פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים - יש לך שאלה?

לרונית שלום רב,
הסימנים שתארת הם עך רקע חסר תפקוד בלוטת תריס ועקב כך קיבלת את הטיפול מהרופאה. תחת הטיפול הגעת למצב של יתר קל. למעשה המינון שקבלת היה מעט גבוה מדי עבורך ולן הרופאה ירדה במינון. מטרתה של הרופאה להביאך למצב ש איזון מלא.
אין קשר בין חדר הכושר שאת מבצעת ןלבין איזון תפקוד בלוטת התריס.

בכיף.

לאלמונית שלום רב,
למעשה, אין צורך במד סוכר רציף כדי למנוע אירועים של היפו. מד הסוכר הרציף יתריע עליהם מראש אומנם אך לא ימנע אותם. הדרך למנוע אותם היא טיפול במשאבה מצד אחד והתאמה טובה של ספירתפחמימות למינון האינסולין ולפעילות הגופנית שמבוצעת.
מס סוכר רציף לתקופה של כשבוע עם רישום מדוייק עשויה לעזור לאתר את הסיבות לאירועיההיפו ולמנוע אותם.
מדידות סוכר לפניארוחות, שעתיים אחרי ארוחה, מתן אינסולין לפי ספירת פחמימות מדוייקת למשך תקופה אפילו קצרה כדי ללמוד את הגוף תאפשר לצוות המטפל בך (רו]פפא אחות ודיאטנית) לחשב את רגישות האינסולין ויחס הפחמימה הספציפי לביתך ולמנוע את אירועי הייפוגליקמיה.

מד סוכר רציף אינו ממומן על ידי אף אחת מהקופות וגם בשום מקום בעולם. הוא ממומן על ידי חברות ביטוח במצבים מסויימים.

לשושי שלום רב,
אנו צוות אנדוקרינולוגים ילדים שאינם מטפלים בסוכרת הריונית. לדעתי עדיף להפנות השאלה לרופא המטפל שלך ולשאול אותו ספציפית.
עד כמה שידוע לי מהספרות של שנת 2006-2007 - היפוגליקמיה מסוכנת לעובר.

אבל אני לא הייתי ממליץ לך על משאבה. אני תומך מאוד גדול בשימוש באינסולין מוזרק. אמנם אין לי נסיון עם משאבה אבל נתקלתי כבר בהרבה אנשים שמאוד סבלו בטיפול בה. אני ממליץ לנסות סוג אחר של אינסולין מוזרק, אחרי התייעצות עם הרופא שלך כמובן.

אני דווקא כן מכיר מספר אנשים שמחוברים למשאבה וממליצים עליה בחום. הם אומרים שהמשאבה איזנה אותם בצורה בלתי רגילה, ירדו במשקל וסובלים פחות ממה שנקרא - היפוגליקמיה.

אני בעצמי מטופל באינסולין מוזרק,מאוד מאוזן ומאוד מרוצה ממנו. זה לא אומר שטיפול במשאבה הוא רע, רק נתתי לו עוד משהו לשקול. לא צריך לתקוף.

ליהונתן שלום רב,
טיפול במשאבה הינו בסל הבריאות לפי בקשה מפורטת של האנדוקרינולוג המטפל. לדעתי אצלך אינך מאוזן לכן זו התוויה מספקת.
טיפולבמשאבה נמצא בספרות כמשפר המוגלובין מסוכרר בכ 1% אולם רק לאלו המשתמשים בה ביעילות.
למשאבה יש יתרונות וחסרונות. במרפאה שלנו אנו מקפידים להסביר למטופל ולמשפחתו אם צעיר לגבי יתרונות וחסרונות אצלו לאור הכרותינו עימו ועם קשייו המסויימים .
לדעתי יש מקום לנהל שיחה זו עם רופאך ולשקול לחיוב לנסות טיפול במשאבה

לליאת שלום רב,
אין מספיק עדויות בספרות המדעית על קשר בין בדיקת השיער לבין תפקוד בלוטת תריס. הדרך המקובלת בספרות לעקוב אחר תפקודי תריס היא בדם

למיקה שלום רב,
לצעררי הר, איני יכולה לענות לך תשובה מקצועית כי איני יודעת מהי מחלתה הרפואית הראשונית ולדעתי עלייך לפנותבהקדם לרופא שמטפל בה בשניידר לשם קבלת תשןבה מספקת בהקדם האפשרי.

לדליה שלום רב, לנטוס הינו אינסולין אנאלוגי חדש ארוך טווח האמור לשמש כבאזאלי. הוא מחליף למעשה את הקצב הבאזאלי שהיה לך במשאבה. מוערך כגורם לפחות אירועי היפוגליקמיה מהאינסולינים ארוכי הטווח של הדור ההישן כגון הומולין N או אינסולטארד.

מה לגבי תזונה? האם הוא משפיע על התזונה בצורה דרסטית, האם צריך לשנות הרגלי אכילה?

לדריה, שלום רב
עלייך לזכור שלנטוס הוא רק באזאלי, אין לו שום כחסוי לארוחות. כל ארוחות פחמימות מרירכה להיות מותניתבאינסולין מהיר טווח או אם לפני פעילות גופנית מותאם לפעילות.

זה האם יש דברים שאסור לאכול, ואם כן אז מה? תודה רבה,פעם שניה! :-)

לדריה שלום רב,
לא הבנתי את שאלתך.
לנטוס הוא אינסולין כמו כל אינסולין אחר רק עם טוחח פעילות שטוח כלומר, מכסה מצב של צום. לא מכסה בכלל ארוחות של פחמימות. התפריט התזונתי שלך תחת טיפול בלנטוס עשוןי להשתנות תלוי איך אכלת קודם. כל ארוחת פחמימות עם לנטוס מחייבת מתן אינסולין קצר טווח כגון הומלוג נובוראפיד או פעילות גופנית לאפשר החדרת הפחמימות הנספגות אל התאים.
בכל מעבר במרפאתינו מסוגאינסולין אחד לשני אנו מקפידים לנהל פגישה עם הדיאטנית לגבי הדרכה של תזונה מחדש. אנא דברי עם הדיאטנית בצוות שלך לגבי התפריט המסויים שלך.

שהיא מתכוונת לירידות ועליות חדות ברמת הסוכר, גם אני בזמנו לא ידעתי כל כך איך לנסח את השאלה כשהתחלתי את הטיפול הזה, אני חושב שהיא פשוט שואלת אם יש הרבה עליות כאלו ואיך זה משפיע על התפריט. תקני אותי אם אני טועה :)

הייתי אומרת שאני לא צריכה דובר אם לא היית מנסח א זה כל כך טוב :) תודה!

לדריה שלום רב,
אני חושבת שעניתי כבר לשאלה זו. לנטוס אהוא אינסולין בסיס בלבד. כל ארוחה עם פחמימות שתאכלי עליך ךהזריק עבורנ אינסולין ארך טווח אחרת הערכים יעלו.
לנטוס משתנה בהתאם לפעילות גופנית לעומת זאת בלילה לאחר הפעילות לפעמים בכל אדם באופן אינדיבידואלי.

לדנה שלום רב,
בדיקת המוגלובין מסוכרר אינה מקובלת למעקב במצבי סוכרת הריונית.

לאמא במיטבה שלום רב,
מדובר בילד עם שתיה מרובה והשתנה מרובה שיש לברר את הסיבה. אם אתם בטיפול של אנדוקרינולג ילדים הוא כנראה בודק את כל הסיבות אולם סוכרת נשללה כסיבה לשתיה המרובה ולהשתנה המרובה כרגע משום שסוכר 85 לא גורם להשתנה מרובה . וערך האינסולין בפני עצמו תלוי בסוכר באותו רגע ואינו מדד לסוכרת כלל. אם בדם יש סוכר 110 אז אינסולין בטווח אם באותו רגע מסויים יש סוכר 67 שהוא תקין האינסולין אמור וצריך להיות נמוך כפי שנמצא לכן כבדיקה בפני עצמה לא הייתי נלחצת כלל.
כעת יש רק מקום לברר ולטפל בסיבות לשתיה מרובה והשתנה מרובה שאינן סוכרת ולבטח האנדוקרינולוג ילדים בודק או בדק גם סיבות אטלא וינחה אותך בהתאם.
מבחיהנת הסוכרת כרגע, לסיכום הייתי נרגעת ונשלל כגורם למצב הנוכחי.

לשרון שלום רב,
השימוטו מעורב בפני עצמו עם מחלות אוטואימוניות אחרות (מחלות המערבות את מערכת החיסון). איני יכולה לייעץ ללא בדיקה גופנית, פירוט מדוייק שלך סוג הכאבים וכל תוצאות המעבדה. אני מייעצת לפנות אל רופא אנדוקרינולוג לשם ייעוץ והחלטה בשאלת יעילות האלטרוקסין במקרה שלך ספציפית.

לרוזי שלום רב,
אני מסכיצמה איתך. אמינותה של הבדיקה לאחר שתיית הנוזל הממותק והלא טעים הרבה יותר טובה מסתם ארוחה. אני ממליצה לבצע זאת עם הנוזל הממותקכמקובל.

לסוזי שלום רב,
אין הנחיות מיוחדות לילדי סוכרת בחורף. התנהגות כמו כל ילד.
מומלץ לחסן לשפעת ילדי סוכרת בימים אלו

לדודי שלום רב,
רופא משפחה ורופא מטפל יודעים לאבחן סוכרת לפי שאחלות.
והבדיקה היא בדיקת דם במעבדה לסוכר בבוקר בצום. ערך מעל 100 מצריך ברור. ערך מעל 126 בצום בבוקר הינו מחשיד ביותר לסוכרת.

לח. שלום רב,
אני חושבת שיש מקום לבדוק סוכר בבוקר בצום במעבדה. אפשרות של סוכרת בגיל זה אכן קיימת לצערי

תיקון לנתונים: האם (ז"ל) סבלה מסכרת מגיל 30 בערך טופלה בכדורים. להבדיל, בן זוגי סובל מסכרת פרצה לאחר התקף לב מטופל בכדורים. מה הסבירות לסכרת נעורים אצל הילד או למחלות/פגמים אחרים. אשמח לקבל נתונים מדוייקים. כמו כן, אודה להפנייה לרופא מומחה מהשורה הראשונה באיזור ת"א. תודה מראש.

לסיוון שלום רב.
הסוכרת שסבלו בני מצשפחת בן זוגך איטנה סוכרת נעורים. סוכרת נעורים מטופלת באינסולין בזריקותבלבד.
אך האם קיימת אפשרות של סוכרת מסוג אחר במשפחה שעוברת בדורות ותהיה גם ביילוד אפשרית.
ייעוץ בנושא יש לקבל אצל גנטיקאי.
יש גנטיקאים בכל אחת מקופות החולים באזור תל אביב וכולם יוכלו לענות לך בפרוט תחר קבלת מידע מדוייק משפחתי.