פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום רב
יש לי שאלה בקשר לערך Alb/Cre ratio המופיע בבדיקות דם.
יחס תקין נע בין 0-30, והשאלה, איך ע"י ערך זה ניתן לדעת האם מדובר במיקרואלבומינוריה או מאקרואלבומינוריה? ז"א באיזה טווח ערכים מוגדרת מיקרו' ובאיזה טווח מוגדרת מאקרו'?

תודה רבה מראש

מכיוון שאין פורום נפרולוגיית מבוגרים פעיל פרסמתי את השאלה פה, מקווה שתוכלו לענות.

בת 25, בריאה באופן כללי.
קיבלתי מרשם לאלדוספירון 100 מ"ג אחד ליום מרופא הנשים שלי לטיפול באקנה קלה שקשורה לדבריו לשחלות פולציסטיות שיש לי. הוא ביקש שאעשה בדיקת אלקטרוליטים לאחר חודשיים, אך טען שלמרות שהתרופה משמשת גם לטיפול ביתר לחץ דם ובעיות כליה אין לה שום השפעה בהיבט הזה באדם בריא.

מכיוון שמדובר בבעיה קוסמטית קלה (אך מטרידה) אני חוששת לקחת תרופה עם תופעות לוואי מסוכנות. אשמח לדעתכם:
האם זו אכן התוויה מקובלת לתרופה זו?
האם אלדוספירון באמת לא ישפיע על לחץ הדם באדם בריא?
האם יש חשש לנזק מיידי או ארוך טווח לכליות?
האם כדאי להימנע ממאכלים עתירי אשלגן במהלך השימוש (הרופא לא אמר לי על כך דבר, זה כתוב בעלון של התרופה)?

שלום רב,
ביתי בת 4 חודשים. כבר בסקירת המערכות בהריון גילו כי יש לה אגני כליות מורחבים וביצענו מעקב של אולטרסאונדים וביקורים אצל נפרולוגית בביה"ח איכילוב. בכל פעם אמרו לנו שההרחבה היא קלה מאוד ובאולטרסאונד האחרון (כשבוע לפני הלידה) אמרו לנו שההרחבה היא בגדר הנורמה אבל נמצאת בגבול העליון וכדאי להמשיך לעקוב בגיל חודש (אם זכור לי נכון היתה כ6 מ"מ).
בגיל חודש עקבנו ונצפתה הרחבה קלה של אגן הכליה השמאלי- קוטר 8 מ"מ. אמרו לנו ש"זה שום דבר" ולהמשיך לעקוב בעוד שלושה חודשים. השבוע היינו שוב במעקב וזו התשובה שקיבלנו:
כליה ימין באורך: 5.4 סמ. כליה שמאל באורך: 5.5 סמ. שתי הכליות בגודל ובמיקום אנטומי תקינים, נצפתה הרחבה מינורית של אגן כליה ימנית קוטרו 6 ממ בכליה השמאלית מודגם הידרונפרוזיס בדרגה קלה ללא הרחבת גביעים , אגן הכליה בקוטר 10 ממ אגני הכליות נמדדו במישור AP הגבול ההיקפי של הכליות סדיר, הפרנכימה שמורה. לא זוהה שופכן מורחב. כיס השתן במבנה תקין בשחלה שמאלית נצפו מבנים ציסטיים עד 8 ממ בקוטר מקסימלי בהשואה לבדיקה קודמת יש גדילה תקינה של הכליות ועליה קלה בדרגת ההרחבה בצד שמאל . אגן כליה ימנית לא היה מורחב בבדיקה הקודמת.
יש לנו תור לנפרולוג רק בעוד כחודש ואני מעט לחוצה מהתשובות הללו כיון שזו ההרחבה הכי גדולה שהיתה עד כה, וכן עניין הציסטות לא ברור לי.
אודה לעזרתכם בפיענוח התשובה, האם יש ממה להילחץ?
תודה מראש, לימור

הילדה שלי בת 10 מרטיבה בלילה.בגיל 3 היא נגמלה ושוב חזרה להרטיב בגלל שהפסקנו לתת לה מוצץ.ניסנו פעמונית אבל זה לא עזר.היינו אצל אורולוג שנתן לנו מינירין וגם זה לא עזר .הילדה מאוד רוצה וטוענת שהיא ישנה מאוד חזק וקשה לה לקום. מה אפשר לעשות כדי לעזור לה.

שלום ותודה על השירות המבורך שלכם .
ערכתי סיטי של עמוד שדרה מותני וקיבלתי תשובה שמעידה על פריצת דיסק ובנוסף ממצא אקראי של כליית פרסה . מזה כשנה אני סובל מחולשות ופעמיים אפילו התאשפזתי בשל סינקופה וחולשה וזרמים בכל הגוף תמיד לא מצאו סיבה . שערכתי איסוף שתן היה לי יתר הפרשת סידן בשתן כ-436 כאשר הטווח הנורמה המקסימלי הוא 300 , עשיתי בדיקת PTH היה תקין בנוסף היה לי קריטנין גבוה בשתן ובדיקת CREAT CLEAR היתה לא תקינה גבוה אך לא בצורה משמעותית . בנוסף במהלך הבדיקות שעשיתי התגלתה אצלי ציסטה כנראה בהיפופיזה או גידול . לסיכום מתוך הידע שלי האם קיימת אפשרות שיש לי סיכוי גדול יותר ללקות בסרטן כליות וכן האם ישנה אפשרות שיש לי קרצינומה בכלייה שמפרישה יתר סידן בשתן וכן גרורה שלה נמצאת בהיפופיזה . ובנוסף האם יש טיפול בכליית פרסה על פי ממצאים הקיימים תודה רבה רונן.

שלום , בתי בת 2.7 שנים . לבתי יש בימים האחרונים שתן מסריח מאוד . בהתחלה גופה היה חם והייתה מתעוררת בלילות ללא הפסק . בימים האחרונים החום ירד לגמרי ולילה האחרון שינה רצופה אך השתן עדיין מסריח . אתמול ביצעתי בדיקת שתן כללית שיצאה שלילית לחלוטין . בנוסף יש לה מידי פעם עינים אדומות ושקיות מתחת לעיניים. הרופא אמר שהתוצאה מצויינת וצריך להמשיך לתת לה לשתות המון , אך גם היום השתן עדיין מסריח . האם יש סיבה לדאגה או שזה משהו שיחלוף עוד מספר ימים ?
יש לציין שלפני כשנה וחצי חלתה בדלקת בדרכי השתן , לאחר צפורל כדוריות דם לבנות נשארו גבוהות (500) ובתרבית e.coli . לאחר סבב נוסף של צפורל שוב כדוריות דם לבנות גבוהות (500), הרופא חשד ברפלוקס בכליות והמצליץ על U.S. כליות ובדיקה תפקודית של הכליות . ביצענו U.S. כליות שיצא תקין לגמרי , ובינתיים לאחר תרופות סבתא (מיץ פטרוזיליה וחמוציות) כדוריות דם ךבנות ירדו לנורמל . האם יש שוב פעם חשש למשהו שמתרחש בכליות ?!?!?!?
בתודה מראש

שלום

אתמול עשו לבני אולטראסאונד וגילו שהכיליה הימנית שלו לא יושבת במקום אלא ליד שלפוחית השתן אמרו לי שזה מום מולד אבל אף פעם לא אמרו לי שיש לילד איזשהי בעייה בכליות

שלום!
יש לבני ציסטה בכלייה ימנית האם יש מקום לטיפול ?
תודה

שלום רב,
לאחרונה עשיתי לבני בן ה4 וחצי בדיקת דם כללית לאחר שהגננת המליצה (ע"מ לבדוק בעיקר ברזל). הערך של הקריאטנין הנו 0.27. רציתי לדעת מה זה אומר, האם מצביע על בעיה כלשהי ואיך מטפלים. תודה,

לפני יומיים סבלתי מסינקופה , נמלול חזק בידיים ברגליים ובראש ומחולשה קשה. נערכו לי בדיקות דם התברר כי
CREAT.CLEAR. 194.96 ML/MINUT( 70.00- 160.00) (.........)*
CREATININ U/24H 2133.67 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)*
PHOSPHOR U/24HR 1661.70 MG/24H ( 400.00- 1300.00) (.........)*
CALCIUM U/24H 463.27 MG/24H ( 50.00- 300.00) (.........)*
GFR(ESTIMATED) > 60
יש לי ציסטה בהיפופיזה האם יתכן שהבדיקות מראות על השפעה שלה . וכן האם יש לי בעיה כלייתית חמורה שכן אני מרגיש מאוד חלש עם הרבה נמלולים בגוף .תודה רונן

שלום, רציתי לדעת מה הנורמה ללחץ דם לילד בן 7 ושוקל 22.4
תודה מראש
אפרת

שלום.

אני כעת בעל כליה אחת בלבד וקרטנין בגובה 1.5

האם מותר לי לאכול מעט אספרגוס? ומה לגבי ויטמין C?

תודה.

שלום הבן שלי בן 5 וחצי יש לו הרחבה באגן כליה עד 1 סמ ושאלתי מה הסכוי שבגיל כזה יכול להתרחב האגן? ומה הסכוי שזה הסתדר?

בן משפחה עם בעיה דומה צור קשר לאימייל

לכבוד פרופסור אבישלום,

יש לי ילדה בת 5.5 שנים שעברה תיקון asd(ניתוח לתיקון פרוזדורים בלב) לפני שנתיים.
לפני שנה היה לה אירוע ראשון של חיידק בשתן פיאלונפריטיס חיידק אי קולי והיא קיבלה גראמצין במשך שלושה ימים בבי"ח ולאחר מכן עשרה ימים של ציפורל. נפגשנו עם נפרולוג והוא אמר שאם זה יחזור פעם שניה נצטרך לבדוק שאין לה רפלוקס כליות לעשות לה את הבדיקה ציסטוגרפיה.
לפני שבועיים ארע האירוע השני שהיה מלווה בחום גבוה שהגיע עד 41 מעלות ובכאבים נוראים בצד ימין בגב בבי"ח עשו לה אולטרסואונד כליות ודרכי השתן אך הכל יצא תקין בתרבית שתן יצא כי היה לה עוד הפעם את החיידק אי קולי,היינו פעם נוספת אצל נפרולוג אך השאלה שלה היתה איך הרגלי מתן השתן שלה אמרתי לה שהיא עושה המון המון שתן ולעיתים אף בורח לה אז היא אמרה שהחיידק בא לפעמים ממתן שתן לעיתים קרובות מאוד ולכן החליטה ביינתים לתת לה את נוביטרופן 2.5 מ"ג אחת בצהריים ולאחר מכן לעשות בעוד חצי שנה מיפוי כליות dmsa בעוד חצי שנה ובמידה ויהיו צלקות במיפוי או אירוע נוסף של פיאלונפריטיס אז תשלים ציסטו.
לשאלתי:
האם כדאי לתת לה את הנוביטרופן 2.5 מ"ג אחת ליום?

האם זה באמת יעצור לה את הדחיפות לעשות שתן?

האם צריך לחכות עם הבדיקה ציסטו או לעשות אותה עכשיו?

אודה לך על תשובתך המהירה לפני שאני אתחיל עם התרופה.

תודה ויום טוב