פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום, ביתי בת ה-3.8 עברה ארוע של פיילונפריטיס לפני 9 חודשים וידוע על VUR מימין כעת עברה מיפוי כליות והייתי רוצה לדעת מה זה אומר פשוט במרפאה לא עובדים
סיכום הממצאים:
כליה ימנית קטנה יותר מהשמאליתעם קליטה קורטיקלית מעט לא הומוגנית. הקורטקס באזורים מסוימים נראה מעט דק מהרגיל ()בחלק מהקוטב העליון ובאספקט מדיאלי של הקוטב התחתון) ללא פגמים בקונטור. תפקוד יחסי 43% אורך הכליה 6.6 ס"מ
כליה שמאלית קליטה תקינה בקורטקס. תפקוד יחסי 57% אורך כליה 7.7 ס"מ
אודה לכם אם תענו לי מהר כי אני לא מבינה כלום.

שלום רב,

יש לי בן בן שנתיים ו-6 חודשים אשר בהריון התגלה לי כי יש לו מערכת מאספת כפולה.
בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי עבורו השבוע נרשם לי כי כליה ימנית: בגודל תקין, פרנכימה שמורה. אין עדות לאבנים. הרחבה של אחד מהגביעים התחתונים. כליה שמאלית: בגודל תקין, פרנכימה שמורה. אין עדות לאבנים. אגן אקסטרא רינלי מורחב עד 0.6 ס"מ. כיס שתן: בקיבולת רגילה, דפנות חלקים. רציתי בבקשה לדעת מה המשמעות של תוצאה זו?

שלום רב,

בן 22 עם הפרשת חלבון בשתן של כ גרם ביממה כ6 שנים. לאחר טיפול כושל בפרדניזון הנפרולוגית המליצה על אוקסאאר 50MG כטיפול שמרני ולאחרונה החלבון עלה לכ 2 גרם והנפרולוגית הוסיפה לי כדור ראסילז 150MG ליום. לאחר שבוע של נטילת שתי התרופות עשיתי בדיקות דם כדי לשלול עליה באשלגן בעקבות התרופה החדשה. האשלגן היה בסדר גמור אך הזרחן היה גבוה (5.8MG) זוהי פעם ראשונה שיש לי זרחן גבוה.
הנפרולוגית יצאה לחופשה ממושכת ואין לי דרך לתקשר איתה והרופא משפחה אינו יודע.
יש צורך להפסיק את הטיפול בעקבות עליה בזרחן? יש סכנות כלשיהן?


תודה.

שלום רב!
יש לי בעיה כזאת:
אני בשבוע 28, בת 24, עם עובר ממין זכר. במשפחת בעלי יש הסטוריה משפחתית של בעיית כליות. סקירת מערכות מוקדמת לא עשיתי. חלבון עוברי ושקיפות עורפית יצאו תקינות. בסקירת מערכות מאוחרת ראשונה (בשבוע 20+5) הממצאים היו כאלה:
נצפתה ציסטה כורואידלית בחדר לטרי שמאלי בגודל 7/7 ממ ללא מחיצות בנוסף ניצפתה ברחבה של אגן כלייה מאל בדרגה בינונית 12 מ"מ עם הרחבה משנית של הגביעים ומעט מוגדלת ל 34 מ"מ משמאל תקינה בגודל 21 מ"מ תקינה.

בעקבות הממצאים שלחו אותי לייעוץ גנטי, ובייעוץ גנטי ייעצו לי לעשות דיקור מי שפיר. אני לא הסכמתי לדיקור.

באולטרה סאונד חוזר (בשבוע 23+4) הממצאים היו כאלה:
יש CPC מצד שמאל 5 מ"מ והרחבת כליה שמאלית 12 מ"מ + הרחבת גביעים הפרנכימה שמורה. BPS תקין.

באולטרה סאונד האחרון שעשיתי (בשבוע 27+3) הממצאים היו:
אין CPC. כלייה שמאל באורך 58 מ"מ עם חלל ציסטי גדול בגודל 42*38 מ"מ.

הרופא שעשה את ה US האחרון לא היה אופטימי ואמר שאין סיכוי כבר שכלייה שמאלית תחזור לתפקד ושזה בטוח שהיא כבר הרוסה.

השאלות שלי:
מה זה אומר לגבי העובר? האם אכן אין סיכוי שהכלייה תחזור לתפקד כמו שצריך? ממה זה יכל להיווצר? אולי יש משהו שאפשר לעשות כדי לשפר את המצב בעודי בהריון? האם יש המלצה במצב שלי להקדים לידה או יש המלצה על סוג מסוים של לידה?
אני נורא מודאגת עם כל העניין הזה. אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי.

תודה מראש, אלה

שלום רב,

הבן שלי בן שנתיים, נולד עם הידרונפרוזיס דו צדדי.
בבדיקת א.ס אחרונה מ 3.11 נמצא כי:
כליה ימנית באורך 6.8 ס"מ (בקודם 6.5) בגדר הנורמה במיקום, צורה וגודל.
דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה.
קוטר אגן כליה ימנית 5 מ"מ. (בקודם 10)
כליה שמאלית באורך 8 ס"מ. (בקודם 7.8) בגדר הנורמה במיקום, צורה וגודל.
דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה.
קוטר אגן כליה שמאלית 10 מ"מ. (בקודם 13)

שלפוחית השתן בעלת דופן, צורה וקיבולת תקינים. ציסטה אורכלית לא ניצפתה בבדיקה זו. ללא הרחבת שופכנים דיסטליים.
סיכום: שיפור במידת ההידרונפרוזיס דו"צ.
האם ההרחבה היא גדולה? מה המשמעות בעתיד? האם יכול חלילה להשפיע על תפקוד הכליות?
תודה מראש

שלום,
אני בשבוע 18 להריוני. בסקירת מערכות נמצאה כליה אגנית שמאלית, גם מעט קטנה יותר מהשניה. לפי הus היא נראית תקינה מבחינה תפקודית.
מה ההשלכות של כך על הילד (בן)? מבחינה בריאותית, מבחינת אורח החיים שלו?
האם יתכן קשר בין מום זה ובעיות אחרות שכדאי לנו לבדוק כבר בשלב זה?
תודה,
הריונית דואגת

ביתי בת 4 וחצי. עוד בהריונה נמצאו אגני כלייה מורחבים (מעט, לא זוכרת כמה)
מאז הלידה אנחנו במעקב וכל פעם ההרחבה היא קלה.
היום שוב עשינו בדיקה והרחבת האגן הימני הוא 1 ס"מ.
מה זה אומר? למיטב זכרוני ההרחבה לא הייתה כזו היא גדלה. מה ההשלכות של זה? הילדה זסובלת מדלקות חוזרות בשתן ומבריחת שתן במשך היום (יש לציין שבלילה לעיתים רחוקות בלבד).
אשמח לתשובה בהקדם אני מודאגת..
תודה

בני בין החמש וחצי חלה לפני כארבעה חודשים בתסמונת נפרוטית.
רקע - הוא סובל מגיל קטן מאסטמה קלה אחת לחודש בחורף (ובקיץ פחות).יש לציין שזוהי אסטמה על רקע אלרגני, הוא אלרגי לקרדית אבק הבית ובזמן התקף הוא מנוזל ומשועל. אינהלציה עם בודיקורט וונטולין מרגיעה אותו (הוא גם אלרגי לחלב).
בפעם האחרונה שחלה במחלת חום (הרופאים משערים שזה מה שגרם למחלה) היה לו מעין התקף אסמטי, אך התקף זה הגיע עם חום ובחילות, הרופא תחילה שיער שיש לו דלקת ריאות שלאחר מכן נשללה.
הוא טופל בסטרואידים והטיפול צלח יפה. לאט לאט הורדנו, בהוראת רופא, את המינון. אך מיד כשסיימנו את הטיפול עלו רמות החלבון בשתן (יש לציין שקרו גם כמה דברים עם סיום הטיפול - היתה לו דלקת עיניים, הוא עשה חיסון שני לשפעת ושוב היה לו התקף אסמטי, אך ללא חום).
התחלנו שוב במינון גבוה של מתן סטרואידים ולאחר 3 ימים החלבון נעלם. השלמנו את הטיפול לשבוע שלם ואז בהוראת רופא הורדנו את המינון ליום כן, יום לא.. כעת הוא מקבל 7cc , יום כן יום לא. ביום חמישי האחרון שוב הוא החל עם התקף אסמטי עם חום יחסית נמוך - 38 (בלילה עלה החום ל 38.6). את עליית החלבון בשתן ראיתי כבר מתחילת ההתקף.
שאלותיי
1. - האם יש לעבור לתרופות אחרות?
2. האם יש קשר בין התקפי ההסטמה שהוא מקבל לחזרתו של החלבון בשתן?או האם יש קשר בין האלרגיה לקרדית אבק הבית לחלבון בשתן (יש לנו קרוב משפחה שהיה חולה בעבר בתסמונת נפרוטית ויש לו אסטמה דומה)
בקיצור - אני מודאגת מאוד ממצבו.. מה עושים?????

שלום,
היום הייתי בסקירת מערכות בבית חולים לאחר שבסקירה בקופה שבוע שעבר עלה חשד שלעובר שלי אין כליה שמאלית. גם בסקירה כיום לא נמצא הכליה ואף לא העורק המתחבר אליו. (אני בשבוע 23) עלי לציין שהכליה הימנית שכן נראתה, הינה בגודל תקין ונראה שמתפקדת, לדברי הרופאים. רציתי לדעת: 1. מה הסיכויים שהרופאים לא רואים את כליה אבל היא באמת שם ואף במצב תקין?
2. כיצד תינוק מיום היולדו אמור לתפקד עם כליה אחת?
3. הסבירו בסקירה שהמעיים תפסו את החלל של הכליה השמאלית, מה זה אומר לגבי סיבוכים נוספים?
4. האם יש דברים שאנו בתור הורים צריכים להיות מודעים יותר לגבי תזונה והתפתחות של העובר בשל חוסר בכליה בזמן ההריון ולאחר הלידה?

בתודה מראש

תינוק בן 4 חודשים עם הרחבת אגן כליה של עד 26 מ"מ.
אנחנו במעקב.
רציתי לדעת מהו עובי פרנכימה תקין בכליה שגודלה 6 ס"מ?
האם 0.9-1 ס"מ נחשב תקין?
תודה רבה

בני בן 13 ובעקבות כאבי בטן חוזרים ונשנים המלווים בשילשולים הופנה לבדיקה הנ"ל.
הממצאים היו:
כיס מרה - דופן לא מעובה, מוקדים אקוגניים רבים צפים (לא שוקעים) במרה.
כליות בגודל תקין
פרנכימה בעלת אקוגניות ועובי שמורים
אין עדות להידרונפרוזיס או אבנים.

תודה

שלום
בתי בת שנה וחצי חלתה בדלקת בדרכי השתן המלווה בחום
כיום מטופלת באוגמנטין לשבוע שניתן לה ע"י רופא משפחה.
לראשונה שיש לה מחלה המלווה בחום.

להלן תוצאות של US שביצעתי לבתי בת השנה וחצי..
כליה ימנית 6 ס"מ
כליה שמאלית 7 ס"מ בחום גבוה כ 5 ימים.
.פרנכימה בכליות שמורה.
אגן חוץ כלייתי גדוש משמאל, בקוטר רוחבי 0.86.
האגן גדוש במקצת בהשוואה לבדיקה מה 17/3/10
כיס שתן בקיבלות קטנה.
לא הודגם שופכנים מורחבים בבסיסו.

האם עלינו לפנות לאורולוג או נפרולוג ועד כמה זה דחוף או מסוכן?

בני בן 9 בקרוב לא נגמל מעולם בלילה,טיפול פעמונית כמובן שלא עזר...

היינו גם אצלך בזמנו אך מסיבות שונות לא בוצע מעקב השתיה וההשתנה ביום.

רופאת הילדים נתנה בדיקת אולטראסאונד כליות ודרכי שתן ובדיקת שתן.

וכרגע הודיעה לי שכליה אחת מוגדלת טיפה (שמאלית) אך אין זה הגורם
להרטבה. אמרה שיש לשים לב באם יש חום וריצה לשרותים לעשות מייד בדיקת שתן שוב.

במקביל נתנה לילד מינרין, ניסינו למשך שבוע שבחלקו באמת לא הרטיב אך אינו יכול לסבול את טעם הכדור..

לילד לא קל מבחינה חברתית וריגשית. האם יכול להיות קשר בין גודל הכליה להרטבה?

שלום רב,
בבית בן בריא לחלוטין בן 3.3 שנים.
בסקירה שניה לעוברית בשבוע 24.2 אובחנה הרחבה חד צדדית בינונית (עד 9.1 מ"מ).
מה זה אומר? האם יש סיכוי שזה יכול להסתדר עד הלידה?
האם חלילה זה מצביע על דברים אחרים או סיכונים אחרים?

אנא חוות דעתך על תוצאות ב דיקות הUS - שנעשו בעקבות תלונה על השתנה מרובה וקושי במתן שתן.תופעות שנעלמות וחוזרות על עצמם מדי פעם וגם בעקבות מחלת הנשיקה שגרמה להגדלת הטחול.


בדיקה זו נעשתה ב- 9.11.10
פיענוח של דר סיגל קרול - אסותא ת"א
כליה ימנית צורה גודל ומבנה רגיל אורכה 8 מ"מ
כליה שמאלית - צורה גודל ומבנה רגיל אורכה של הכליה השמאלית6.5 ס"מ הרחבה קלה 1של אגן כליה אין אבנית וללא עדות לאבנים


בדיקה שנערכה ב- 10.10.10
במכון בפ"ת ממוגרף פיענוח של ד"ר קינן
כליה ימנית גודל ומבנה תקין מדגימה מע' מאספת כפולה אין עדות להידרונפרוזיס
כליה שמאל בגודל ומבנה תקין
ללא ציון גודל הכליות

בדיקה שנערכה ב- 19.7.2010
פיענוח של דר' ליסה זילקה רביב
אורך כליה ימנית 8.3 סמ'
אורך כליה שמאלית - 8.1

בדיקה שנערכה ב- 10.9.2008
במכון מכבי רעננה פיענוח דר' ניצה זיו
כליה ימנית - 7.4 - ספק לכפילות במע' מאספתללא הרחבה
כליה שמאלית - 7 סמ'
הכליות בעלות מבנה סונוגרפי תקין
RLQ אין לראות לולאות מע' נוקשות נראת בלוטת לימפה מזנטריאלית 1 סמ' .


בדיקה שנערכה ב- 21.5.08
במכון מכבי -ברעננה פיענוח דר' ניצה זיו.
כליה ימנית באורך 7.2 מ"מ
כליה שמאלית באורך 7 ס:"מ


אני ממש מבולבלת ודואגת כל בדיקה מראה תוצאה אחרת . רופא ילדים לא מתרשם מבעיה והפנה אותנו לנפרולוג שהתייחס לתוצאות האחרונות והתרשם שכליה אחת גדולה מהשניה ומצריכה מעקב. US ומעקב לחץ דם במחלת חום.
אשמח לקבל את התייחסותך למצב ..(בדיקת דם לתפקודי כליות תקינות). והאם אתה יכול להמליץ על רופא מעקב פרטי . אודה מראש על התייחסותך ותשובתך...תודה