פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

ד"ר פומרנץ שלום רב,
ראשית יישר כח על פעילותך הברוכה במתן תשובות באתר זה.
להלן שאלתי :
יש לי בן, בן 14, אשר לפני כארבעה חודשים החל להתאמן בריצה באופן מקצועי במסגרת קבוצת אתלטיקה. הוא החל לסבול מכאבי רגליים , חולשה וגם ירידה במשקל של כ 8 ק"ג. (גובה 1.64 משקל 42 ק"ג ).
עקב כך פנינו לרופא משפחה, אשר הפנה אותנו לבדיקות דם, בהן נמצא קריאטינין 1.01 ואוריאה 65.3. כמו כן בבדיקת שתן היה פרוטאין 100.
עקב כך הפנה אותנו רופא המשפחה לבדיקת דם חוזרת לקריאטינין וכן לאיסוף שתן של 24 שעות.
להלן התוצאות:
כימיה בדם

Creatinine (B) | mg/dl | (0.26 )
0.77 *
1.09
|
כימיה בשתן

Creatinine (U) /24h | g/24h | (
1 *
1.1 )
2
|


Creatinine Clearence Test | ml/min | *
70.1
|


Protein (U)/24 hr | mg/day | *
236.6
|


Urine Volume | mL | *
1400
|

למקרה שההדפסה לא ברורה, התוצאות הן :
קריאטינין בדם 1.09 כשהטווח הרצוי הוא בין 0.26 ל 0.77.
באיסוף שתן התוצאות הן :
קריאטינין : 1.1 כשהטווח הרצוי הוא בין 1 ל 2
קריאטינין קלירנס :70.1
פרוטאין; U)/24 hr 236.6

שאלותי הן כדלקמן :
א. האם התוצאות של איסוף השתן תקינות ?
ב. נאמר לנו כי בשלב זה על הבן לעשות גם אולטרסאונד כליות, מיפוי עצמות וכן יעוץ ע"י נפרולוג ילדים, הבעהי היא שהתור לאולטרסאונד הוא לעוד כשלושה שבועות והתור לנפרולוג ילדים של הקופה הוא לעוד שלושה חודשים, האם התוצאות הנ"ל מחייבות הקדמת הייעוץ או האולטרסאונד או שניתן להמתין ?
ג. נאמר לנו שיתכן ומדובר בהתחלה של פירוק שרירים (רבדומיוליזיס) או בבעיה בכליות או במשהוא אחר, האם התוצאות עד כה מכוונות לכיוון כלשהוא ?
(יצויין כי עוד לפני שהחל את אימוני הריצה המוגברים הוא עשה לפני כשנה בדיקות דם ושתן שהיו תקינות למעט פרוטאין בשתן שגם אז היה 100 )
ד. נאמר לנו שבשלב זה עד לסיום הבירור, רצוי שהבן יפסיק את אימוני הריצה, הבעיה היא שהבן הוא ספורטאי בנשמתו ומאוד לוחץ עלינו להמשיך באימוני הריצה, מה גם שהבירור יכול לקחת עוד כשלושה חודשים, מה המלצתך ?
כל טוב ותודה מראש על תשובותיך.
גיל

אחרי כמה זמן אמורים להיעלם כאבים של השתלת כליה ?

בתי בת 5 הובחנה כנראה ללא בדיקת ביופסיה בכליה
כאשר יש חום יש חלבון בשתן ולעיתים דם נראה לעין או שאינו נראה אך גבוהה מאד כאשר אין חום אין חלבון אך יש דם שאינו נראה לעין בבדיקת מעבדה או סטיק הוא פוחת אך יש באופן קבוע?
מההם הסימנים לדרדור מחלה ?
מה הסיכוי לכך?
כיצד ניתן למנוע דרדור המצב?
תודה,
ענבל

שלום לך,
שמי מור, בת 24 ואני עורכת סמינריון .בחרתי לבדוק האם יש קשר בין נטילת התרופות atacand+ramitens 5 בצורה כרונית מזה שנתיים ובין השמנה כאשר מדובר על אדם שלא שינה את תזונתו ואת אורח חייו מלבד הפחתה משמעותית של צריכת חלבונים. אודה לך מאוד אם תמקד אותי במקורות מידע רלוונטיים שאוכל לעיין בהם ולבסס עליהם את עבודתי, והאם יש בכלל מקום לבדיקה.
תודה מראש
מור

שלום,

אני תלמידת ביה"ס, אורט הורוביץ בכרמיאל. אני תלמידת י"ב, במגמת ביולוגיה-רפואה.

יש לי עבודת גמר השנה, ובו יש חלק שמראיינים רופא מסויים. אני בחרתי בתחום האורולוגיה,לכן תשובתך חשובה לי מאוד, ואודה לך מאוד אם תענה לי.

אני חוקרת על אי ספיקת כליות כרונית.
ברצוני לדעת באופן מורחב על דרכי מניעה וטיפול חדשניים המקובלים בבעיות הבריאותיות הנ"ל בארץ ובעולם.

תודה רבה, מקווה שתוכל לענות.

זה נכון שדאייט קולה יכול בעייתי לכליות ?

הניתוח של הכליה היה לפני שלושה שבועות ת'בדיקות מעקב של מישהו שנתן כליה שמה שאמרת אני מבין שעושים

אצל רופא משפחה ? זה נורמלי שיש חולשה אחרי ההנ"ל ?

שלום רב
אני בהריון בסיכון מסיבות ..
בממצא בסקירה ראשונה ושניה שאישרה ,יש כליתך פרסה גודל הכליות
ימין3
שמאל 5
מה עלי לעשות כעט?איננו מעונינים במי שפיר.
אקו לב תתקין
וחלבון עוברי תקין.

מה זה אומר לגבי העובר?
מהם הבעיות שיכולות להיות לעובר?וכיצד ניתן לסייע?
תודה

איזה בדיקות צריך לעשות מישהו שתרם כליה וכל כמה זמן וממה הוא צריך


להיזהר ?

האם בדיקת שתן Urine Volume ברמה של 900 עם סכרת הריון בשבוע ה5 + להריון האם זה תקין

מתקדמת מאוד לגילה מבחינה וירבלית.
מודעת לצרכיה,
לפני כשלושה חודשים הורדת חיתול לשעות היום והשארתי אותו בלילה בלבד.
בשבוע האחרון חזרה להרטיב במהלך היום.
שום טראומה לא קרתה לאחרונה, גם בגן נדמה שהכול בסדר.
האם להתעקש או להחזיר את החיתול?

בבדיקת שתן שערכתי לבתי בת ה-9 נמצאו ניטריטים חיוביים וצמיחה של א.קולי ללא לויקוציטים. אין לה שום תסמינים למעט ריח "מוזר" בשתן מדי פעם.תפקודי כליות בטווח נורמה.לפני כ-9 חודשים בבדיקת שתן היו ניטריטים חיוביים וכן לויקוציטים מעל הנורמה.טופלה בצפורל,אך לא ערכתי בדיקה חוזרת לאחר טיפול אנטיביוטי.רופאת הילדים הפנתה אותנו לברור:סונר כליות ודרכי שתן וכן לנפרולוג.
ה-us נקבע לשבוע הבא ועד אז אני מודאגת. למיטב הבנתי יש צורך לשלול פגם אנטומי. שאלתי היא:מה השכיחות של מצב זה אצל בנות?מה יכולות להיות הסיבות לממצאים אלו?האם יש חובה במתן אנטיביוטיקה כעת או שניתן לדחות לאחר הברור?

לתשובתך אודה.

שלום רב,
הבן שלי בן 9, בעקבות מחלת הFMF שלחו אותו לבצע בדיקת אולטרסאונד, ובתוצאות יצא שהכליות שלו קטנות מהנורמל: כליה ימנית 7.2 כליה שמאלית 7.6
שאר התוצאות של הבדיקה הוצגו כתקינות.

מה זה אומר שיש לו כליות קטנות? האם זה משהו חמור? מה דרכי הטיפול ולאיזה רופא עליי לפנות?

אני בשבוע 30 גיליתי בסקירה המוקדמת שיש לי תינוקת עם כליה ימינית בלבד, אני מאוד חוששת אני במעקב ובעוד כמה ימים יש לי שוב סקירה שתבדוק עם הכל תקין עם הכליה, ביקרתי אצל נרפולוג שאמר בעתיד אני יצטרך מעקב לתינוקת .
נאמר לי שכ 30 אחוז מהלידות עם כליה אחת יש בעיה במערכת הרביה שאת זה אי אפשר לבדוק ושאין שום בדיקה שאפשר לבדוק את הרחם של התינוקת .
מה זה אומר לגבי עתיד של התינוקת ?

שלום רב,
ביתי בת ה 4 חלתה ואובחנה לפני כחודשיים ב Nephrotic syndrome - Minimal Change
אושפזה 3 פעמים במהלך החודש הקודם עקב בצקות, נפיחות בכל הגוף, שתן דמי , חלבון גבוה בשתן ואלבומין נמוך.במהלך האשפוזים קיבלה אלבומין , פוסיד , סטירואידים וולוסק IV- מצבה התייצב לאחר מתן האלבומין. כשבועיים וחצי היא נוטלת פרדניזון 20 מ"ג +פוסיד פעמיים ביום, מצבה יציב- אין עליה דרסטית במשקל וירדו הבצקות, אך מבדיקות שתן יומיומיות ביתיות עם סטיק ומעקב שבועי בבית חולים עדיין רמת הדם בשתן והחלבון נשארת 4+, האם הנתון מדאיג ומצביע על כך שהדיאגנוזה שגויה או שאינה מגיבה לסטרואידים? האם ניטור כלייתי הכרחי בשלב זה או שזמן התגובה לסטרואידים ארוך יותר (יש לציין שהפרדניזון משפיע היטב על התיאבון וההתנהגות של הילדה כך שבוודאות התרופה נספגה בגוף)
שבוע לפני שחלתה ביתי חוסנה נגד דלקת ריאות, רופאת הילדים סיפרה לי כבדרך אגב שיש עוד שני פציינטים שלה שאובחנו ב nephrotic syndrome במהלך החודש האחרון. מהידע שלנו יש כ 150 מיקרים בשנה בארץ, האם יש סיכוי שהמחלה פרצה בעקבות החיסון שניתן? קראתי במאמר מחו"ל שאחת הסיבות למחלה יכולה להיות מחיסון שניתן לפני התפרצות המחלה.

אודה לתשובתך, בברכה, הדר