פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

לא הסברת מדוע עברת את הניתוח אך בכל מיקרה קרוב לודאי שאם את חשה בטוב אין מניעה מצום. במידה ואת חשה לא בטוב או חשה שיש קושי עם הצום מומלץ להפסיק את הצום.
שנה וחתימה טובה,
צום קל.

אני גם עברתי לפני כשנה את הניתוח הזה ושתיתי לפי שיעור מיוחד שאמר לי הרב ע''פ אישור המנתח שלומי קונסטנטיני

הכוונה היא שנראה אזור באונה המצחית מימין שעבר פגיעה. הפגיעה יכולה להיות כתוצאה מדימום שנספג, אוטם מוחי או שינויים לאחר כריתה של גידול.
על מנת לתת תשובה מעמיקה יותר חשוב מאוד לשמוע את סיפור המיקרה, לבדוק את החולה ולבדוק את ההדמיה.
שנה וחתימה טובה

שמחתי לשמוע שאצלך הכל עבר בשלום ושאת חשה בטוב, אכן דר' סרגיי ספקטור בהדסה הוא כתובת מצויינת לטיפול בגידולים מסוג זה.
שנה טובה.

לדעתי יש צורך להיבדק על ידי הרופא המנתח שלה ועל ידי הנוירואונקולוג שמטפל בה. יש לשלול הישנות של התהליך, בצקת באזור הניתוח ו/או התפתחות של הידרקון. כמו כן, יש לשלול שמדובר בתופעות לואי של הטיפול הכימוטרפי אותו היא מקבלת.
שנה טובה והחלמה מהירה,

הטיפול במנינגיומה של עצב הראיה הוא קודם כל מעקב. מעקב אחר חדות ושדות הראיה ומעקב אחר התהליך. אם התהליך אינו גדל ואין החמרה בשדות הראיה אז יש להמשיך במעקב. אם התהליך גדל אזי ניתן לשקול טיפול בקרינה ממוקדת או ניתוח.
לאחר שמגיעים למסקנה שיש צורך בניתוח אזי מדובר בקרניוטומיה (ניתוח פתוח תוך שימוש במיקרוסקופ) ולא בניתוח אנדוסקופי.
שנה טובה,

אי ספיקת ורידי הרגליים היא הפרעה במערכת של כלי הדם הורידיים.
הפרעה בזרימת הדם למח נגרמת כתוצאה מהפרעה במערכת כלי הדם העורקיים.
מדובר בשתי מערכות שונות ובשתי הפרעות שונות לחלוטין.
לדעתי יש להמשיך במעקב נוירולוג.
שנה טובה.

שנה טובה.
מנינגיומה היא בדרך כלל תהליך שפיר שמקורו מהקרומים שעוטפים את המח.
אחר מנינגיומה ניתן להמשיך ולעקוב על מנת להבין את ה"אופי" של התהליך. כמו כן ניתן לטפל ברדיכירורגיה (טכניקה של הקרנה ממוקדת) או בכריתה של התהליך.
במקרה שלכם לדעתי ניתן להמשיך במעקב רנטגני. יש לדעת שתהליך מסוג זה במקום ספציפי זה אינו מסביר את התלונות שהביאו להתחלת הברור.
כל הנאמר נאמר בהסתייגות משום שלא בדקתי את החולה ולא ראיתי את ההדמיה.
יש לפנות לנוירוכירורג על מנת להיבדק ולהיות במעקב.

דר' יצחיאק, תודה על התשובה המהירה. נרגענו מעט. נעשה על פי הצעתך שנה טובה

הי רמי לפני שנה בדיוק גם בחגים עשיתי MRI ומצאו לי גידול שפיר בצד ימין באחורי הראש גם אני הגעתי לMRI כתוצאה מסחרחורות ושמיעה לקויה באוזן ימין הגידול שלי היה גדול יותר 30 מ"מ והמליצו לי לעשות ניתוח כמה שיותר מהר אני נותחתי אצל ד"ר ספקטור בהדסה עין כרם שנחשב למספר 1 בארץ אני לא יודעת אם אתם צריכים ניתוח או לא אבל בכל מקרה כדאי לכם ללכת להתייעץ איתו אני אשמח לענות לכם על שאלות נוספות ולנסות לעזור אם אתם רוצים תשלחו לי את המייל שלכם ואני אשלח לכם את מספר הטלפון שלי . בכל מקרה אל תלחצו , מה שחשוב זה שהגידול הוא שפיר אני שנה אחרי הכל כבר נראה אחרת .

את מוזמנת לבקר במרפאתי שם לאחר שאבדוק אותך ואת הצילומים אשמח לייעץ למי לפנות.
שנה טובה

והאים אני יכול להמשיך בספורט שאני עושה למרות הלחץ שיש לי בזמן האימון (כבר 10 שנים חייב לציין)?

נראה כי מדובר בממצא מקרי שאינו קשור לכאבי הראש, אך על מנת לאשר זאת יש לפנות לנוירולוג, להיבדק על ידו ואז יהיה ניתן להחליט באשר להמשך הפעילות הגופנית ולטיפול הנדרש.
שנה טובה

על מנת להגיע לתהליך מסוג זה יש לעבור מסלול בתוך רקמת המח. במסלול זה יכולה להיווצר צלקת שברקמת המח נקראת גליוזיס (ראה קישור), צלקת זו יכולה "להידלק" לאחר מתן חומר ניגוד ב-MRI. בסה"כ הרושם הוא שהתשובה תקינה וכמו לאחר כל ניתוח מח לכריתת גידול יש להמשיך במעקב עם MRI.
שנה טובה.

ספריות של בתי חולים או בתי ספר לרפואה הן אפשרויות טובות למציאת עיתונים מדעיים שעוסקים ברפואה בכלל ובנוירוכירורגיה בפרט.

לאחר חבלת ראש קשה הדורשת שיקום לעיתים רבות המהלך ארוך ומסובך. חולה המאושפז ביחידה לטיפול נמרץ ובמיוחד חולה מונשם חשוף לזיהומים. חולה הממעט ללכת חשוף לסיבוכים כגון האטה בפעילות המעיים והיווצרות קרישי דם בורידי הרגליים.

ימימה שלום

יש לפנות לרופא משפחה ולבצע הדמיה(ct) על מנת לנסות לאבחן את הבעיה.

יכולים להיות מספר סיבות לתאור התסמינים שאת מתארת ההדמיה תתן את התשובה.

בברכה
שנה טובה

לדעתי, כפי שכבר נאמר לך על ידי רופא הילדים של משפחתך, נוירולוג הילדים הוא הכתובת בשבילך.

לא פרטת מה היתה סיבת הניתוח ואיזה ניתוחים עבר.
באופן כללי הרחת ריחות רעים יכולה להיות ביטוי מקדים לארוע פרכוסי, היא יכולה גם להיות ביטוי של זיהום כגון דלקת בסינוסים.
לדעתי על החולה לעבור הערכה על ידי הרופא המנתח שטיפל בו.

הניתוחים שבוצעו:DEBRIDEMENT CLOSURE DURAPLASTY אחרי חודשיים CRANIOTOMY REPAIR OF CSF LEAK FRONTAL SINUSOTOMY WITH OBLITERATION CRANIZATION אחרי הניתוח השני : מבולבל,אינו זוכר לטווח קצר,לפעמים מרטיב,לא ישן בלילה,מתלונן על ריחות חזקים,מתלונן על גירודים בגוף,מרגיש שצריך להתרחץ פעמיים ביום על מנת להוריד את הזוהמה,מדבר לעיניין,אינטיליגנציה לא ניפגמה,

אתה בהחלט מתאר שינויים בהתנהגות שחלקם יכולים לנבוע מפגיעה באונות המוחיות המצחיות.
מעבר לכך יתכן ואתה מתאר תהליך זיהומי באזור הניתוח. יש לפנות לרופא המנתח בהקדם.

איזה בדיקות צריך לעשות במיידי?

כפי שכבר הוצע, יש להיבדק על ידי הרופא המנתח בהקדם.

דיברתי עם המנתח המליץ לעשות סיטי ואיאיגי ,היות והוא בשיקום הרופאה לא ממהרת.האם המצב מתאים למיון? האם זיהום בסינוסים יכול להיות ללא חום ?

אם הברור יערך תוך ימים ספורים אז נראה לי הגיוני לבצע אותו בצורה אמבולטורית, אם הברור לוקח זמן אז כדאי לשקול ברור דרך המיון.
לשאלתך זיהום יכול להופיע לעיתים ללא חום.
כמובן שהברור צריך להעשות בתאום ןלפי הנחיות הרופא המטפל.

אני מקווה שיעשו בימים הקרובים למרות שהניתוח בוצע לפני חודשיים.חלילה אם יש זיהום מה הטיפול ומה הנזק שיכול להיגרם עד הטיפול?

עושים סיטי עם חומר ניגודי האם זה מספיק?

הטיפול תלוי במיקום ואופי הזיהום ונתון לשיקול דעתו של הרופא המטפל.

-

אינך מוסר רקע על סוג הניתוחים שהחולה עבר, אתה בהחלט מתאר שינויים בהתנהגות ועל הרחת ריחות רעים. יש לפנות בדחיפות אל הרופא המנתח על מנת לשלול ארועים פרכוסיים או ארוע של זיהום.
שנה טובה.

ראה הודעתי מיום 9.8 רשמתי סוגי הניתוחים כמו כן בסיטי לפני מספר ימים נירשם בן היתר: ניצפה אינפרקט או אינצפלומציה פרונטלי מימין בסמוך לקרן מצחית. צניחה של הרקמות באיזור השבר בגג הארובה,הרחבה אסימטרית של החדרים,חל שיפור חלקי בהשוואה לסיטי קודם, האם זה מסביר את ההתנהגות ? מה צריך לעשות?

ניתן לשקול הערכה נוירופסיכולוגית ולהפנות לשיקום קוגניטיבי. על מנת לשלול זיהום נא לפנות לרופא המנתח
שנה טובה..