פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום יעל ותודה על שאלתך.
תיאורטית, יתכן וספיגת התרופה תשתנה. הספיגה נבדקה עם מי ברז. ניתן, ככל הנראה, לקחתה אף עם מים מינרלים (שאינם מסוננים) אולם לא ברור מה סינון מים גורם לספיגה.
רפואה שלמה
דר' זלוצובר

שלום דלית, אין בעיה עקרונית עם נטילת כדורי סידן בכל גיל, השאלה למה לעשות זאת, הרבה יותר טעים וטבעי לקבל את הסידן בכמות המומלצת מהמזון (מוצרי חלב, שקדים, טחינה, שומשום וחלבה, סרדינים). לגבי הכדורים - אין סוג אחד מומלץ יותר מאחרים - אל תתפתי לקנות את היקרים - הם לא טובים יותר. כל כדור שמכיל 500-600 מ"ג סידן הוא בסדר ואם הוא מכיל 400 יחידות ויטמין D - עוד יותר טוב. בברכה

שלום סיון, פוסאמקס הינו שם מסחרי בארה"ב לתרופה alendronate שמשווקת בארץ תחת השם fosalan. היא בסל התרופות לטיפול באוסטאופורוזיס, והינה יעילה בדומה לתרופות אחרות באותה קבוצה (risedronate, actonel). בברכה

מירה שלום. כפי שכבר נכתב כאן באחת התשובות - אני ממליצה על שילוב של פעילות ארובית נושאת משקל (כלומר גם משקל גופך) כגון הליכה, ריקוד, ריצה קלה או טניס עם פעילות אנארובית כלומר חדר כושר. באשר לתרגילים ספציפיים - איני יכולה לעזור לך, תנסי להתייעץ עם רופא ספורט או מדריך מוסמך.

שלום עדה, בשלוש מילים - אין תשובה טובה. התשובות שכן יש הן כמה: 1. הנסיון במחקרים גדולים עם אקלסטה מראה על שני מקרים של סיבוכי לסת ושיניים מתוך כ 10.000 אנשים שהשתתפו - אחד בקבוצה שקבלה את התרופה ואחד בקבוצה שקבלה את האין -בו כלומר טיפול - דמה. מכאן את כבר יכולה להסיק שמדובר אם בכלל בתופעה נדירה. יחד עם זאת, תוארו סיבוכים כאלה עם טיפול דרך הוריד עם תרופות דומות וגם עם אותה תרופה כאשר היא נתנה לחולים עם מחלות ממאירות עם בעיות סידן בדם, כך שההמלצה לעבור טיפולי שיניים גדולים לפני היא נכונה מאוד. אם אין לך כעת צורך בטיפולי שיניים - לדעתי זה לא צריך למנוע ממך לקבל את התרופה. בברכה

יעל שלום, בדיקה היא מאוד פשוטה מבוצעת במקומות רבים בארץ, במכון מור על סניפיו, בחלק מבתי החולים ועוד. צריך הפניה מרופא משפחה. אם את מעל גיל 60 או 65 תלוי בק"ח, בדיקה ראשונה היא חינם. מתחת לגיל זה עלות הבדיקה בין 100 ל 200 ש"ח תלוי במכון. בברכה

כל אישה מתחת לגיל חדלון הווסת צריכה לקבל כ 1000 מ"ג סידן ליום. הכי פשוט זה לקרוא את התוויות של מוצרי חלב שהם הכי עשירים בסידן - תגלי ש 1000 מ"ג זה לא טריויאלי - קוטז' שלם זה 250-500 תלוי ביצרן, גבינה צהובה פרוסה אחת זה 200 וכו'. יש אכן מרכיב תורשתי באוסטאופורוזיס, אך לא 1:1. בברכה

אלנדרונט שייך לקבוצה של התרופות הגנריות - תרופות זהות מבחינה כימית לתרופת המקור שמיוצרות בתום תקופת הפטנט ע"י חברות תרופות המתמחות בתרופות גנריות. על החברה המייצרת להציג הוכחות על זהות כימית של החומר על מנת לקבל אישור לייצרו וברגע שאישור כזה ניתן, אין היא חייבת להוכיח יעילות או בטיחות. כל המחקרים שנעשו על החומר, נעשו עם הפוסאלן המקורי. אין זה אומר שאלנדרונט לא יעיל - זה אומר שהוא גנרי ואין תשובה חד חד חד משמעית על השאלה. אני אומר לך את מה שאני אומרת למטופלים - אם את יכולה להרשות לעצמך - רכשי את המקורי. אם את לא יכולה - רכשי את הגנרי וזה בסדר גמור, מדובר בחברת טבע שלנו בעלת מוניטין וקבלות.

סוכרת ואנדוקרינולוגיה כאן . תודה

בהחלט שלא רק נשים! על כל אישה עם אוסטאופורוזיס יש גבר אחד עם המחלה, ושיעור השברים, לפחות בעמוד השדרה, הינו דומה בין גברים ונשים. לגבי תסמיני המחלה - למעשה אין אלא אם מתרחש שבר כתוצאה מטראומה קלה (כגון נפילה מגובה עמידה).
לאיבחון משמשת אותנו בדיקת צפיפות עצם, אותה מומלץ לעבור לנשים מעל גיל 60 , לגברים מעל גיל 70 או לנשים וגברים בכל גיל עם מצבים שנחשבים גורמי סיכון: טיפול בתרופות מקבוצת הסטרואידים, פעילות יתר של בלוטת המגן, משקל גוף נמוך מאוד, הפסקת וסת בגיל צעיר אצל אישה ועוד. בברכה

שלום רב. האמת היא שאיני יודעת. הסתכלתי בספר נכות שפתוח לכל באתר של הביטוח הלאומי, ולא מופיעה שם אוסטאופורוזיס, אלא אם מלווה בשברים מגבילים. ניתן גם לנסות לקבלת את המידע מעובדת סוציאלית בק"ח. בברכה

ראשית, יש להגדיר את הדברים נכון. איני יודעת את הנתונים המדוייקים אך לרוב בגילך לא מדובר באוסטאופורוזיס אלא באי-הגעה למסת עצם מקסימלית או באנגלית low peak bone mass. אלא אם מדובר באוסטאופורוזיס משנית לתרופות או מחלות, על כך את צריכה לדבר עם הרופא שלך. לגבי הפעילות הגופנית, ישנן עדויות כי זאת יכולה לעלות מעט את צפיפות העצם בעמוד השדרה אך מחקרים אלו נעשו על נשים מבוגרות יותר. חשוב מזה, ובכל גיל, פעילות גופנית, שילוב נבון בין ארובית לאנארובית, יכולה לשפר את מצב השרירים, כך שאם האדם עם העצמות הפריכות יפול, הכושר הכללי יגן עליו. לגבי התזונה - חשוב להגיע לצכירת סידן מומלצת : כ 1000 מג בגילך ועם צפיפות עצם נמוכה אפילו לכוון ה 1500, ורצוי מתזונה, אך אם את לוקחת כדורים, אזי מבחינת תכולת הסידן במזון, זה כבר פחות משנה. בברכה

שלום ד"ר, כל מה שהוגדר באשר למחלתי זה שאני סובלת מאוסטאופורוזיס, המחלה היא משפחתית. אני רוצה לדעת איזו פעילות גםנית יכולה להיות הכי טובה לי והאם יש משהו שעלי לדאוג לו בתזונה, שוב, אני לוקחת סידן וויטמין D

תודה מראש

שלום סמדר. כפי שכתבתי בתשובה הקודמת, אין סוג מסויים של פעילות גופנית שהוכח יעיל יותר מאחרים. הליכה, עיצוב גוף כגון סטודיו סי או דומיו - או שילוב בין השניים יהיה מעולה. לגבי התזונה - את צריכה 1200 מג סידן לערך ביום. ברוב הכדורים יש 600 , כלומר אם את נוטלת כדור אחד, אזי את צריכה להשלים עוד 600 בתזונה. מוצרי חלב עשירים יחסית בסידן, כמו כן שומשום וטחינה. הכי טוב פשוט לקרוא את התווית עם הרכיבים. לגבי ויטמין D - הכי פשוט זה לבדוק את רמתו בדם ואם תקינה סימן שחשיפתך לשמש מספקת, אם לא - צריך להשלים בד"כ בכדורים או טיפות. בבכרה

עדי שלום רב.
על פניו איני רואה קשר. יחד עם זאת רצוי שתפני לאנדוקרינולוג לבירור מסודר של הסיבות לצפיפות עצם נמוכה בגיל צעיר וכן לרופא משפחה או לרופא ראות לבירור השיעול. רפואה שלמה.