פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

אוסופורוזיס קשה אובחן במסגרת בבדיקות מקיפות שגרתיות

חוזק העצם ואיכות העצם ניתן היום לבדוק רק במסגרת מחקר..
צפיפות העצם לא מבדילה רככת מאוסטאופורוזיס. לכן במידה וקיימת חוסר ויטמין D ,יש קודם לטפל בחוסר ורק לאחר מזה לבצע צפיפות העצם.

לא ניתן לדעות בודעות שכל התופעות הם מכדור אחד של אקטונל.
במידה ואכן מדובר בתופעות לוואי, הם אמורים לעבור תוך מספר ימים.
ניתן לקחת אקמול להקלת כאבים בשרירים.

ייתכן שתופעת הלוואי נגרמה משום שנתתי לאמי את הכדור, אבל מכיוון שלא קראתי את העלון לצרכן כפי שצריך, לא שמתי לב שאסור לה לשכב אחרי שהיא לוקחת אותו, והיא כן שכבה שעה וחיכתה לארוחת הבוקר שלה?

לגבי תופעות הלוואי, יש שיפור, אם כי עדיין יש לה נפיחות בחיבור שבין כף הרגל
לשוק ובעיקר ברגל הימנית.

שאלתי היא: האם להמשיך לתת לה אקטונל גם בפעם הבאה (זה אקטונל חודשי), או
לבקש שימירו את הכדור באקטונל שבועי?

תודה על עזרתך

הייתי ממליצה להחליף טיפול באקטונל לטיפול אחר

חלופי? רופא המשפחה הוא שרשם את המרשם לאקטונל, והיא עדיין לא ביקרה
רופא/ה מומחה/ית. לכן אין לי מושג מה לבקש ממנו?

בפורום אין אפשרות לתת יעוץ והתאמת טיפול אישית. איני מכירה את אמך ולא בדקתי אותה ולכן זה אינו ראוי מבחינה רפואית.

תופעות אלה יכולות להיות קשורות לטיפול באקטונל. אם הסבל רב כדאי לפנות לרופא המטפל ולהחליף לתכשיר אחר.

1) שעתיים מספיק
2) ב-100 גרם יש ~ 400-500 מג של סידן

שלום!
לפי הנתונים מדובר באוסטאופורוזיס.
בדרך כלל מקובל לבצע בירור סיבות אפשרויות למצב זה.
לגבי טיפול מחליטים בהתאם לממצאים קליניים ומעבדתיים.
כמו שאת מבינה, רוב החולים באים למרפאתנו בדיוק עם אותם שאלות.
התשובות דורשות ביקור אישי ולא וירטואלי.

אין "דרגות" באוסטאופורוזיס.
הניתונים מצביעים על צפיפות הצעם נמוכה בתווך של אוסטאופורוזיס וצריך לבצע בירור סיבות אפשרויות לממצא זה.
במידה ויש סיבה בר תיקון כמו עישון , חוסר ויטמין D , דיאטה דלה בסידן, מטפלים קודם בסיבה.
טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס אמור לעצור הדרדרות. ברוב המקרים קיימת גם שיפור בצפיפות העצם.

ניתן לקחת לפחות 3000 יחידות ליום ויותר במידת הצורך

תופעה זו לא שכיחה אך קיימת. יתכן וכדאי לנסות לקחת אקטונל שבועי ואם התופעה תחזור על עצמה כדאי לעבור לתרופה אחרת.

אין קשר בין אקלסטה לויטמין D

שלום !
קודם כל יפה מאוד על בחירתך לחקור אוסטאופורוזיס.
כמו שאת מבינה הנושא מאוד מורכב כדי לענות על שאלתך בפורום.
היום קיים מספר יחסית רב של תרופות פעילות נגד אוסטאופורוזיס עם מנגנון פעולה שונה.
כדי להחליט מה מתאים לבן אדם ספציפי אני מתייחסת קודם כל לגורמי סיכון של אותו בן אדם מבחינת אוסטאופורוזיס וסיכון לשברים ( מחלות רקע, נפילות חוזורות, תרופות).
במידה ויש סיבות לאוסטאופורוזיס בר תיקון , מטפלים בהן ( למשל חוסר ויטמין D , עישון, פעילות יתר של בלוטת מגן או יתרת בלוטת מגן, חוסר טסטוסטרון אצל גברים ...) .
לגבי טיפול פעיל , שוב הבחירה שלי בהתאם למנגנון פעילה של תרופה, יעילות התרופה למניעת שברים ( לפי מחקרים קליניים שקיימים) ותופעות לוואי אפשריות.
ב-2009 פרסמתי סקירה על תרופות באוסטאופורוזיס "עקרונות הטיפול התרופתי במחלה" ב-THE PHARMA יוני-יולי גיליון מס' 10 ( בעברית)
המלצתי והמלצה בין לאומית למניעת אוסטאופורוזיס - להקפיד על צריכה מספקת של סידן , ויטמין D , התעמלות , לא לעשן .
וכמובן לטפל בזמן במידה אפשרית במחלות שיכולות להביא לירידת מסת העצם.

שלום !
שברים מרובים אצל ילידות דורשים בירור לחיפוש בעיות גנטיות שמלוות בבעית איכות העצם, כמו למשל OSTEOGENESIS IMPERFECTA .
הבירור כולל בדיקות גנטיות.
במידה ואבחנה מאושרת, הבירור כולל גם כן הערכה של מערכות אחרות בגוף ( כמו למשל לב, שמיעה) שגם יכולות להיות מעורבות במחלה.
הטיפול המקובל הוא טיפול ב-AREDIA .
במחקרים שנעשו עד כאן ראו שלטיפול יש יכולת להקטין שיעור השברים.
לא ראו תופעות לוואי משמעותיות במעקב לתווך ארוך .
ילדים שמקבלים טיפול בארדיה יכולים לנהל חיים רגילים.
כמובן צריך להזער מנפילות שיכולים לגרום לשברים למרות הטיפול.

בדיקת צפיפות העצם מתבצעת ע"י מנת קרינה מיזערית, 10 בדיקות שוות ערך למנת קרינה של צילום חזה אחד. כך שאין חשש מנזק קרינה כתוצאה מבדיקה זו. הבדיקה חשובה להערכת הסיכון לשברים בשילוב עם הערכת גורמי סיכון נוספים הקיימים במטופלת. בנוסף הבדיקה משמשת למעקב לצורך הערכת יעילות טיפול.

שלום !
התוצאה מתאימה לפירוק מוגבר של עצם אצל אישה לאחר הפסקת מחזור (מנופאוזה )
במידה והערכים של צפיפות העצם בתווך של אוסטאופורוזיס , יש לשקול טיפול ספציפי לאוסטאופורוזיס מעבר לסידן וויטמין D .
לאור גילך הצעיר ומנופאוזה רצנטית, ניתן לשקול טיפול הורמונלי תחליפי במידה ואין הנחיות נגד.

אני בת 54 על רקע אונגולוגי, מקבלת אקלסטה דרך הוריד מזה שנתיים.
סובלת מאוסטואופורוזיס, צריכה לעבור עקירת שן.
לפי בדיקת שני רופאים מומחים לשורש דעה אחידה ,יש לעקור את השן,רצפת מוך ספוגה.
עשיתי בדיקת CTX התוצאה יצאה 250, ברצוני לדעת אם יש סיכון בעקירת השן? מבחינת ההחלמה, או שלא נדע יכול להיות נמק.
אודה לכם מראש אם תוכלו לייעץ לי, מכיון שיש לי תור לעקירה בתחילת חודש נובמבר.
תודה מראש.

שלום !
תנודות ברמת ויטמין D - תופעה ידועה ושכיחה (למשל בחורף רמה בדרך כלל נמוכה יותר מאשר בקיץ).
לפעמים תנודות קשורות לבעיות ספיגה במערכת העיכול.
אבל ברוב ,התנודות מוסברות ע"י בעיות מעבדה ולא בטוח שמשקפות איזה שהוא בעיה אמתית.

שלום !
שיקול לגבי הפסקת טיפול פעיל מתבססת על הערכת יעילות של טיפול קודם וסיכון לשברים בעתיד.
כל מקרה לגופו ולא בהתאם להמלצות בתוכנית טלוויזיה.

אוסטאופורוזיס לא גורמת לכאבים !
כאבים יכולים להיות כתוצאה משבר על רקע אוסטאופורוזיס.
במידה ולא ראו שבר בצילום רגיל, בדיקת צפיפות העצם לא תעזור לכאבים שלך.