פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
בני בן 3.5, נגמל יפה כבר בגיל שנתיים. הולך בדרך כלל מיוזמתו לשירותים להתרוקן. בשבועיים האחרונים רק במהלך היום התחתונים שלו רטובים עם ריח חזק של שתן.
התיאוריה שלי שהוא כנראה מתאפק כי לא רוצה להפסיק משחק ואז בורחות לו טיפות, אבל יתכן ואני טועה ואולי הוא בכלל לא שולט בדליפה הזו.
כשהוא איתי בבית, בדרך כלל אינו מתאפק והולך לשירותים כשצריך. לעיתים אני "תופסת" אותו מתאפק כשהוא עסוק במשהו. יש לציין שבבוקר מתעורר יבש לחלוטין.
מה יכולה להיות הבעיה ומה עלי לעשות? אני לא יודעת אם הוא בכלל מודע לכך ואם זה מפריע לו, אבל הריח מאוד מפריע לי, מה גם שאולי יכול להזיק לעצמו בעתיד.

תודה רבה,
לאה

יש לי בן,בן שנתיים וחצי..ובזמן האחרון הוא מתלונן על כאבים כאשר הוא ישן. גם בגן הגננת הודיעה לי שהילד מתלונן מתוך שינה על כאבים.

שלום.

ביתי בת 4 ושמונה חודשים. חולת צליאק.

לפני שבוע סבלה מחום גבוה וכאב גרון. התחילה טיפול במוקסיפן עקב חשד לספרטוקוק (משטח מהיר שהתוצאה לא הייתה ברורה) לאחר כיומיים ירד החום.

במקביל החלה לסבול מכאב חזק בעת מתן שתן. בתחילת השבוע לקחנו בדיקת שתן שחזרה חיובית. האנטיביוטיקה הוחלפה לציפורל 250. לאחר כ 24 שעות הפסיק הכאב.

כעת הגיעו תשובות התרבית שמראות עמידות החיידק לציפורל. הרופא שוקל להחליף את האנטיביוטיקה לרספרים.

אני מוטרדת מאוד מהחלפת שלושה סוגים שונים של אנטיביוטיקה בשבוע אחד.

אשמח לשמוע את המלצתך להמשך הטיפול בהתחשב בכך שהילדה עדיין לוקחת ציפורל ומרגישה טוב.

מצרפת את בדיקות המעבדה לעיונך

שתן-כללי

PH (U) | | (
5 *
6 )
8
|


Nitrit (U) | | POSITIVE
|


Ketone (U) | | NEGATIVE
|


Glucose (U) | | NORMAL
|


Urobilinogen (U) | mg/dL | (
0 )
1 *
2
|


Bilirubin (U) | | NEGATIVE
|


Protein (U) | mg/dL | (
0 *
10 )
30
|


Leucocytes (U) | cell/µl | (
0 )
10 *
500
|


Urine Remarks | | לחץ לתוצאות
|


Erythrocytes (U) | cell/µl | (
0 )
10 *
25
|


שתן- מיקרוסקופיה

Leucocytes (U)/Field | | שדות מלאים
|


Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | *
6
|


Cylinder hyaline | | *
1
|


בקטריולוגיה

הודעות לבדיקת Urine Culture Vitek מתאריך 20/12/2010
Escherichia coli
תוצאות בדיקת האנטיביוגרם
מצביעות על מנגנון עמידות מסוג
.ESBL
100,000 CFU/ml - מ לודג


םיקדייח

Escherichia coli - (1)
1 VitekAntibiotics
S Amikacin
I Amoxicillin/CA
R Ceftriaxone
R Cefuroxime - Axetil
R Cephalothin
S Ertapenem
+ ESBL
S Gentamicin
S Imipenem
S Nitrofurantoin
S Trimethoprim/Sulfa

Legend: R=Resistence, I=Intermediate, S=Sensitive, N=Negative, P=Positive
ESBL- Positive מצביע על מנגנון עמידות לאנטיביוטיקות מסוג
?- lactams.


תודה.

שלום.
בני בן 6 שבועות עם הרחבת אגן כליה משמעותית מצד משאל.
מהו הגיל האופטימלי הכי מוקדם שבו ניתן לבצע מיפוי כליות?
האם ניתן כבר בגיל חודש וחצי?
האם המתנה למיפוי כליות לא יכולה להביא להחמרה במצב?
תודה רבה

שלום רב,

כשבני היה בן שנה, עבר ניתוח בקע דחוף כיוון שהיה חשש לחסימה של המעי.
הלכתי לביקורת לאחר הניתוח כי אחד האשכים עלה כלפי מעלה, והרופא מנתח אמר שזה אופייני. כיום ילדי בן 6 ושמתי לב במקלחת כשהוא צועק או או אפילו מדבר האשך עולה למעלה אך מיד חוזר חזרה לשק.
האם זה תקין? האם יש בעיה? קבעתי תור לרופא המנתח שמתמחה בכירורגיית ילדים - רק ליתר ביטחון שיבדוק. האם אני צריכה גם אורולוג?
קראתי על אשך נייד האם יש קשר לתופעה של בני???

בתי בת כמעט 3 חודשים עם רפלוקס כלייתי דרגה 3-4 דו"צ. מיום לידתה קיבלה צפורל לפי 25מ"ג לקילו ומזה שבוע עברה לדיספטיל במינון של 0.35 מ"ג לקילו. קצב גדילתה של בתי הולך ומואט ולאט לאט יורדת באחוזונים. עושה רושם שגם חלשה יותר. מאז הדסיפטיל עושה רושם שהמצב אף מחמיר יותר (לא יודעת אם קשור או מקרי). האם לאנטיביוטיקה יש השפעה על תאבון, גדילה או על הספיגה במעי של המזון?
האם דלקת בדרכי השתן יכולה להופיע עם סימפטומים כאלה?
תודה מראש על התשובה,
אמא מאד מודאגת

בני בן חודשיים אמור לעבור מיפוי כליות עקב חשד לUPJ
1.האם החומר הוא רדיואקטיבי ומסוכן לתינוק?
2.האם עליי לשמור ממנו מרחק עד להפרשות של כל החומר ממנו?
3.מה הבדיקה מראה?
תודה

שלום בני עילאי בן 8חודשים, עם אודם באיבר המין ממש בפין, ומעט למעלה יש פצעונים קטנים ואדומים, והטיטול היה עם ריח של שתן מאד חריף, מה עושים בתודה מראש.

בני בן ה5 צריך לעבור ניתוח היפוספדיאס כך אמרו לנו אחרי ברית המילה שלו,
בנוסף הוא יכול לתת שתן רק בישיבה.

דחינו את הניתוח עד הגיל הזה מחמת כמה סיבות,
כעת אנחנו רוצים לבצע אותו וחוששים על התהליך,

אשמח שלדעת פרטים על הניתוח לילד בגיל הזה,
כמה זמן הניתוח
כמה ההחלמה
האם זה תהליך כואב וקשה לילד
כמה זמן ההמתנה לניתוח


תודה מראש!!!

האם יש קשר בין הרחבת אגני כליות (קלה) להעדר זיקפה אצל תינוק?

שלום,
בני בן 7 חודשים ומעולם לא ראינו זיקפה. האם כדאי להיוועץ עם אורולוג?
כמו כן האם ברית המילה מקצרת את אורך האיבר? האיבר לפני הברית נראה הרבה יותר גדול וארוך. יש לציין כי כשמוהל הגיע לביקורת הוא ציין שהעטרה גדולה יחסית.

שלום רב
יש לי בן בן שנתיים שמתלונן בדרך כלל בבוקר אך לא רק ש"כואב לו בבולבול"
כשמסתכלים על אבר המין, מלבד אדמימות קלה אולי, לא רואים שום דבר. חשוב לציין שאחרי הברית הוא דימם, והינו בבית חולים כדי לעצור את הדימום. הוא ילד שמאז ומתמיד לא אהב שנוגעים לו שם (במקלחת לדוגמא) ומתכווץ כאשר רוחצים לו את האזור.
אני מנסה לשים לב האם יש קשר לזיקפת בוקר, או לרצון לעשות צרכים, אך איני מוצאת קשר.
הוא לא אומר שכואב לו כל הזמן, אלא בבוקר, ולפעמים גם עוד פעם אחת ביום.
רופאת הילדים לא ראתה דבר.
אך לאחר שהוא בכה מכאב, ויש לי ילד שלא "בוכה סתם" החלטתי לקחת אותו לרופא. האם לקחת לרופא עור? או לאורולוג ילדים? יש לי הרגשה שזה משהו יותר חיצוני מפנימי, היות וקצת אדום, והטבעת של העור מסביב מאז ומתמיד נראתה כאילו חתכו פחות מידי, ויש שאריות ואולי הדבקות קלה.
תודה רבה

תינוק בן חודש ימים
שלפוחית השתן בגדר הנורמה בצורה ו
כליה ימנית באור 5.3 ס"מ .בגדר הנורמה בצורה ובגודל.
דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה.
ללא עדות להידרונפרוזיס.
קוטר אגן כליה ימנית 3.5 .מ"מ
כליה שמאלית באור 6.0 ס"מ , מעט מוגדלת.מודגמת הרחבה בינונית של הגביעים
אגן הכליה מורחב בצורת משפך.
קוטר אגן כליה ימנית כ 20 מ"מ
הקורטקס מעט דק עד 5 מ"מ . אקוגניות שמורה.
התמונה מתאימה להצרות במוצא אגן הכליה (UPJ)
1.מה הכוונה הרחבה של הגביעים?
2.האם התמונה אופטימית?
3.האם מאחר והקורטקס דק יש חשש לפגיעה בכליה?
תודה

תינוק בן חודש עם הרחבת אגן כליה של 12 מ"מ
האם יש צורך כחלק מהמעקב גם בדיקות שתן לעיתים קרובות?
תודה רבה

ביתי בת שמונה.
מתלוננת לעיתים (בעיקר בבוקר) כי לאחר עשיית הפיפי "ממשיכות לזלוג לי טיפות". בנוסף, כאשר מטילה שתן, השתן יוצא קדימה ולא למטה. כלומר, לא פעם הוא בורח מהאסלה לכוון הריצפה.
שתי תרביות שתן שעשתה יצאו תקינות.
האם מצריך בדיקות כלשהן?
תודה.