פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

בתי בת ה - 8 עברה בשבוע שעבר ניתוח ראש לאחר דימום אפידורלי משמעותי. בסי.טי לאחר הניתוח התברר כי הדימום הופסק ונוקז ברובו אך נותר דימום קל שהודיעו לנו שייספג עם הזמן. רציתי לדעת אם יש בכך סיכונים. אם הדימום יכול להתפרץ שוב. אם פתאופם יכול "לצוץ" נזק בלתי הפיך כתוצאה מהניתוח. איזו החלמה דרושה ומה משכה. הניתוחבוצע בבית חולים תל השומר ע"י דר' זאוברמן המלאך והצדיק שהציל את הבת שלי. מי שיכול לשתף אותי "בחוויה דומה שעבר ויש לו יותר אינפורמצייה אני אשמח לדבר איתו גם בטלפון : 0524030223 .

:
מודגמים נגעים מוקדיים בעלי אות גבוה בשקלול T2 בחומר הלבן התת קליפתי בהמיספרות המוח הגדול,הפריונטריקולרי.
בקורפוס קלוזום מודגמים מוקדים בעלי אות גבוה.
גוף הקורפוס קלוזום דק מהרגיל.
חלק מהמוקדים מודגמים גם באות נמוך בשקלול T1/
המוקדים אינם עוברים הגברת האות לאחר הזרקת גדוליניום.
לא מודגמת הרחבת חדרי המוח והרחבת הפיסורות.
לא קיימת הרחבת של חריצי המוח.
הודגמו סימני זרימה בכלי דם.

ערב טוב ,עקב בדיקת CTבראש היתברר לי כי המבנה הגרמי שמור,הסתידות גסה צמודה לפלקס הפרונטלי מתאים למנינגיומה .מה הטיפול הרלוונטי ביותר? מה הסיכון?
תודה מראש על עזרתך.

אני נערה בת 16 וכבר שלוש שנים שאני סובלת מכאבי ראש בכל יום ובכל שעה. בתחילה הופניתי לנוירולוגית ששלחה אותי לבדיקת EEG שיצאה תקינה ולבדיקת CT שיצאה תקינה גם כן. רופא העיניים בדק אותי ואמר כי אין לחץ תוך גולגולתי. הכאבים לא נפסקו ומשככי הכאבים אינם משפיעים בכלל.
מה יכול להיות הגורם לכך?

אני בן 23 ומלפני 6 שנים התעסקתי בהרמת משקולות רצינית. אני מודה שהייתי שם יותר מדי לחץ על הגוף שלי (משקולות כבדים מדי ושעות רבות מדי). אפילו נפצעתי בשלב מסויים בזרועות שלי ומכך לא יכולתי להמשיך את ההתעמלות הזאת.

אבל הבעיה שלי היא שבאמצע כל העניין הזה אם הרמת המשקולות התחלתי לסבול מנדודי שינה קשים ביותר ומכך נאלצתי להפסיק את האימונים שלי. אפילו עד היום אני סובל מנדודי השינה האלה ומכך אני סובל מעייפות קיצונית לאורך כל שעות היום ולא מסוגל לעבוד או לתפקד בכלל כבר שנים.

אף אחד מהרופאים שהייתי אצלם לא מצא את הבעיה שלי. אבל בזמן האחרון התחלתי לחשוב שאולי איכשהו הנדודי שינה האלה היו יכולים להיגרם ע"י ההתעמלות הקיצונית שעשיתי בזמנו. במיוחד בגלל שזה התחיל באותו הזמן. האם זאת אופציה?

תודה רבה!

שלום, אני בחורה בת 35, מזה כשנתיים קפיצות בפנים (צד שמאל), מטופלת מזה כשנה בבוטוקס בביח' כרמל. לאחרונה, החמרה, הפנים מתעוותות לצד שמאל (כולל הפה) בכל פעם שאני מדברת או אוכלת. הייתי רוצה לברר על ניתוח, (תשובת MRI - פיתול פיקה ימנית על עצב), אולי בארץ, אולי בשיטת GAMA KNIFE בפיטסבורג? למי לפנות? מה מתאים יותר? האם יש אלטרנטיבה נוספת?
תודה, רקפת

תוצאות בדיקת MRI של גזע המוח:
הבדיקה בלי ועם הזרקת גדוליניום בסדרות משוקללות FLAIR, T2, T1 ו--DWI.
בוצעו חתכים מכוונים ל-CPA
חדרי המח תקינים בגודלם.
מעט T2/FLAIR גבוה מודגם בחומר הלבן העמוק סביב החדרים.
טיב הממצא איננו חד משמעי, ייתכן שינויים אסכמים כרוניים.
אין עדות לתהליכים תופסי מקום במח, האדרה פתולוגית, דמם, אסכמיה אקוטית או קולקציה חוץ מוחית.
סנגל זרימה תקין מודגם בכלי הדם המרכזיים של המח ללא עדות למלפורמציה וסקולארית.
אין עדות לתהליך תופס מקום או האדרה פתולוגית ב-CPA או תעלות השמע הפנימיןתץ עצבים קרניאלים 5,7,8, בגדר תקין.
אודה לכם אם תפרשו את התשובה. הנבדק בן 61

בני בן ה-12מתלונן כבר 3 שבועות על כאבי ראש וכבר שבוע עם תופעת פוטופוביה בבקרים ולפעמים בערב.
אודה לכם מאוד אם תוכלו להסביר לי את תוצאות הבדיקה.
ומה ההשלכות של "החדרים מורחבים במידה קלה באופן דיפוזי, ללא ממצא ממקם"
ושל "מגה ציסטרנה"?
תודה.

ד"ר נכבד,
. הבדיקה בוצעה בתאריך 21/09/2009
של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. MRI להלן ממצאי בדיקת
אקסיאלי, סגיטלי קורונלי. , TSE , T2 , T1 הבדיקה בוצעה בערכי
התוויה קלינית: כאבי ראש.
ממצאים:
לא מודגם תהליך תופס מקום או ממצא מוקדי ברקמת המוח.
נורמליים שמורים. FLOW VOID'S
החדרים מורחבים במידה קלה באופן דיפוזי, ללא ממצא ממקם.
מודגמת מגה ציסטרנה.
סיכום : אין עדות לממצא מוקדי או ממצא המסביר את הקליניקה המתוארת

בבדיקת MRI לצורך מעקב מחלה תורשתית ששייכת לכלי דם,ילדה בת 11, נמצא ללא קשר למטרת הבדיקה,"ממצא אקראי נגע ציסטי זעיר בפינאליס קוטר 6 מ"מ.
סינוס פרונטליס מימין מוצל, יבוי רקמה למפטית בנזופרינקס.
לסיכום: אין רואים מלפורמציה ווסקולרית
נגע ציסטי זעיר בפינאליס, באבחנה מבדלת, ציסטה פינאלית, פינאציטומה.לפי שיקול קליני מעקב.
אודה לך על הסבר.

שלום,
אבי לאחר איבוד הכרה והתמוטט
אושפז בבית החולים בלינסון. נאמר כי יש לו גידול שפיר בחלק אחורי שמאלי של הראש בגודל של 3 ס"מ לאחר שהיה אמור להיכנס לניתוח הוחלט לפתע לשחרורו ולתאם ניתוח שוב רק לאחר יותר מ 10 ימים [ גם תאריך זה משוער, לפי הנאמר ע"י הרופאים המטפלים]
כאמור אחרי כמה ימים מלחיצים נשלח אבי הביתה עם תרופות נגד פירקוסים [ אשר גרמו בהתמוטטות הראשונה שבגינה אושפז ].
מה אתה מציע לעשות?
האם זה מספיק אחראי מצד הרופאים לדחות ניתוח מסוג זה?
האין המצב יכול להחמיר לאחר איבוד הכרה שנוצר מבצקת במוח כתוצאה מהגידול.?
האם כדאי לקבל חוות דעת נוספת?

כמו גם אשמח לדעת מה כמה הם סכויי ההצלחה לצאת מהניתוח שלם ובריא אם אבי בן ה 60 בסך הכל בן אדם בריא עד עתה?
תודה

הבדיקה שעשיתי מגלה את העובדות הבאות:
בחוליות L4 L5 מודגם תהליך אינטהדורלי מאורך מימדיו 13-58 ממ עם מרכיב ציסטי בקוטר 14 ממ באספקט קאודלי של התהליך במרקם לא אחיד בעל סיגנל בינוני גבוה בT2 ואיזואינטנסי בT1
בתוך התהליך בסדרות GRE, T2 נראים מבנים מסולסלים היפואינטנסים שמזכירים FLOW VOID
מבנים דומים ממוקמים בינו לבין קונוס מדולריס בגובה L1-2
התהליך ממצא את כל הקוטר של שק הדורלי ומפסק את שורשי זנב הסוס
שק הדורלי נראה מורחב בגובה התהליך.
א. מה פשר הממצאים?
ב. מה הקשר בינם לבין תאונת הדרכים שעברתי לפני מספר חודשים?
ג. מהו הטיפול המומלץ לפני שפונים לניתוח?

בתודה מראש
שלומית

שלום
בני (בן 38) נותח בראשו בחודש הקודם, הסרת קברנומה, מעל הגבה הימנית, (המחולל, כך נאמר לי הוא מולד גן 3 או 7)
לאחר הניתוח הוא מקבל תרופה אנטי אפילפטית, כבר לאחר הניתוח חש נימול בעת היקיצה בזרועותיו, התופעה עדיין לא חלפה כ- 3 שבועות לאחר הניתוח ומתחילה להטריד אותו.
שאלתי היא, מהן תופעות הלוואי של ניתוח מסוג זה, השלכותיו, ומהי תופעת הנימול , מתי להתחיל לדאוג ולטפל בזה?
פגישת המעקב בתל השומר, שם נערך הניתוח, תהיה בעוד כשבועיים.


תודה מראש

איה 23.9.09

ד"ר שלום,

לפני כשנה עברתי ניתוח ראש לאחר קרניוטומיה פרונאטלית מימין.
מיד לאחר הניתוח עברתי בדיקת MRI ולפיה כריתת הגידול נראתה מלאה ללא עדות לשארית או הישנות תהליך.
לאחרונה, עשיתי בדיקת MRI נוספת ולפיה הממצאים הינם "מוקד מזערי של האדרה בחלק הקדמי ימני סופראסלארי במיטת הניתוח לו מומלצת בדיקת מעקב".

אני לא מבינה מה משמעות של האבחנה ואודה אם תסביר:
1. מהי "האדרה"
2. מהו המנוח "סופראסלארי"
3. והכי חשוב - מה משמעות הבדיקה? האם חזר הגידול?

תודה מראש על תשובתך
נילי (מודאגת)

אני, בן 29. מזה כחודש מתלונן על לחץ תמידי בראש, לחץ על העיניים, חולשה, ומן צפצופון תמידי בראש, ולעיתים רחוקות בחילות. (אציין שהזרתות שלי נרדמות בלילה מדי פעם). בדיקת דם ועיניים (הרחבת אישונים) תקינות.

עשיתי CT ראש ויצא תקין, למעט "מוקד מסויד קטן נצפה בורטקס ימין, יכול להתאים להסתיידות של מנינגיומה קטנה, קוטרה כ5 מ"מ חתך (54\52)"

זה יכול להסביר את הסמפטומים שאני חווה? ואם כן איך לטפל בזה?. בתודה מראש.

האם מותר להשתמש בשמפו חפיף נגד כינים, שבועיים לאחר ניתוח ראש? האם החומרים המצויים בשמפו מזיקים לממקום הצלקת, ובמידה ואסור מה הטיפול היעיל ביותר להסרת כינים לאישה שעברה ניתוח ראש לפני כשבועיים.?