פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

ד"ר שלום
אני בת 43 סובלת ממיגרנה ביום חמישי נתקפתי בהתקף מגרינתי שמלווה
עם כאב בקיבה ובחזה (תחושת לחץ בחזה) ונימלול בידיים האם לדעתך מיגרנה יכולה לגרום לכאבים אלה?
האם רירלט וסומטרידקס גורמים לתופעת כאב זה?
זאת הפעם הראשונה שאני מרגישה את הכאב הזה מה גם שאופי כאב הראש השתנה והוא לא היה בצד אחד כמו תמיד אלא כל הראש
תודה

בתי בת השנה נפלה. עשו לה סי טי ראש והכל תקין. כל זה היה ללפני 3 שנים ואני חוששת לסרטן בעתיד עקב הצילום בעיקר בגלל הגיל הרך. האם חששי מוצדק ויש מה לעשותכדי לצמצם נזקיפ?

אני צריך לבחור נוירוכירורג לניתוח גידול 2.5 ס"מ. האם ניתן להשיג נתונים כגון אחוז הצלחה של רופא מסויים בניתוחים מסוג זה? תודה, אבנר

שלום רב, לאחר גילוי איסמטריה גלגולתית הפנו אותנו לנוירוכירורגי (בגיל 4 ח') שביצע את הניתוח ועשה תיקון, הניתוח ע"פ דברי הרופא היה תקין אבל רואים שההתפתחות לא תקינה, היום הילד בן שנה ממלמל, מחייך צוחק מתרגש כשרואה את האמא, מתהפך מרים את הרגליים למעלה במצב שכיבה על הגב, אינו זוחל ויש לו היפוטוניה, הילד נמצא במעקב אצל נוירולוג ונוירוכירג, המליץ הנוירולוג על בדיקת MRI לבדוק את מצב המוח ולהלן התוצאות:
המבנים האנטומים הסטרוקטורלים של המוח והמוחון שמורים, מודגמת הרחבה של חלל התת עכבישי בצורה דיפוזית, מודגמת הרחבת חדרע המח עם רוחב של החדרים הליטרלים כ 20 מ"מ, החדר השלישי ברוחב כ 11 מ"מ החדר הרביעי בגודל תקין
מודגם AQUEDUCT פתוח, אין ממצא מוחי פוקאלי ואין האדרה פתולוגית לא זוהו הפרעה במיאליניציה ובדעפוזיה
כנראה מדובר בהידרוצפלוס קומוניקטיבי קל

נא לפרט לי את הכתוב ואשמח לקבל המלצות

אבי חלה ב-g.b.m האם המחלה היא תורשתית?

בת 40 ,אמא לשתי קטנטנות.לפני כשבוע בעקבות כאבי ראש נתגלה ממצא ב MRI להלן:
בגומה אחורית לגזע המוח מאזור המדולה אובלונגטה, ועד אזור הפונס יותר לשמאל מקו האמצע.קייםתהליך תופס מקום אקסטרא אקסיאלי.התהליך לא הומוגני לגמרי,מעט היפראינטנסי ב T1 וב T2 עם נודולות קטנות איזואינטנסיות לפרנכימת המוח.התהליך גורם ללחץ על גזע המוח במיוחד משמאל,וממלא את ה CPA השמאלי.התהליך צמוד לעורק הבזילרי. המימדים כ 3 ס"מ.מהלך עצבים 7+8 נראה תקין - אף כי המוצא שלהם משמאל צמוד אל המסה.לא מזהים האדרה ברורה לאחר גדוליניום.פרט לכך מבנה תקין: מוח+מוחון+גזע המוח.חדרים+חריצים=תקינים.ללא הידרוצפלוס.האדרה תקינה תוך פרנכימתית.
נאמר לי שמחייב ניתוח לזיהוי סופי של המסה - האם נכון?
האם יש אופציה לאנדוסקופיה לצורך ביופסיה ו/או הסרה?
היכן הידע המקצועי הטוב ביותר לשם כך (בארץ/בחו"ל)?
מבקשת המלצות על נוירוכירורגים (ציבורי/פרטי)הטובים ביותר לכך
תודה על עזרתכם המהירה

שלום.. שמי רמי אני בן 21 התגלה אצלי באקראי מנגיומה לאחר חבלת ראש .

ניצפה אצלי ת.ת.מ פרונטלי ימני 20* 20* 15 ממ ,התהליך נראה אקסטרא-אקסיאלי , מסויד ברובו,בעל בסיס רחב על בסיס הגולגולת הקדמי וקיר הסינוס הפרונטלי. הקדמית ומדיאלית לתהליך ניצפת כליאת csf ובחלקו האחורי ניצפה אות גבוה סביבו בשיקלול t2 .לאחר הזרקת גדוליניום ניצפת האדרה לא הומגנית חלקה בצורה עיבויי רירית בסינוס פרונטלי ובתאים אתמואידאליים קדמיים משמאל.
חדרי המוח,הציסטרנות,הפיסורות החריצים - בגודל ,הצורה והמיקום תקינים לגיל הנבדק. סמני זרימה בכלי הדם גדולים התוך - גוגולתיים

לסיכום: ת.ת.מ פרונטלי ימיני אקסטרא -אקסיאלי בעל בסיס רחב על קיר הסינוס הפרונטלי, הגורם לאפקט מסה מקומי עם דחיקת גירוסים ומעט בצקת סביבו, מכיל הסתיידיות ועובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום.

האם תאכל להסביר לי במילים פשוטות יותר מה אומר הסיכום לגביי?ואין לי שום תופעות אני מרגיש נורמלי ובריא!

שלום רב.
בהמשך לשאלה שרשמתי לפני כחמישה חודשים הקוורנומה של בעלי דיממה כבר בפעם השלישית
בתאריך 10/04 , התופעות הפעם היו נימול בפלג גוף שמאל , הפרעות בדיבור ולחץ על העיניים .
לפני שלוש שנים הקוורנומה דיממה לתוך גזע המוח והתופםעות היו נימול בצד ימין של הגוף , ציפצוםים באוזניים , רגישות לרעש, ראייה כפולה וחולשה כללית , קשיי נשימה.
האם יש מקום נכון להיום לעשות ניתוח לנוכח המצב שנוצר ולא להסתפק במעקב ?
אני אשמח אם תוכל לענות לשאלתי כיון שאני כבר אובדת עצות .
תודה מראש

מיה

כואבות לי החניכיים בנקודה ספציפית -כאב שמשתק ומציא אותי מכלל תפקד לגמרי. הכאבים מקרינים כמובן גם לראש. אין לי בעייה בשיניים הייתי אצל הרבה רופאים והתחלתי טיפול נוירולוגי של ליריקה אח'כ הרופאה הוסיפה לי עוד כדור ועכשיו כמוצא אחרון אני מנסה את גאבאפנטין שלושה כדורים ליום, אני שותה את זה בערך שבועיים אני מרגישה שהכאב פחת אבל עדיין זה כואב מאוד,בקיצור השלב הבא זה הפנייה לנוירוכירורג,אציין שגם הייתי בעבר במרפאת כאב ונתנו לי זריקות צלסטין לאיזור שעזרו מעט, אבל הרופא אמר שלא ניתן לעשות את הזריקות על בסיס קבוע.
השאלה שלי היא מה נוירוכירוג יכול לעשות במצב כזה? הבנתי שיש אופציה פשוט לשתק את העצב, איך בדיוק עושים את זה והאם מאבדים אח'כ את התחושה בפנים. איך אוכל להיות בטוחה שאכן זו באמת בעייה נוירולוגית למרות שאמאראיי יצא תקין, אולי רופאי השיניים שנתקלתי בהם פשוט גרועים מאוד ולא מוצאים את הבעייה.
הבעייה הזו מעיבה על חיי ואין לי לא יום ולא לילה, הנה עכשיו 5 לפנות בוקר ואני לא יכולה להירדם מכאבים. וכשאני סוף סוף נרדמת אני חולמת שעוקרים לי את השיניים.
וואו יצא לי ארוך,אשמח לקבל תשובה מפורטת ולא של שתי שורות ,אשמח אם תענו לי ותרדו לפרטי פרטים אודות נושא זה, אם תוכלו להפנות אותי גם למאמרים/מחקרים בנושא אשמח.

היי,

בעלי החל לחוש בירידה בשמיעה שהחמירה במהלך השנה האחרונה ורצה לתבוע בגין מחלת מקצוע בשל עבודתו כמכונאי רכב. העניין התגלגל ל - MRI, והשבוע קיבלנו את הבשורה המרה שיש לבעלי גידול נוזלי במוח. הדברים אמורים בשאיבת הנוזל, ניתוח מורכב שיכול להיערך שעות רבות עם שהייה רבה בבית חולים. הדברים היותר מעודדים זה שזה ככל הנראה גידול לא סרטני.

האם אני צריכה לדאוג, האם יש אפשרות לא לנתח ולהשאיר את המצב כמות שהוא? האם יש סיכונים בניתוח זה של נכות וכיוצ"ב. והאם סיכויי ההחלמה הם אופטימיים?? חשוב להדגיש שבעלי מסתובב עם הדבר הזה כבר המון שנים, ולא טיפל בזה עד שנהיה חרש.

אני יודעת שהשאלות שלי קצת קשות, אני פשוט רוצה להכין את עצמי כמה שיותר טוב.

אגב - שאני פתוח באינטרנט על גידול נוזלי במוח זה נותן לי דברים כלליים, איך קוראים לזה כדי שאוכל לדעת יותר.

שלום,
לפני כחודש ביצעתי בדיקת אם אר איי מוח כתוצאה מטנטון חוזר באוזן ימין.
בתוצאות הבדיקה נכתב כי נמצא כלי דם מודגש בתעלת שמע חיצונית בצד ימין.
מה זה אומר?

שלום דר אני בצתי MRI חוזר 13 לאפריל בהדסה לפי בקשת פרופסור לוסוס ופרופסור גומורי1בגלל שין שינוי בנגה שתופל [מניגיומה] בגת המחילתית מישמאל דר התור שלי למרפאה זה בחודש מאי ואני קצת מודאג א בגלל כהב שילי מאחור הרוש וגם קצת חולשה אני ראיתי את הדמיה אצלי במחשב ויאני חושב שיש נגה נוסף מאחור [אונה עורפית אוקסיפיטלית]מימכון של הMRI לא מוחנים לתתלי בפקס פינוך אני צריך לחקות תור למרפאה דר אשאלה שלי הים זה יתחן שיש נגב נוסף כי באדמיה של חודש דצמבר לא היה הנג הז תודה דר

שלום רב! מתנצלת מראש על האורך אבל חייבת עזרה. בני בן 4.5 ביצע בדיקת MRI מוח לפני כמה ימים בבי"ח הדסה . בבדיקה : אפידרמואיד קטן 6 בקוטר מ"מ מדיאלי לטריגמינל דיסטרנלי שמאלי. קצת היסטוריה רפואית : נולד לאחר הריון ולידה תקינים התפתחות תקינה. מגיל כמה ימים סבל מדלקות אוזניים חוזרות ברובן עם פסיידומונס. נותח פעמיים כפתורים ללא הטבה . בגיל שנתיים עבר בהצלחה ניתוח מסטואדקטמי אצל פרו' אלידן בהדסה. אושפז וטופל בפורטום כחודש שוחרר במצב טוב. במהלך האשפוז בוצע ניתוח כפתורים וכן אדנואידים. לאחר הניתוח המוצלח יש לאמר היו שנה וחצי שקטות ואז אושפז שוב בעקבות דלקת . עקב "ממצא" לא ברור שנראה באוזן הוחלט על סי טי בתשובה: תהליך דלקתי פעיל משמאל. הופנה לMRI בשאלה של כולסטאטומה שלבסוף נשללה. בבדיקה : חשד לאפידרמואיד בקוטר באזור מערת מקל שמאלית .הופנה לMRI נוסף ממוקד יותר שבו: אפידרמואיד 4 מ"מ באזור מערת מקל שמאלית. יש לציין שבתקופה הנ"ל לפרק זמן של חודש בערך הילד סבל מהתפרצויות זעם קשות התקפי בכי שנמשכו שעות במשך היום מהתעוררויות בלילה עם משהו שנראה כמו כאב חד בצד שמאל של הפנים או הראש . קיבל טיפול תרופתי במשככי כאבים עד להטבה. לאחר התייעצויות עם נוירולוג ונוירוכירורג הוחלט להמתין חצי שנה ולבצע בדיקה נוספת ולבדוק האם הממצא גדל. בבדיקה הנוספת לפני מס' ימים אפידרמואיד קטן 6 מ"מ מדיאלי לטריגמינל דיסטרנלי שמאלי. למיטב הבנתי נראה כי הממצא גדל מעט השאלה היא מה עושים עם ממצא כזה האם מוציאים אותו מחכים או מה אני נורא מבולבלת נעה חצי שנה מרופא לרופא (באופן פרטי) עם תשובות שאינן חד משמעיות שגורמות לי לדאגה רבה . רופא אחד אמר לי שבמידה והממצא יגדל יצטרך לנתח האומנם? בבקשה עזרתכם ד ח ו ף

שלום רב, עברתי ניתוח להסרת הנורומה לפני כחודש וחצי. התעוררתי מהניתוח עם פציאליס ימיני ושיתוק של מערכת העיכול. חסרה לי תחושה במתן שתן וצואה. איזה קשר יש לניתוח ותוך כמה זמן זה אמור לחלוף ? יש לציין שלקחו לי שומן מהבטן ע"מ לרפד את אזור הניתוח.
אני בת 42. תודה.

שלום רב,

מצאו אצל אימי מנינגיומה אטיפית בגודל 4 ס"מ על 4 ס"מ בערך רובו באונה הפריאטלית (ראה סיכום MRI מטה) , רציתי לדעת מי הרופא המתאים ביותר לקבוע האם הניתוח הוא חובה, האם נורוכירורג ? רדיולוג? או נוירולוג ?
כמו כן אודה לך אם תוכל לציין את הרופא הטוב ביותר בארץ לקריטת הגידול הנ"ל.


תשובות MRI:
הכיאזמה מעט צנוח.
עצבי הראיה תקינים.
נראה תהליך תופס מקום רובו באונה הפריאטלית מימין ובמקצתו באונה הפרונטאלית צמוד לסינוס הסאגיטלי בעל אות מאוד נמוך ב- T2 ואיזואינטנסי לא הומוגני עם המוח ב- FLIER והיפואינטנסי
ב-T1 אשר מתפשט לסינוי הסאגיטלי.
התהליך נצבע באופןחלקי בהיקפו ובתוכו הצביעה בעיקרה קשתית וקווית ובמקצתה גם כיתמית
קיימת מעט בצקת סביבו התהליך נראה אקסטרהאקסיאלי. מימדיו 4.7*4.1*3.7.
התהליך חודר את עצם הגולגולת מאחור.
נראה טרומבוס בסינוס הסאגיטלי קאודלית לגוש וכנראה גם באיזור הגוש.
חדרי המוח נראים תקינים.
קו האמצע שמור.

לסיכום: תהליך תופס מקום במוח מימין רובו באונה הפריאטלית לא ניתן לקבוע את בביטחון את מהותו בא בחשבון מנינגיומה אטיפית.
עוקף טורקיי ריק.


תודה מראש
שלומי