פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים - יש לך שאלה?

ללימור שלום רב,
סוכרת נעורים היא מחלה כרונית מסכנת חיים ללא טיפול באינסולין, תזונה מאוזנת פעילות גופנית ואורי חיים בריא. עיקר הטיפול הוא היאינסולין.
גם ילד בן שנב עם סוכרת מקבל מספר הזרקות ביום.
הטיפול בסוכרת הוא מורכב ומאתגר, יש לעזור לילד להנמע ממזונות ממוץקים (הם אינם מסוכנים הם פשוט לא מאפשרים איזון ומנעת סיבוכים).
חשוב לזכור שאם הולך למסיבת יום הולדת מדי פעם ויאכל מזון מתוק ויקבל עבורו אינסולין, כל עוד בתדירות נמוכה - לא יקרה לו כלום.
שאלות אלוט שלך אופייניות לתחילת מחלה. אנא פני לצוות המטפל, לרופא, לדיאטנית אחות ופסיכולוגית או עובדת סוציאלית בצוות שיעזרו לך להתמודד עם כל השלבים הללו באופן אינדיבידואלי ולא דרך דפי האינטרנט.
בנוסף את יכולה לעיין בחוברת שנכתבה על ידי הצוות שלנו ומפורסמת באתר האגודה לסוכרת נעורים " החוברת למשפחות עם סוכרת חדשה" שאולי תעזור לך
בברכה,

מאוד קשה לי עם הידיעה שיהיה לו קצת יותר קשה מילדים אחרים שיכולים לאכול ממתקים בימי הולדת ללא הגבלה ובכללי
אני בטוחה שלאט לאט נתרגל כי אין ברירה
תודה על היעוץ
אני בהחלט אדבר עם דיאטנית ורופא שלנו

לדאוג כל כך
ביתי בת 12 והיא כבר כ שנתיים וחצי מזריקה לנטוס
נכון, ההתחלה מפחידה וקצת לא נעימה אבל מתרגלים מאד מהר והילדים מגלים אחריות מפתיעה..
מכיוון שהלנטוס מוזרק רק פעם אחת ביום זה הופך את העניין לפשוט יותר,
אפשר להזריק בבוקר ואז הילד מכוסה לכל היום, גם אם שכח לאכול
כמובן שיש ללמוד לאכול נכון מבחינת פחממות וכו' אבל לפחות אם שכח לאכול - מב שקורה לילדים - טאז הכל בסדר
בהצלחה ורק בריאות

תודה לך על המילים האלו
אני מקווה שבאמת נלמד להסתדר עם פחממות, סוכר, זריקות השינוי שמתרחש בבית עכשיו
יש לי עוד שאלה אלייך אם אפשר, אם מזריקים לנטוס בבוקר זה מונע היפויים בערב?

יש מספר סיבות להיפו כאשר הכי חשוב לזכור שהיפו נובי מאי התאמה בין כמות האינסולין בדם לכמות הסוכר בדם.
לנטוס מאפשר פחות אירועי היפו בזמן שינה אך אם אוכלים ארוחת ערב ומזריקים עבורה אינסולין שאינו מותאם לפחמימות עשוי להיות היפו בגלל אינסולין מהיר זה של ארוחת ערב ולא בגלל הלנטוס או לנטוס במינון קבוע ביום עם הרבה פעילות גופנית וניצול אנרגיה עשוי לגרום לחוסר איזון בשעות הלילה.

פרוקוזאמין הוא חלבון הנמצא בזרם דם. זהו חלבון הנושא סוכר וערכו תלוי בערך הסוכר בדם במשך תקופה של 3 שבועות. המטרה בחולי סוכרת הינה ערך פרוקטוזאמים קרוב ככל האפשר ל- 350 שיעד על קישור נמוך יותר של סוכר קרי, במשך 3 שבועות ערך הסוכר היה במטרה.
המוגלובין מסוכרר הוא ההמוגלובין המצוי בכל כדורית אדומה שקושר בקביעות סוכר. באדם בריא רק כ- 4-6 % קשור, ככל שערך הסוכר עולה אחוז גבוה יותר קשור .
נמצאה התאמה בין ערך המוגלובין מסוכרר לבין שיעור סיבוכים.
קשר זה לא ידוע לגבי פרוקטוזאמין אך משוער שקיים.
לא קיימת דרך מתמטית ידועה להיפוך בין פרוקטוזאמין לבין המוגלובין נסוכרר.
אצל ילדך הירידה בפרוקטוזאמין טובה אך עדיין לא במטרה

לדנה שלום רב,
אינסולין מסוג לנטוס:
מתן אינסולין בסוכרת מסוג 1 מורכב ממתן אינסולין ארוך טווח (שומר על סוכר תקין בבסיס ללא ארוחת פחמימות) ואינסולין קצר טווח הניתן רק עם ארוחת פחמימות או לתיקון סוכר מאוד גבוה. וזאת כדי לדמות את ההפרשה הנורמלית מהלבלב.
לנטוס הוא אנסולין ארוך טווח. פירושו שהוא מדמה הפרשת אינסולין בסיסית הקיימת מהלבלב הנורמלי אצל אדם בריא. הפרשה זו אינה תלויה בפחמימות שצורכים ואינה מסוגלת "לכסות" פחמימות בתזונה בארוחות .
כאשר אנו אוכלים פחמימות, יש הפרשת אינסולין נוספת, מהירה מהלבלב. זהו האינסולין המהיר (הומלוג או נובוראפיד) שניתן עם ארוחות.
לכן, החלפת האינסולין ללנטוס לא משנה את ההנחיות לארוחות מבחינת ספירת פחמימות. יש שינוי לעיתים במינון האינסולין המהיר אך זהו נושא אישי ותלוי באיזון ובערכי הסוכר ומבוצע על ידי הרופא המטפל.
בברכה

עליך לגשת לרופא המטפל לשמ אזון המחלה . סוכרת בלתי מאוזנת גורמת לירידה במשקל

לסטפני שלום רב,
כן המכשירים תקינים אולם יש טווח טעות של כל מכשיר ובדיקה ולכן התוצאות יכול להשתנות בכ- 10-15% מג לדל.
חשוב לזכור שאבחנת סוכרת היא רק על סמך בדיקת דם מהוריד. ולכן הרופא צודק ויש לחכות במהירות לתוצאה מהוריד ולהתייעץ לפי הצורך עם מומחה באדוקרינולוגיית ילדים משום שיש אבחנה מבדלת למצב של שתיה מרובה והשתנה מרובה. החשוב והמהיר ביותר הוא הסוכרת.
במידה ובנך יאובחן עם סוכרת בגיל זה הטיפול הוא רק בזריקות אינסולין.
בברכה,

לדנה שלום רב,
סוכרת מסוג 1 מטופלת תמיד באינסולין לכן טיפול רק בגלוקופאג מתאים יותר לסוכרת מסוג 2 ולמצב של ירח דבש לכן רצוי שתפני בשאלה זו לרופא המטפל שלך.
זהו פורום לשאלות כלליות ולא פרטניות טיפוליות.
בברכה,

סוכר של 141 עלול לקרות בזמן מחלה . רמה כזאת של סוכר לתקופה קצרה אינה גורמת נזק

הסימן הראשון של סוכרת הינו שתיה מרובה והשתנה מרובה. ליטר נוזלי ביום הוא כמות מצויינת לילדה השוקלת כ- 10 קג. אולם אם יש עליה בכמות, השתנה מרובה מומלץ לפנות לרופא המטפל לשם בדיקת דם מהאצבע או שתן לשם הסרת כל ספק.
ריח אצטון מהפה הוא כבר סימן של חמצת, רצוי לאבחן את הילד לפני הופעתו.
בברכה,

יש לעשות כל מאמץ למנוע היפוגליקמיה לילי,ת יש להתאימ את האנסולין המתאימ ואת המינון הנכון . עליך לגשת לרופא המטפל

הרופאה ובבדיקות והיא אמרה שהיא רוצה שנעבור לאינסולין בזלי בשם לנטוס. האם הוא באמת טוב למצבי אירועי היפו מהידע שלך?

ובהרבה מקומות נתקלתי באנשים שסיפרו שהאירועי היפו שמהם הם סבלו פחתו מאוד כתוצאה מהשימוש בו.

לנטוס הנו אינסולין מכונה אינסולין ארוך טווח מהדור החדש - אנאלוג ללא כל שיא ל ערך הסוכר, אמור להיות יציב כאינסולין בסיס, אך המינון שלו , פעילות גופנית הם אלו שיקבו את הופעת ההיפוגליקמיה.
יש לו לפי תעוד בספרות פחות אירועים מאשר לאינסולין מסוג NPH.

ארועי ההיפויים אצל בתי פחתו בצורה משמעותית בעזרת האינסולין הזה

תשובה לשאלה ראשונה כן ,לשאלה שניה כן , לשאלה שלישית לעתימ, לשאלה רביעית לעתימ

ערכי טירויד שונים בהריון. למשל ח0TSH יותר גבוה. חשוב מאד בשביל העובר לאזן את הבלוטה. לכן , עליך לגשת לרופא המטפל . להמשך טיפול .

עניתי לשאלתך,
מכשיר אמין.
אבחנה של סוכרת היא תמיד על סמך בדיקת דם מהוריד אולם המכשירים הללט אמינים . ערך של 108 בצום עם תסמינים של חולשה, שתיה מרובה השתנת יתר סיפור משפחתי של סוכרת נעורים - רצוי לחזור עלהבדיקה בצום במעבדה אם אין את כל התסמינים אז - כלום

לאורנה שלום רב,
ערך סוכר של 108 בצום הוא מעט מוגבר אולם אם נמדדסתם כך אז הוא תקין לחלוטין.
אם אין תסמנים של שתיה מרובה ושתנה מרובה או חולשה אין מקום לבדוק סוכר.
סוכרת הינו ער מעל 200 במדידה מקרית או מעל 126 בצום של מעל 8 שעות
בברכה

לדורה שלום רב,
לנטוס הוא אנסולין ארוך טווח שאמור לעבוד למשך 24 שעות לכן משמש כאינסולין באזאלי ליממה שלמה, מוזרק פעם ביום ובכל פעם שאוכלים פחמימות יש להוסיף אינסולין מהיר.
ש אשים שאצלם הוא לא מחזיק 24 שעות אלא רק 20 שעות ואז נזקקים לפימיים ביום אך נדיר וברוב המקרים מנה חד פעמית
בברכה,

אנסולין בזלי גורמ פחות היפו מאשר NPH ץ