פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

לפני שנתיים עברתי ניתוח להסרת מנינגיומה מגזע המח ותעלת השמע הימנית.. לפני כחודשיים עברתי הקרנה ממוקדת לשארית שנותרה והחלה לצמוח בתעלת השמע. לפני ההקרנה התחלתי לסבול מצפצופים באזניים ונימול בכל זרוע ימין שבא וחולף גם אחרי ההקרנה. כמו כן, לאחר הניתוח היו לי כאבים עזים שלא נתנו לי מנוחה לא בשעות היום ולא הלילה ברגל שמאל ושאחרי כחודשיים חלפו אך,בסמוך להקרנה היו לי שני התקפים חזקים (בצורה בלתי נסבלת, שאפילו משככי כאבים לא הרגיעו לגמרי) ברגל שמאל. האם יש קשר?

יש לי כמה שאלות:
1.בן משפחה עד לפני שנתיים היה מאובחן עם נכות נפשית 70%. לפני שנתיים עבר תאונת דרכים ונחבל קשה בראשו. עבר ניתוח מוח.עקקב תביעה לשירותים מיוחדים בביטוח הלאומי עשו לו וועדות רפואיות והורידו לו את הנכות הנפשית ל- 40% !!! האם זה מהלך הגיוני?
2.אותו בן משפחה מעולם לא טופל תרופתית.לאחרונה בביקור אצל פסיכיאטר הוא החליט לתת לו פרפנן.קראתי שהכדור גורם לרעידות בגוף.זאת אומרת שאם לאחר חבלת הראש ברוך השם לא היו פירכוסים אז עכשיו עם הכדור הזה יזרזרו את בוא האפילפסיה
ואני שואלת איך עושים דברים כאלו?

מאיזור חיפה לחוות דעת רפואית נגד הממסד (בטוח לאומי , אגף השיקום...)

תודה רבה מראש.

לילה טוב

אין לי את כל הפרטים אחד לאחד ,אבל בכל זאת :

אני שואל לגבי אדם בן 70 שעבר לפני שלושה שבועות ניתוח של צ'יסטה ,נאמר לו לו שזה מולד,ובמשך הזמן הפסיק להתנקז לבד,עשו מספר חורים לאפשר לצ'יסטה להתנקז .
זה לחץ לו על מקום שפגע בזיכרון,

בסה"כ מרגיש טוב ,יש גם שיפור בזיכרון בבדיקות מעקב

אבל הבעיה שהוא ישן שעות על גבי שעות

האם זה נובע משינויים שכרגע עובר מוחו ?

יש לזה פרק זמן סביר עד שירגיש פחות עייף ?....או משהו שיחיק אותו יותר שעות ער ?

תודה מראש

בשנת 1976 חליתי באו"צקין עברתי טיפול בהקרנות .לפני שנתיים היתגלה אצלי בתעלת השמע אקוסטיק נוירומה בגודל 14 מ"מ . נפגשתי עם ד"ר סרגיי ספקטור , אשר העלה 3 אפשרויות
1. ניתוח
2.שלל טיפול בהקרנות - בשל ההקרנות שעברתי.
3. או להשאיר את הגידול.
לפני שבועיים התחילו רעשים באוזן וירדה השמיעה משמעותית.לאחר פגישה חוזרת עם הרופא הוחלט על סטוראידים, לחמישה ימים. ושלל ניתוח בגודל של הגידול 14 מ"מ.
ולפי דר" סרגי השמיעה לא תחזור אפילו בניתוח.ולא בטוח שהרעשים יעברו. מצב זה של חוסר שמיעה והרעשים מוציא אותי מדעתי. הייתי רוצה לשמוע את דעתך. אודה לך מאוד.

היי ...
אני סובל מDROP FOOT כתוצאה מקרע בעצב פרונאלי
אני לאחר ניתוח שכשל במחלקה לשחזור עצבים באיכלוב אצל דר רוחקינד ב 2004
אני מבקש לדעת האם ישנו חידוש בתחום שיחזור עצב .
תודה על תשובתכם

שלום,
ביום חמישי אני הולך לעשות MRI מוח. מכיוון שאני סובל מאסתמה רציתי לדעת אם אני צריך לקבל איזו שהיא הכנה מיוחדת כמו ל CT? והאם יש סכנות אחרות שחומר הניגוד של ה MRI יכול לגרום?

תודה!

דר' שלום, לאמי ישנם כאבי ראש עזים כבר תקופה ארוכה היא ביצעה בדיקת ct ראש והתשובה נשלחה הביתה במכתב להלן תוצאות הבדיקה: מבנה תקים של הסינוסים, ארובות העיניים,בסיס הגולגולת והפרמידות
בבסיס סינוס מקסילרי שמאלי מודגם תהליך פולפואידי קטן.
מתחת הטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים.
מעל הטנטוריום: פרנכימה וחדרים שמורים.
בחתך 2-65 באיזור אוקציפיטלי שמאלי צמוד לקו האמצע מודגם גןש מעט יותר דנסי מרקמת המוח, מסוייד בחלקו בגודל 19 מ"מ. הממצא מתאים למיננגיומה.
בבקשה הסבר לי מה התוצאה אומרת? ומה צריך לעשות? האם צריך להוציא את הגידול? מהם הסיכויים להיותו ממאיר? יש לציין שאימי חלתה בסרטן השד לפני כ 3 שנים. לתשובתך המהירה אודה.

ד"ר אייל ,איך אפשר לקבל פרט כתיבת מכתב ברור שמסביר את מצבי?(לפרט להם טוב)מה בשביל זה צריך?סיכום ביקור שאני אשלח אליך?או שאבוא למרפאת רעות?אפשר לפרט יותר שגם יש בעיה בע"ש צווארי וגבי?שהמצב שלי מחמיר, ב10 ימים אחרונים שהייתי אצלך ,התחיל נימול וכאב חזק ביד שניה(חוץ מי יש נימול ביד אחד שאני לא מרגיש את עצבעות),כאבים חזקים בצוואר עם קרינה לכתפיים,לשיכמות, לא יכול לפתוח פקק מהבקבוק מיים,הרגל שלי מאוד חלשה ,עובר 100מטר אז אני צריך לשבת 20-30 דקות לנוח ואחר כך אני ממשיך הליכה,אם זה אפשר להגיד שזה הליכה.אני מטייל ממיטה על מיטה.גם ע"ש גבי סורפת.

אני מאוד מודה לך על עזרתך

בברכה,
לאוניד

שלום ד"ר
מה בדרך כלל יכול לגרום להפרעות בתפקוד העצב פריפרי. (מדובר על עצב בכף הרגל). יש לי זרמים שהחלו להופיע בשנה חצי האחרונות בתחילה בצלקת הנתוחית (עברתי לפני 3 שנים ניתוח דורבן) בחודש האחרון התחילו גם זרמים בבוהן וללכת יותר מחצי שעה ישר מתחילים איתותי מצוקה.
האם במידה ונערך אולטרסאונד (לפני כשנה וחצי) נתגלה ממצא של נוזל האם יתכן שהרדיולוג טעה וכי מדובר למעשה בגידול/גוש שיתכן שאם יש החמרה כה רבה הגידול/גוש גדל.
שאלתי זו נשאלת מכיון שנשלחתי לבצע אולטסראונד בשנית אצל מומחה "לאיתור" גידולים.

ראשית אני מודה לך על תשובתך.האם אכן אנחנו בכתובת הנכונה לגבי ניתוח הנל שהיא על פי שהומלץ לנו דר ספקטור ו או פרןפ אומסקי מהדסה עין כרם? האם קיימת אפשרות בארץ לניתוח שונה הקשור לחדירה דרך האוזן ואולי יפחית סיכונים?
ושוב תודות. עירית

שלום ד"ר אייל יצחיאק

הייתי אצלך אם בעיות בעמוד השדרה והמלצת על בדיקה MRI צווארי ומותני(ואמרתי לך בביקור שאישרו לי MRI מותני) שהייתי אצל רופא אחר בחוות דעת הראשון שלפניך שהוא ביקש אותו בדיקה ,אז מחוז צפוני סירב את MRI צוורי וגם אם הפניה שלך הם מסרבים את MRI צווארי,אז מה לעשות?תעזור לי בבקשה.המצב שלי יחמיר, התחיל נימול וכאב חזק ביד שניה,כאבים חזקים בצוואר ,בכתפיים,בשיכמות, לא יכול לפתוח פקק מהבקבוק מיים,הרגל שלי מאוד חלשה ,עובר 100מטר אז אני צריך לשבת 20-30 דקות לנוח ואחר כך אני ממשיך הליכה,אם זה אפשר להגיד שזה הליכה.אני מטייל ממיטה על מיטה.כל עמוד השדרה סורפת.

הייתי מואד מודה לך אם היית עוזר לי

בברכה,
לאוניד

פעם או פעמיים בשבוע יש לי כאב ראש בצד ימין של המצח והוא נמשך יום שלם.
שום כדור לא עוזר לי!
מה זה יכול להיות?

שלום,
עברתי ניתוח היפופיזה לפני כשבוע.
יומיים לאחר הניתוח ואף אתמול התעטשתי.
נאמר לי לא לקנח את האף במשך שבועיים וכמובן שאני לא מקנח.
במהלך הניתוח החדירו לי לראש רקמת שומן כשתל עצמי.
למרות שאין שליטה על התעטשויות, האם יכול להגרם נזק בעקבות התעטשות? האם עלי לדאוג? האם רקמת השומן שהושתלה יכולה "לזוז" בעקבות ההתעטשות?

בברכה,

מנשה

שלום רב!
אבי אובחן לפני חודש כחולה GBM עבר ניתוח וכרגע אמור להתחיל הקרנות וכימותרפיה. הרופא שניתח אותו היה פרופסור סוסטיאל מבית חולים רמב"ם. לאחר הניתוח נמסר לנו שהגידול הוסר בשלמותו חוץ מתאים מיקרוסקופיים שנשארו. לאחר שרופא נוסף עבר על הסיכום אשפוז הוא אמר לנו שלא יכול להיות שהגידול הוסר בשלמותו מכיוון שהגידול הוא רב מוקדי וכנראה ששני המוקדים האחרים נשארו. הניסיונות שלנו לקבל מידע מפרופסור סוסטיאל האם באמת הגידול הוא רב מוקדי וכמה מתוך הגידול הוסר עלו בתוהו. לכן, אני רוצה להתייעץ איתכם מה אתם חושבים? אני מצטטת את הסיכום אשפוז:
"מודגם תהליך תופס מקום פריאטו-טמפורלי משמאל שצורתו אובאלית ועובר האדרה היקפית גסה לאחר הזרקת גדוליניום. מימדיו כ- 2*2.7*3.5 ס"מ בחתך מקסימלי במישור עומק, רוחב וגובה בהתאמה. הנגע הינו בעל אות גבוה ב- T2 ונמוך ב-T1 וסביבו בצקת וזוגנית. בבדיקת DTI נראה שדוחק מדיאלית אספקט אחורי של SLF. קיים אפקט מאסה קל על האטריום משמאל, לא נראית סטיית קו אמצע. הנגע מגיע עד למיקום קורטיקלי באספקט לטרלי של אונה פריאטלית. הממצא יכול להתאים לתהליך שאתי אסטרו גליאלי מדרגת ממאירות גבוהה. נגע פסי מואדר עם מעט עיכוב דיפוזיה קדמי לנגע הנ"ל באספקט פרונטלי אחורי לטרלי אינו מערב קורטקס אורכו של כ- 2.2 ס"מ יכול להתאים לנגע סיכרוני. מוקד אות גבוה ללא האדרה בפולבינר של התלמוס משמאל שיכול להתאים למוקד שאתי נוסף". לאחר הניתוח הוא רושם- " עבר ניתוח קרניוטומיה והסרת GBM בזמן הניתוח הונח במיטת הגידול גליאדל. מהלך הניתוח ואחריו תקינים". הוא לא מוסיף יותר מזה. היום פרופסור סוסטיאל ציין שיש בשוליים אדרת של 1 מ"מ. אנחנו ממש מבולבלים ולא יודעים מה לעשות המצב של אבא שלי מחמיר מיום ליום רגל ימין שלו שבהתחלה הייתה תקינה הולכת ומשתתקת וכך גם הדיבור שלו ויד ימין. האם יש לו עוד שני גידולים בראש עכשיו??? בבקשה תעזור לי!!!