פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים - יש לך שאלה?

לאמא של שלום רב,
לרובהמטופלים שלי אני לא ממליצה לשנות קצבים באזאליים על דעת עצמם אלא ביחד עם הצוות.
יש צורך בצפיה בתבנית של כ- 3 ימים לפחות לפני שינויים באזאליים אלא אם מדובר בהיפו רבים ואז משנים קודם.
קצב אזאלי יש לשנות לפי ]עילות, לפי ערך סוכר לאחר שלא אכלת מעל 2 שעות, בצום בבוקר, ובתבנית היומית ככלל.
איני מליצה לשנות קצבים באזאליים ללאהדרכה אישית אינדיבידואלית על יי הרופא המטפל

לאמא של, שלום רב,
גלוקגון משפיע תוך מספר דקות. כאשר יש איבוד הכרה, אין יכולת לשתות זו הדרך היחידה לטפל ולעשות זאת במיידי, ניתן גם למרוח גלוקוגל או דבש על פנים הלחי,
אם היה צורך להשתמש/ בגלורגון יש מקום לפנות לבדיקה רפואית בהמשך במיון הקרוב ולדווח לרופא המטפל

לאופטימית שלום רב,
לא ידוע לי על טיפול בסוכרת על ידי הורמון גדילה. ידוע שהורמון גדילה עשוי לעורר דווקא עליה בערכי סוכר.

אין בדיקה מיוחדת היכולה לנבא סיבוכי סוכרת . ישנן בדיקות הנמצאות בשלבי מחקר כגון הפטוגלובין או גליקוזילציה של חלבונים העשוים לשמש בעתיד בדיקות מנאבות להופעת סיבוכי סוכרת.

לאלמונית שלום רב,
אני חושבת שציינתי בתשובתי הקודמת.
על ידי בדיקת המוגלובין מסוכרר (HbA1c) אפשר לדעת האם סיכוייך גבוהים או נמוכים. כל ירידה בנמוגלובין המסוכרר בכ- 1% מורידה סוכייים לסיבוכים ב- כ- 30-50%. אך מאיזה ערך - לא ידוע
ההמוגלובין המסוכרר המומלץ בגיל מעל 12 שנים הוא 7-7.5%. במבוגרים סביב ה- 7%. 6.5-7% ללא מחיר של היפוגליקמיות מרובות כמובן.
לתת לך ערך באחוזים ספיציפית לך - לא קיימת אפשרות. רק השערות של פחות או יותר

לדנה שלום רב,
הדרך למנןע היפויים היא לחיות על סוכר 300 כל הזמן.... ברור שזו היתה בדיחה.
כל שהיאיזון יותר טוב וסביב ערכים יותר נמוכים הסיכוי להיפו עולה לכן, כדי להיות באיזון טוב ללאר היפווים רבים המפתח הוא:
1. הכרת הגוף ומצבים שגומים לשינוי בערכי הסוכר בגוף.
2. הכרת יחס אינסולין פחמימה ספציפי שלך ורגישות לתיקון ספציפית שלך
3. מדידות רבות
4. סדר יום מבוקר ומתכונן ככל האפשר או אם יש בו שינויים לדעת איך להתייחס אליהם מבחינת מינונים ותזונה.
5. פעילות גופנית מסודרת.
6. למעשה השילוב בין התזונה , סוגי המזון שאוכלים וסוג האינסולין בו משתמשים.
כל אלו יחד ימנעו היפוו

אז איזה אינסולין ימנע היפו? ואיזו תזונה?

לדנה שלום רב,
צר לי שנראה לך שאני לא עונה לשאלתך אך זו תשובה אינדיבידואלית.
לכל אדם ילד או מבוגר יהיה אינסולין אחר ויטיפול אחר שימנעו היפוצאצלו כי הרופא והצוות יאבחנו מהי הסיבה להיפו אצלו סספיציפית ויתאימו לו את התזונה והאינסולין המתאימים.
באופן עקרוני לנטוס (גלרגין) ולוימיר גורמים לפחות היפו מאשר המומולין N או אינסולטארד. אך שוב, תלוי באדם.
הומלוג ונובוראפיד גורמים לפחות היפו מאשר אינסולין ר אולם לא "חוק" כי תלוי באדם ובשילוב לא מתאים עם תזונה ופעילות כל אחד יכול לעשות היפו.
אני חושבת שעלייך לשבת עם הרופא שלך על אירועי ההיפו שלך ולראות איך משפרים

מניעת היפו יכול להיות אם הסוכר שלך בגוף מאוזן. ועושים את זה על ידי תזונה נכונה, ושימוש באינסולין שהכי יאזן אצלך את בסוכר. אני אישית משתמש בלנטוס, ותודה לאל לא חוויתי היפויים, ואני מרגיש הרבה יותר טוב. מקווה שעזרתי. דני

לאלמונית שלום רב,
הכנסת הסנסור לסל הבריאותהינו נושא חדש.
יש התוויות ברורות לקבלת הסנסור שהרופא המטפל מכיר ויודע וברגע שתעני עלהתוויות אלו הוא יחליט שיש מקום להמליץ על קבלת סנסור. הור ימלא כנראה מסמכים לקופה ובכל קופה תהיה וועדה שתפקידה יהיה לבדוק אם יש קיום של התוויות אלו . ואז אני מאמינה שיאשרו.
עלייך לזכור שזהו נושא חדש ויקח זמן עד שכל הקופות יבנו ויתאימו את הדרישה להיצע.

לשוש שלום רב,
אני מבקשת ממך בכל לשון של בקשה לפנות עכשו עם בנך למיון הילדים הקרוב ביותר לביתך לשם בדיקות מיידיות דחופות.
אל תחכי בבקשה למחר.
אבחנה תינתן לאחר ביצוע הבדיקות.

אין להשתמש בטיפולי אוזון ללא התיעצות עמ רופא מומחה לכף רגל סוכרתית הן במבוגרים והן בילדים .

לשירה שלום רב,
אין בעיה עם שניהם מבחינת הצום. כלומר, אין הבדלים ביניהם מבחינת שיקולים של צום של 24 שעות. כמובן שלפני צום עלייך להיוועץ עם הרופא לגבי שינוי המינונים.

לקרן היקרה,
שלום רב,
איזון בלוטת תריס במהלך הריון הוא קריטי וחשוב ביותר לשם התפתחות מוחית של העובר.
רמת TSH חייבת להיות בצד הנמוך של הנורמה. סביב 2-3.
הסיבה לחוסר האיזון כעת בהריון היא בגלל הורמוני שליה ותפקוד כבדי שמשתנים במהלך ההריון ומשפיעים על ספיגת ותפקוד האלטרוןקסין, כלומר מצופה לצפות שינויים במינוני האלטרוקסין במהלך הריון.
אולם פורום זה הינו להעברת מידע בלבד ולא לשם טיפול רפואי. אין זה מקצועי או אחראי מצידי לטפל בך דרך האי-מייל. אך המלצתי היא לפנות בדחיפות לאנדוקרינולוג או לפחות לרופא המשפחה שלך לשם איזון במיידי.

לאלמונית שלום רב,
לבתך יש סוכרת כבר כמעט 10 שנים שזוהי תקופה של התחלת סיבוכים ואכן קשןר למידת האיזון אך לא מאוחר מדי לשום דבר. עדיף מאוחר מאשר לעולם לא.
אפשר להגיע לאיזון עם ערכי המוגלובין מסוכרר מתחת ל- 8 בגילה.
אני לא מכירה מצב שבו הגוף מתרגל לחוסר האיזטן ולא מאפשר איזון מחדש.
עלייך לפנות לצוות הסוכרת שלך כמובן לרופא ולאחות וכולם צריכים להתגייס כדי לחשוב לאור העבר והאתגרים הספציפיים שנעורו במהלך הטיפול בביתך: דיאטנית, פסיכולוגית או מטפלת באומנות, רופא אחות. לאתר את הבעיות הספציפיות: אזורי הזרקה, מדידות לא מדוייקות. זמנים לא מדוייקים, פחמימות פשוטות, אי התאמת מינון לשעת הפחמימה או סוגה... יש הרבה סיבות לחוסר איזון שצריך לאתר אותן אחת אחת ולהתאים הטיפול לביתך.
אל תהיי מיואשת - פשוט פנו לצוות סוכרת שלכם ותבקשו שיתחילו מהתחלה למצוא אתאופן האיזון והטיפול שמתאים לה, אולי חסרים הורמונאליים נוספים אצלה?

תודה על התשובה המהירה. אין אצל ביתי חסרים הורמונלים אחרים לפי בדיקות דם. היא מחוברת למשאבת אינסולין מגיל שנתיים ועשרה חודשים ביגלל היפויים חוזרים. אנו נמצאים תמיד במעקב צמוד של הצוות בלין אצל ד"ר ורדי והיא באמת נהדרת ותמיד עוזרת ממש כמו אמא שניה אך למרות הכל ביתי מסתובבת כבר כמעט 10שנים עם בסביבות 10 HBA1Cוזה לא ביגלל הזנחה . כל הזמן אני מרגישה שאולי בבדיקה הבאה זה ירד ואז מתאכזבת וככה עוברים השנים. מנסים שוב ושוב וכלום לא מצליח. אני מפחדת לישון לילה שלם בלי לעשות לה בדיקת דם אחת לפחות כדי לא להגיע למצב של היפו בזמן השינה.לאחרונה בהמלצת הרופאה חיברתי אותה לסנסור אךהצפצוף של ההתראה לפני היפו הוא מאוד חלש כדי לשמוע אותו בלילה. מלבד זאת הוא יקר מאוד ולא נוכל להמשיך לממן את זה. יש לי המון רגשי אשמה שכל השנים האלו לא הצלחתי לאזן לביתי את הסוכרים ואפילו עכשיו כשיש את הסנסור אני לא יכולה להעזר בו. בימים אלו שהיא מחוברת לסנסור הסוכרים שלה נראים קצת יותר טוב והכי חשוב כמעט ואין היפו. אני יודעת שזה נכון רק לימים האלו כי הסוכרים שלה כל הזמן משתוללים וצריך ממש כל הזמן להתאים מינון שונה של אינסולין... מה הניסיון שלך אומר על ילדים קטנים שלא היו מאוזניםשנים רבות מבחינת הופעת סיבוכים?אומרים שאולי אצל ילדים קטנים אין סיבוכים בעתיד?כלומר האם נגרם נזק רב בשנים האלו עד היום?מה הלאה?... מה ביכלל רמות הסוכר שאמורות ליהיות כדי להשיג המוגלובין A1C של 8?

לאלמונית שלום רב,
אל תרגישי רגשי אשם.
ביתך בידיים מצויינות, צוות רפואי מצויין. ואכן לפעמים קשה לאזן ילדים קטנים.
נסיון של אדם אחד אינו תשובה מקצועית.
לפי הספרות, הסיכון לסיבוכים של סוכרת הוא לאחר 10 שנים של סוכרת, לכן אצל ביתך חשוב מאוד לעקוב אחר התפתחותם. האם יכולים להופיע - כן, האם תלויים באיזון - כן. ככל שישניותר שנים של סוכרת לא מאוזנת אז הסיכון עולה אך לא ב- 100%, לא אצל כולם, אצל בודדים ו יש גם תלות בנטיה הגנטית המשפחתית לתחלואת כלי דם.
חשוב לעשות מאמץ להוריד את ערכי הסוכר הממוצעים כי ירידת המוגלובין מסוכרר ב- 1% בוכחה כמורידה שכיחות הסיבוכים באותו אדם ב- 30-50% וזה הרבה.
כדי להיות עם המוגלובין מסוכרר 8% הסוכרים הממוצעים כל היממה צריכים להיות סביב 170-205.

לגיא שלום רב,
ערך של 100 בצום בבוקר הוא תקין למעשה אבל,
התרופות שאתה לוקח ידועות כגורמות לעליה בערכי סוכר ובמקרים נדירים מאוד עליה משמעותית בערכי סוכר, עכת רק הייתי עוקבת אחר בדיקת סוכר בצום בעוד כחודש חודשיים.
אבל,
הרגלי האכילה שלך לא תקינים. אכילת מזונותמסוכרים וממותקים היא שלילת וגורמת להשמנה לא רצויה ומעודדת כל תהליך שלילי שעשוי להתפתח על ידי התרופות.
קודם כל תעבור לתזונה מסודרת מאוזנת עם פחמימות בריאות ולא ממתקים ואז תבדוק את ערכי הסוכר בצום.

לתהילה שלום רב,
הסוכרים מגיבים למזון שאת אוכלת ויש מספר דרכי התמודדות:
1. לבדוק תמיד כשאת מאוד רעבה סור ולראוצת האם הסיבה לחוסר יכולתך להתמודד עם המזון היא במקרה היפו שאת לא מרגישה.
2. אם נשלל היפו ואת פשוט רוצה לאכול - תזריקיע עוד אינסולין. חשוב לזכור שעוד אוכל פירושו עוד משקל, ללא קשר לסוכרת ועודף משקל מקשה על איזון סוכרת נעורים כי בנוסף לסוכרת נעורים מתחת סוכרת מסוג 2 של תנגודת לאינסולין.
3. אם אין לך עודף משקל- אז תזריקי אינסולין לפי ספירת פחמימות למזון שאת אוכלת בנוסף ואפשר לשקול משאבה כדי להפחית זריקות.
4. התמודדות עם מזון לא בריא היא כוח רצון.
מקווה שעזרתי אבל כוח רצון למעשה או עוד אינסולין לפי ספירת פחמימות ויחסים

נא לעקוב לאחר רמות סוכר בדם . אין בעוות מיוחדות עם מכשיר זה. אמ כי הספיגה של האנסולין לא ברורה . נא לשלוח לנו את שם החברה המפרסמת את המזרק

לדנית שלום רב,
רעיון מעניין להשתעשע בו.
המשאבה היא מכשיר המזליף את האינסולין אל מתחת לעור באופן מתמשך באזאלי וגם לפי לחיצות לשם מתן בולוס לפניארוחה. זוי פרפרית פלסטיק שיושבת תת לעור וחוסכת את הדקירות החוזרות. פרפרית שיש להחליף אחת ל- 3 ימים.
המשאבה מזליפה אינסולין לפי קצב באזאלי קבוע מראש (הלנטוס אך בצורה שונה שמאפשרת שינוי קצב כל שעה) וגם מזליפה אינסוילן לפני ארוחות קצר. כי זהו אותואינסולין שניתן בהזרקה אך הפעם מתחת לעור.
את תמשיכי למדוד סוכר לפני ארוחות ותמשיכי לתת אינסולין מהיר לפניארוחות אך לא בצורת דקירה נוספת אלא בצורת לחיצה על כפתור המשאבה.
את תוכלי לתת מינונים יותר מדוייקים כגון 1.2 יחידות. 05 יחידות ותוכלי לאכול בצורה יותר ופשית כי אם אחרי הזלפה תחליטי לאכול עוד פחמימה - תוסיפי עוד חצי יחדה או יותר בלי דקירה נוספת רק דרך הזלפה.
אם את מעוניינת ביותר פרטים אנו כתבנו חוברת על הנושא למטופלינו, החוברת מפורסמת באתר האגודה לסוכרת נעורים. אנא קראי להבנה מדוייקת.