פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

סוף סוף, לאחר כמעט שבוע היא עשתה היום קקי (ברוך השם!!!)
פעם אחת בבוקר ופעם אחת בערב.
ואני שוב פונה אליכם, כי זה עדיין לא בסדר.
היציאות שלה לא נראות כמו היציאות שהיו לה תמיד (בצבע חרדל עם גרגירים ועם ריח של קוטג', סליחה על התיאור), היציאה בבוקר הייתה סמיכה ומוקצפת בצבע חום כהה ועם ריח של נקניק מקולקל (זה התיאור הכי מתאים שמצאתי, שוב סליחה), חשבתי שזה סביר לקקי שישב לה כמעט שבוע בבטן (עצירות) ושהקקי הבא יהיה בסדר אבל בערב הייתה לו עוד יציאה, אותו הריח, סמיכה, בצבע חום כהה אבל לא מוקצפת.
קיבלנו תור לרופא בשבוע הבא, וסביר להניח שהוא ייתן לנו הפניה לתרבית צואה (הגיוני) ועד שנדע את התוצאות אני אשאר בלחץ.
מה קורה לה?? מה לא בסדר? מה זה יכול להיות? זה נמשך יותר מחודש...
נ.ב- חיפשתי באינטרנט והתמונה+התיאור הכי מתאימים ליציאות שהיו לה היום מתוארים כיציאות תקינות- לתינוק שאוכל תמ'ל, אבל היא יונקת בלבד! מה אני עושה לא בסדר?

זה התחיל כמה ימים אחרי החיסונים, ואחד מהם היה חיסון הרוטה. בגלל הקשר שלו לבטן, חשבתי שאולי זה בגללו, בטיפת החלב אמרו שיכול להיות אבל לא סביר שזה יופיע כארבעה ימים אחרי החיסון, ובטח שלא משהו לטווח כל כך ארוך. ואני בכל זאת חושדת.
האם ייתכן? אני לא יודעת עם יהיו תוצאות תרבית ונדע מה קורה לה עד החיסונים של גיל ארבעה חודשים, שכוללים מנה שנייה של חיסון הרוטה, ואני שוקלת לא לתת לה את המנה השניה עד שלא נדע, תגידו, ייתכן השפעות ארוכות טווח? חיפשתי באינטרנט, לא מצאתי.
מה עוד זה יכול להיות? בבקשה תגידו לי, תכינו אותי לגרוע ואני אקווה לטוב, איך אפשר לעזור לה בנתיים?

אלכס שלום.
אני חושש שאין לי דרך לעזור בלי לראות את הילדה ואת היציאות שלה (בטיטול).
עד המעבר לקופת החולים החדשה, הקופה הקודמת חייבת לראות אותכם.
תפנו לרופא ילדים שאתם סומכים עליו, ותשמעו מה יש לו לומר.
רפואה שלמה.

עברנו קופת חולים לפני כמה ימים, רופא ילדים חדש, חביב לא פחות מהקודם
הוא בדק אותה ואמר שהכל תקין, ולעומת הרופא הקודם אפילו טרח להסביר לנו שבגיל הזה מאד שכיח יציאות מוזרות, כאבי בטן וגזים (הרבה גזים), הוא אמר שבעוד שבועיים-שלושה הכל צריך להסתדר, ואמר שתרבית צואה מיותרת כרגע.
באותו הלילה שוב נפרצה העצירות והיא עשתה קקי, הרבה קקי, חום כהה ומוקצף, נוזל סמיך, חשבנו שהכמות והמרקם ככה בגלל ששוב היא לא עשתה קקי הרבה זמן.
למחרת כאילו נפתחו הצינורות והיא עשתה קקי 3 פעמים, כל פעם זה נראה יותר ויותר כאילו הוא הופך לקקי החרדלי הרגיל שהיה לה עד גיל חודשיים, ואז בפעם הרביעית קיוויתי לבשורות טובות אבל גיליתי קצת קקי, רירי וירוק, אני יכולה להישבע שראיתי אפילו נקודה ורודה, אני מיואשת, מחר שוב נקבע תור לרופא כדי לשמוע שהכל בסדר, נתווכח איתו כדי לקבל הפנייה לתרבית צואה וגם אז אלוהים יודע כמה זמן ייקח עד שהיא תעשה קקי, ניקח את התרבית, ונקבל תשובה.
אין לי מילים לתאר כמה אני מתוסכלת וחרדה, כל זה נמשך כמעט חודשיים וזה הרבה, עם זה היה חיידק או וירוס זה כבר היה עובר מזמן או מחמיר, או כל דבר שהוא.
מה זה יכול להיות? כמה המצב רע? מה אנחנו אמורים לעשות לעזאזל? כולם אומרים שהכל בסדר אבל זה לא! האם הבעיות האלה נפוצות אצל תינוקות אחרים?
אני יודעת שבלתי אפשרי לעזור לי דרך האינטרנט אבל בטוח נתקלתם במקרים דומים או שאולי זה מדליק אצלכם נורה, אולי יש לכם איזה רעיון לבדיקה או משהו שאני יכולה להגיד לרופא, האם זאת יכולה להיות בעיה פנימית ולא וירוס או חיידק? בגלל שזה נמשך יותר מדי זמן, בבקשה תעזרו לי איך שאתם יכולים, בבקשה, אני באמת מיואשת

אלכס, תחושה שלי שאת מתארת מצב נורמלי לחלוטין.
זו תחושה. הילדה גדלה ומתפתחת, סימן שאין משהו נוראי.
את צריכה להמשיך לפנות לבדיקת רופא במצבים בהם נראה לך שמשהו לא תקין, כדי שהרופא יתרשם מכך.
אבל ממה שאני מבין כבר 3 רופאים התרשמו ואמרו שהכל תקין ונורמלי.
האפשרויות הן להאמין לרופאים אלה, או להמשיך לחפש רופא שיביע דעה נוספת.
אופציה נוספת היא לפנות לרופא מומחה בתחום, גסטרואנטרולוג ילדים.
לצערי, חזרה על תיאור המצב דרך האינטרנט לא מקדמת אותך.
בהצלחה.

שלום, שוב תודה על תשובתך, אכן 2 רופאים התרשמו ממנה, הם התרשמו מהבדיקות החיצוניות השגרתיות ואני פחדתי שמדובר בבטן ואי אפשר לבדוק אותה בבדיקה חיצונית
הרופא השני הסביר לנו שהמצב תקין ושכיח, ואנחנו מקווים לטוב ומחכים לבדיקת צואה
תודה רבה שהייתם קשובים אלי והגבתם, כי הייתי לגמרי מיואשת וחרדה למצבה.. תינוק ראשון, לא יודעים למה לצפות, גם בעיה שכיחה כמו עצירות מרגישה כמו מחלה נוראית, שוב תודה! כל הכבוד לכם על העבודה שאתם עושים

מיכל שלום.
בגיל 10 חודשים מזהים קולות, ריחות, פנים.
האם זוכרים? יכולת הזיכרון נבנית בין השאר מחוייה חוזרת. כך שיכול להיות שפעם אחת לא מספיקה.
האם זה אומר שצריכים להביא את הבייבי סיטר כל יומיים לרענון הזיכרון? אני לא חושב.
:)
בהצלחה.

יכול להיות שזו תגובה אלרגית לביצים.
יש צורך לפנות לבדיקת אלרגולוג.
בהצלחה

שרית שלום.
יש לפנות לבדיקת רופא עם הדגימה בטיטול. יכול להיות שמדובר בזיהום/בעייה בקרישת הדם, פצע באיזור פי הטבעת (פיסורה) או רגישות לחלב.
רפואה שלמה.

שלום לרב.
אני ממליץ על בדיקת רופא הילדים, רק כדי לודא שזרימת הדם תקינה לגפיים.
רפואה שלמה.
ד"ר אבישי קרן

יעל שלום.
נראה שהשלשול בשיפור, ובנוכחות תרביות צואה תקינות קרוב לודאי מדובר בזיהום ויראלי. ה ALK הגבוה יכול להיות ממצא מקרי שפיר, ודורש רק מעקב מעבדתי בעוד תקופה של מספר חודשים. במקרה של המשכות השלשול, הייתי ממליץ לשנות את הכלכלה שלו לנטולת לקטוז, ולשקול טיפול בפלאג'יל ע"י רופא מטפל.
בהצלחה.

אם אין חום, שותה ואוכלת היטב חיונית ושמחה
הייתי מסתפק במעקב בלבד,
תודה
דר איציק לוי

קשה לאבחן רק על פי התמונה
אך נראה לי שמדובר בתגובה אלרגית
בכל מיקרה אם עדיין לא חלף מציע להבדק על ידי רופא ילדים
תודה
דר איציק לוי

יבגניה שלום.
אני מציע לפנות למרפאת אכילה, לצורך בירור וטיפול.
בהצלחה,
ד"ר אבישי קרן

משרד הבריאות מעדכן מעת לעת את ההנחיות למתן ברזל לתינוקות, זאת בהתאם לנתונים ולמחקרים בתחום זה. ההנחיות כיום מדברות על מתן תוסף ברזל החל מגיל 4 חודשים.
בגיל 4 חודשים עד 6 חודשים: 7.5 מ"ג ברזל ביום.
מגיל 6 חודשים והלאה: 15 מ"ג ברזל ביום.
התוסף צריך להינתן עד גיל 18 חודשים (שנה וחצי).
פגים עשויים להזדקק לתוסף ברזל כבר מגיל חודש, לפי הוראת הרופא המטפל.

ההמלצה היא לערוך ספירת דם לכל תינוק בגיל 9 חודשים, גם אם אין חשד לאנמיה. באם תוצאות הבדיקה מראות כי אין כל עדות לאנמיה או לחוסר בברזל, אפשר לחדול ממתן התוסף בגיל 12 חודשים (שנה). אך למען הסר ספק, מומלץ להמשיך ולתת ברזל עד גיל שנה וחצי. במקרה של אנמיה יש לגשת לרופא המטפל כדי לקבל הנחיות להמשך הטיפול. הקפידו על מתן תוסף ברזל איכותי, עדין וקל לעיכול שאינו יוצר תופעות לוואי או עצירות.

נראה לי שמדובר במחלה ויראלית שתחלוף
תודה
דר איציק לוי

נוזלים באזניים הינו ממצא שכיח מאוד ובדרך כלל חסר משמעות,
דורש מעקב בלבד
אם מתמיד מציע בהמשך בדיקת שמיעה
תודה
דר איציק לוי

קרן שלום.
הרופא שלכם צדק בהחלטותיו בשתי הפעמים.
אין צורך לטפל בסלמונלה רק בגלל שהיא קיימת בצואה. יש קריטריוןנים בהם מטפלים בילדים עם סלמונלה, כמו ילד מתחת גיל 3 חודשים, או ילד מתחת גיל שנה עם חום מעל 39, או ילדים עם כשל חיסוני כזה או אחר... נראה שבמקרה שלכם לא היה צורך בטיפול.
בנוגע לדלקת אזניים - הגישה הטיפולית היא להתחיל בטיפול שמרני עם טיפות נגד כאבים, ורק אם אין שיפור עוברים למוקסיפן.
בנוגע לגרון - בגילה, הסיבה לדלקת גרון היא ויראלית, ואין צורך בטיפול אנטבייוטי נגד וירוסים.
בהסתמך על המידע שכתבת, נראה שאתם בידיים טובות.
רפואה שלמה.

דנה שלום.
מבחינה רפואית, לא נורא אם מאחרים טיפה בחיסונים.... כמובן יש להשלים את כל החיסונים. חשוב לזכור שחיסון הרוטה כן מוגבל בזמן מסויים, ואי אפשר לעכב אותו יותר מדי (כי את כל המנות יש לקבל לפני גיל של 8 חודשים).
בנוגע לשאלתך האם אפשר לקבל בטיפת חלב אחרת וכו' - אלה דברים בירוקטרטיים, ויש לפנות בשאלה לטיפת חלב בנוגע לכך.
בהצלחה.

תמי שלום רב.
האם האבחנה של ביתך בוצעה ע"י משטח לוע עם צמיחה של חיידק?
יש דבר כזה של קילוף עור לאחר זיהום עורי בסטרפטוקוק.
אך יש אבחנות נוספות הגורמות לקילוף עור בקצוות האצבעות.
רפואה שלמה.