלל.
בדקנו את השתן ויצא שלילי ללא דלקת או זיהום. היא גם טופלה בורמוקס נגד תולעים מחשש שזה הגורם לכאב וללחץ. הכאבים ממשיכים וזה נמשך כבר כחצי שנה. גם לפני שנה ושנתיים היו לה תקופות כאלו וזה הפסיק וחזר. כרגע זה נמשך הרבה ומציק לה יותר מבעבר.
בלילה היא עדיין מרטיבה, כמעט כל לילה.
הלחץ והכאב הללו מתרחשים כל היום אך בעיקר בלילה כשהיא מנסה להרדם ולא מצליחה מהלחצים שם, היא פשוט מקופלת במיטה ולוחצת על גופה מהכאב.
אשמח מאוד לחוות דעתך, מה כדאי לבדוק ואיך לטפל

תודה רבה מראש
שלומית

ד"ר בן מאיר, שלום.

בני בן 8 עבר בדיקת US בטן תחתונה (לא מסיבה אורולוגית) וישנו ממצא בודד של דפנות כיס שתן מעובים (שארית קטנה לאחר התרוקנות).
הוא עדיין חווה בריחת שתן מינורית (תחתונים ומכנסיים) במהלך הלילה.
בזמן עירות, רץ לשירותים תמיד ברגע האחרון.
האם יש קשר בין הדברים?
האם ההתעבות מעידה על כך שהוא "לוחץ" בזמן מתן השתן ויש לשוחח עמו על המנעות מכך?
האם התרוקנות לפני יציאה מהבית, ללא צורך פיזי שלו, מזיקה?

בברכה,

דנה

לפני כחודש וחצי בוצעה בבני ברית מילה. המוהל חתך יותר מדי, ראיתי את זה כבר מהר מאוד אחרי הברית אבל שאלתי את רופא המשפחה והוא אמר לבדוק עוד כמה זמן שוב. העטרה חתוכה כמעט לגמרי, יש חיתוך ממש גס. זה נראה נורא. והפין ממש מתוח ונראה כל הזמן כאילו "עומד לו". הפין גם נורא עקום. השאלה מה עושים? האם ניתן לתקן ולהוסיף איכשהו עטרה חדשה? מה עושים במקרה כזה? תודה.

שלום רב
ביתי בת השנתיים סובלת מריפלוקס כלייתי בשני הצדדים. צד אחד תוקן ע"י דיפלוקס בעוד שצד שני ירד לדרגה של כמעט 2 אחרי שני טיפולי דיפלוקס.
המלצת הרופא המטפל לנתח ולתקן (גם בצד שהדיפלוקס הצליח) שכן לא מומלץ להחזיק טיפול מונע עד גיל 5 לפחות וגם לקחת סיכון שתיווצר דלקת שתן שתפגע בכליות.
הניתוח אמור להתקיים ביום ב' הקרוב.
חשובה לי דעתך
תודה
יוסי

שלום
בגלל שהתגלה לי אבן בכליה והסתיידות קטנה
אז שלחו אותי לבדיקה של שתן 24 שעות
פעמיים הייתי צריכה לבצע בדיקה זו
בבדיקה ראשונה יצא

Calcium (U)/24 hr= 66.7 (כאשר הטווח הרצוי בין 0 לבין 250)
Creatinine (U) /24h = 0.9 (כאשר הטווח הרצוי בין 0.8 לבין 1.8)
URINE VOLUME = 2900

כימיה בדם
Ca-Calcium (B) = 9.2 (כאשר הטווח הרצוי בין 8.1 לבין 10.4)
Uric Acid (B) = 3 (כאשר הטווח הרצוי בין 2.6 לבין 6)


בבדיקה שניה יצא
Creatinine (U) /24h = 1 (כאשר הטווח הרצוי בין 0.8 לבין 1.8)
Uric Acid (U)/ 24hr = 550.8 (כאשר הטווח הרצוי צריך להיות בין 250 לבין 750)
Urine Volume = 3400

שאלתי היא: האם הבדיקה תקינה? האם היחס בין אלבומין /פריטין/ תקין?
ואיזה סוג אבן אם כך הגוף שלי מפריש?
כי זו מטרת הבדיקה כדי לדעת איזו סוג אבן יש לי?

שלום רב,
בני בן 4.5 לאחרונה השתן שלו מריח נורא ויש לו שתן לעיתים דחופות מהרגיל. הילד שותה בכמויות ולכן לא סביר שהוא מיובש.
הרופאה שלחה אותו לבדיקת שתן, טרם קיבלנו תוצאות תרבית אבל
Erythrocytes (U)/Field = 1
Erythrocytes =25
mucus +
כל השאר תקין.
אנחנו מתמודדים עם בעיה רפואית לא נעימה אצל בתי ההבכורה מה שמעורר אצלי את סף החרדה, האם יש לי מקום לדאגה?
בברכה,
אדוה

דק' בן מאיר שלום
בעבר היינו אצלך בהתייעצות.בקופת.חולים חברון רמת גן.
אנו צריכים לעשות תיקון ברית.קוסמטי חיצוני לבננו שהוא קרוב לשלוש, כבר גמול מחיתולים ממזמן.
התור שלנו לשניידר באוגוסט הקרוב.
שאלתי האם ניתן לערוך את הניתוח בהרדמה חלקית, ואם חא בבית.החולים האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי מכיוון שבעלי מתנגד לניתוח בהרדמה מלאה
תודה אשמח לתשובה
אסנת

שלום, לאחר 2 אשפוזים בעקבות דלקות שתן ותוך כדי טיפול אנטיביוטי בצפורל עשינו בדיקת שתן והתקבלו התוצ' הבאות:


URINE CULTURE NEGATIVE

SG 1.00 SG

LEUCOCYTES UR. NEGATIVE

NITRITE NEGATIVE

PH (URINE) 6.00

PROTEINE UR NEGATIVE

GLUCOSE URINE NORMAL

KETONES NEGATIVE

UROBILINOGEN NORMAL

BILIRUBIN UR NEGATIVE

ERYTHROCYTES NEGATIVE


מובן לי שהבדיקה תקינה למעט SG שהוא נמוך מהטווח הרצוי,
מה אומר ה SG שהוא 1 בבדיקה הנ"ל?

תודה,

תודה על המענה

כמה זמן סביר לחכות כדי שהתופעה תעבור ?

תודה

בבדיקת אולטרסאונד מכוונת של הכליות, שבוע 28 נתגלו הממצאים הבאים:

נצפו 2 כליות מוגדלות באורך של כ-5 ס"מ כל כליה
בכליות הידרונפרוזיס משמעותית דו"צ וסימטרית, אגני הכליות ברוחב 11 מ"מ
יש הידרואורתר דו"צ עד אזור השלפוחית
הפרנכימה הכלייתית ברוחב 5מ"מ ללא סימנים לדיספלזיה כלייתית
שלפוחית השתן תקינה
(מין העובר: נקבה)


מהי בדרך כלל הפרוגנוזה לפי הממצאים הנ"ל?
האם יש חשש לנזק בלתי הפיך לכליות או שזהו מצב אשר ניתן לטיפול אחרי הלידה?

אודה להסבר,
מרינה

שלום,

בני בן ה-5 בשבועיים האחרונים ניגש הרבה לשירותים

גם בשעות הגן וגם בבית (רק בלילה לא קם לשירותים)

בדיקת השתן שעשינו תקינה

הוא נמצא הרבה במזגן בגן וגם היה בלחץ בזמן האחרון

מה מומלץ לעשות ?

תודה

הי לאחרונה שמתי לב שבני בן ה 5 עושה המוןן פיפי התחלתי לעשות יומן מעקב ובמשך כול היום משעה 2 הוא עושה 3 פעמים פיפי בשעה . בלילה הוא ישן כ 10-11 שעות ללא פיפי בכלל , הוא לא שותה יותר מידי . הבוקר הרופא שלח אותי לבדיקת סוכר ובדיקת שתן . אני ממש לחוצה כי הבנתי שזה אחד התסמינים של סכרת , האם יש סיכוי שזה בעצם לא ? מה זה יכול להיות ? תודה מראש מורן

שלום רב

בני עבר לפני כ שלוש שנים עבר ניתוח היפוספדיאס(בגיל חצי שנה)

ומאז אנו הבחנו בשינוי , כאשר הוא מטיל את מימיו הזרם נוטה ימינה

בנוסף העטרה גם מוטת ימינה באופ קבוע ,כיום הוא בן 3.9 שנים

מה אפשר לעשות במקרה כזה

בתודה מראש

איציק