פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

חולה בן 75 עם סוכרת מאוזנת לחץ דם גבוה זקוק ככל הנראה לניתוח NPH . הנני מעוניין לדעת מה הסיכונים בניתוח מסוג זה לאור הבעיות.

שלום! אני בת 28, יש לי תרומבופליה ואני מטופלת בקלקסן 100 ליום, כעת במעבר לקומדין מינון שבועי 47.5 מ"ג. אחרי PE. וכן חשד ל DVT ברגל שמאל. לפני כחודש חשתי בכאבי ראש עזים ושונים מהמיגרנות הרגילות שאני מכירה וכן טשטוש ראיה בעיין ימין. נשלחתי לבדיקת TCD+ הזרקת בועיות וכן MRI ובדיקת נוירולוג. בדיקת ה- TCD הדגימה 9 MES, וכן דליפה מימין לשמאל. תוצאות בדיקת ה-MRI סקירת מוח תקינה, מוחון וגזע המוח תקינים. נצפה עיבוי של העצם באזור פטריונלי ימני ללא פריצה של הטבולה אינטרנה או האקסטרנה. היבוי באות נמוך ב- T1 ו- T-2 מכוון לתהליך בעל אופי גרמי, ייתכן ומדובר באוסטאומה. אציין עוד כי אכן בצידו הימני של הראש קיימת בליטה מזה כ- 3 שנים והעיבוי הודגם בזמנו בצילום רנטגן. האיזור יכול לכאב וללחוץ לפעמים. כמו כן אין לי מושג אם יש קשר אני סובלת מחולשה מעצבנת על יד ימין. אנא מכם עזרו לי מה דעתכם אני במתח והנורא לחוצה. אשמח אם תתנו לי כיוון וחוות דעת מעבר לזה שעלי לחזור לנוירולוג וההמטולוג ששלחו אותי.

לאימי (69 ) התגלו לפני מס' ימים 3 מוקדים קטנים מאד בצרבלום, אמי עברה כריתת אונה עליונה בריאה הימניתלפני שנה בדיוק וטופלה בסדרה של טיפולים כימותרפיים אותם סיימה לפני כ 7 חודשים, בשבועיים האחרונים התלוננה ללא הרף על כאבי ראש קשים מנשוא והקיאה כמעט כל יום נשלחה ל CT ולאור הממצאים עשתה אתמול בלילה MRI עדין אין ברשותה את הפיענוח. לציין אמי אישה פעילה עד מאד וצעירה ברוחה ואינה מפונקת לי היה ברור שהתלונות אינן פסיכוסומטיות. מה הקשר ואם יש בין סרטן הריאה לממצאים? סרטן הריאה הוצא בניתוח אנדוסקופי, הגידול הוצא בשלמותו כולל בלוטה, מה הטיפול המומלץ במקרה כשלה ומה הסיכוי לריפוי? כמו כן האם מומלץ pet ct לברור גרורות נוספות בגוף? אודה על תשובה מהירה. אשמח אם לא תתפרסם כתובת המייל שלי. תודה.

mri שלום אני חולת לופוס 29 מטופלת בפלקווניל 400 מ"ג ואספירין , ואלקטרוקסין 100 מ"ג. סובלת מזה כחודשיים שלמים מכאבים עזים בראש, ברקות, בעפעפיים,מעל העורף,ממש בפינות הראש כמו כן גם כאבים בלסת,ובצדדי הסנטר, ולעתים קוצר נשימה הרגשה כמו לפני עילפון .הכאב ראש הוא כאב של לחץ חזק,תופסני כזה זה בא בגלים בעיקר שאני בתפקוד בעקבות הכאבים הופנתי ל mri לפני שהתחילו לי הכאבים החל אצלי ברגל הרגשת נמלול עקצוצים ועד עכשיו אני הולכת עם הרגשה כזו וכאב . כמו כן אני סובלת מכאבים עזים בעמוד השדרה ומבצעת emg ביום שני הקרוב. אני ממש לא יודעת מה לעשות יש לי תור ב4 לינואר אני מתפוצצת מכאבים מה עליי לעשות? לדעתך ממה נובעים כאבים אלה? האם בעת שנעשה mri כבר יודעים שזה תקין או לא ? אשמח לתשובתך

איך אפשר "להידחף" לראש התור לבדיקת MRI ?

שלום רב

אימי עברה בדיקת MRI ובתוצאה רשום לה שיש תהליך האדרתי אקסטרה הקסיאלי פרונטלי בקו האמצע חודר וחוסם אספקט קדמי של SSS.

מה הכוונה?

קיבלתי תשובת M R I ורשום בסיכום : הרחבה בולטת יותר של חדר לטרלי שמאלי- ציסטה תוך חדרית? הידרוצפלוס חד סטרי? אני לא לחוצה ולא מבינה מי יכול לפענח לי את זה ?

אמי עברה ניתוח להסרת מנינגיומה מהגומה השמאלית האחרוית שהייתה צמודה לגזע המוח. הגידול היה גדול כ-50 מ"מ בקוטר. אחרי הניתוח ובמשח חודש מצבה היה טוב, ולאחר מכן החלה הידרדרות - תחילה הופיעו כאבי ראש, ולאחר מכן סחרחורות שהתגברו וכעת היא סובלת מסחרחורות לאורך כל היום עד כדי כך שפעמיים היא הקיאה. בנוסף היא מדי פעם מתלוננת על בעיות בראייה ("רואה את הבלטות כפול"). היינו אצל הנוירוכירוג שניתח אותה לפני והוא די זילזל. אמא שלי גם פנתה לרופא משפחה על מנת להתחיל בירור בכיוונים אחרים. בבדיקת שמיעה מצאו ירידה בשמיעה באוזן שמאל. בדיקת עיניים יצאה תקינה. אחרי ניג'וזים רבים הצלחנו להקדים את בדיקת הMRI שקבעו לאמי כביקורת לאחר הניתוח. אמי נתונה במתח עצום, מה גם שהמנתח לא ממש מתקשר איתה. היא די בטוחה שהגידול חזר. השאלה שלי היא האם יכול להיות גם הסבר אחר מלבד חזרה של הגידול לתופעות האלה - פגיעה בעצב השמיעה במהלך הניתוח למשל (ואם כן למה התופעות התפרצו רק חודש ומשהו אחרי הנתוח)? לחץ תוך גולגלתי כתוצאה מבעיה בניקוז נוזלים במוח לאחר הניתוח? אילו עוד הסברים יכולים להיות?

שלום לאחרונה אני חשה מדי פעם התכווצויות בקודקוד (אני בריאה ולא נוטלת שום תרופות) מה יכולה להיות הסיבה? תודה דקלה

לד"ר שלום האם ביצוע סי טי ראש הרבה פעמים יכול לסכן אותי בעתיד?

שלום לד"ר אייל, אני בן 36 ובריא בדרך כלל. לפני עשר שנים עברתי ניתוח קרניוטומי בשני מוקדים בגולגלת (בעקבות ממצא אגבי שהתגלה ב-C.T שעשיתי לסינוסים) אחד מהם בגודל 4*5. לאחר מעשה התקבלו התוצאות מהביופסיה שזה לא היה גידול שפיר כפי שחששו הרופאים אלא בסה"כ שבבי עצם כהים. בקיצור, לאחר מעשה התברר שעברתי ניתוח (ומסלול יסורים...)מיותר, ומאז לא היה צורך שאהיה בשום מעקב. שאלתי, האם לעצם הימצאותה של עצם מלאכותית בחלקים נרחבים בגולגולת עלולה להיות איזושהי השפעה שלילית לטווח הרחוק? וא"כ מהי? והאם לעובדה שעברתי אז (לפני הניתוח ואחריו)במשך תקופה קצרה ארבעה!!! סי טי ראש,וספגתי כמות גדולה של קרינה מצריכה אותי להיות באיזה שהוא מעקב? לתשובתך אודה.

באתר של SUNNYBROOK יש רופא בשם OLEH ANTONYSHYN מה דעתך?

שלום רב, לאימי קורה פעמים רבות שמתכווצות לה הרגליים בלילה והיא צועקת מכאבים. שאלתי היא: למה מתכווצות הרגליים בלילה? (התכווצות שרירים) האם זו תופעה נוירולוגית? תודה רבה

שלום, עברתי ניתוח ראש בשבוע שעבר (יום ב') יש לי מס' שאלות שמטרידות אותי: 1. לאחר הניתו החלו להופיע כאבים בצוואר - כאב של צוואר תפוס, כנראה בגלל זווית השינה עם הראש. האם צריך להבדק? האם אפשרי לקחת תרופה כלשהי למניעת הכאב? 2. הסרתי את התחבושת וישנה אדמומיות קלה באזור התפרים. שטפתי את הראש פעם אחת בלבד מאז הניתוח ועם מים בלבד , מחשש לכאבים באזור. האם עלי לנקות יותר את האזור? האם יש צורך לבדוק את האדמומיות? 3. היתה לי אינפוזיה ביד ומאז הוצאתה מופיע סימן כחול באזור האמה וכאבים חלשים ביד. שוב האם מצרך בדיקה? תודה מראש שולי

שלום אני במעקב 6 שנים - אבקש לדעת מה כדאי לי לעשות - מצורפת תשובת MRI מלפני שבוע * תהליך תופס מקום טמפוראלי של כ- 1.4* 1.7 ס"מ ללא האדרה משמעותית ללא הפרעה בדיפוזיה וללא שינוי מבדיקה קודמת לחץ מינימאלי על הקרן הטמפוראלית של החדר הלטראלי הימניץ שאר החומר האפור והלבן תקין – סיכום : תהליך תופס מקום- ייתכן גליומה מדרגת ממאירות נמוכה ללא כל שינוי מבדיקה קודמת. ברצוני לציין שהגול בבדיקה קודמת היה 14*15 מ"מ אבקש דעה (תור שנקבע לי לניורוכירורג לעוד 4 חודשים ) - מה לעשות בכבוד רב, מרי