פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

הבעיה בירך אינה גורמת לבעיה בברך. נכון לעיתים קרובות בעיה במפרק הירך מקרינה כאב לכוון הירך הקדמית לפעמים עד הברך אך אינה גורמת לבעיה של שחיקת הברך וכו'. רצוי לבדוק את הברך ולברר אם קיים כאב ממקור הברך עצמה ומה ניתן לעשות. דחי את ניתוח הירך ככל שתוכלי, זה לא יזיק לברך.

הכירורגיה כל כך דומיננטית במחוזותינו שאני זקוקה מאד לתמיכה הזאת.
שוב תודה!

כמה צעירה את?
אני בת 27, עם מפרק ירך פגוע. מומחים בארץ שלחו אותי לניתוח בחו"ל. זהו ניתוח משמר למפרק שדוחה להרבה שנים את הצורך בהחלפת מפרק. אם נראה לך שזה רלוונטי לך ואת צריכה יותר מידע את מוזמנת לכתוב

ברור שאתה צריך לעבור ניתוח שחזור הרצועה ותיקון שאר הנזקים ככל שניתן. הצלחה בניתוח מוגדרת א. שלא היו סיבוכים מיוחדים במהלכו ב. אתה מסוגל לחזור לחיי יום-יום בצורה מלאה, כולל ספורט קל. זה מושג במרבית הניתוחים. מדובר ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים - כשההצלחה מוגדרת כפי שרשמתי.
לחזור לספורט אגרסיבי לברכיים כמו כדרסל וקרטה אני לא ממליץ, גם אם הניתוח יוכתר בהצלחה מלאה. ספורטאים מקצוענים שעברו ניתוח כזה וחזרו לשחק תמיד יורדו בביצועים, והם למעשה מקריבים את בריאות הברך שלהם בשביל הספורט. אנימתאר לעצמי שאתה לא חתום על חוזה שיצדיק את זה.

את המכשיר המציא רופא רוסי ולכן השם הנכון הוא איליאזרוב. לשאלתך, חשוב שלא יהיה במכשיר שום חלק הנמשך למגנט. כדי לספק את יצר הסקרות שלך, קח מגנט חזק וקרב אותו לטבעות, לפינם הנכנסים לגפה, לכל אחד מהברגים, אם אין שם חומר מתמגנט אין בעיה. ההמלצה שלי היא, במקום לערוך נסיונות, שאל את הרופאים במחלקה האורטופדית בה הורכב המכשיר. אתה לא הראשון.

קור עז גורם לכולם נוקשות במפרקים, יש אנשים רגישים במיוחד, כמוך אולי, שאפילו מאורר או מזגן במכונית משפיע. זה לא מחלה ולא דורש טיפול. דאג להתכסות לפחות בסדין. לילה טוב...

יתכנו סיבות שונות לכאבים ולסבל שאת מתארת.
האפשרויות המתאימות ביותר לתיאורך, הן כי מדובר על כאב עיצבי ממקור צווארי, או כי מדובר בדלקת של גיד המרפק (המכונה "מרפק טניס").
על מנת לאבחן את הבעיה בפועל, עלי לבדוק אותך קלינית.

1. למעשה התשובה היא כן. אפשר להוסיף שחיית חתירה כפעילות אירובית.
2. לא מומלץ - שחייה.
3. כן, המשך השחיקה.
4. כן.

הסתיידות בגיד בנקודת אחיזתו בעצם הירך על רקע דלקת כרונית

רופאים יקרים למה אינכם עונים לשאלותיי...תשובותיכם חשובות לי ומאד דחופות אנא ממכם ענו לי בבקשה.
איתן

ברור שעברת פגיעה מאד קשה. כדי לתת לך תשובה אחראית צריך לעיין בבדיקות רבות כמו EMG
MRI, לדעת מתי הייתה הפציעה, האם יש התקדמות כלשהיא מבחינת השיתוק מרגע שנפגעתה, האם העצב קרוע ממש או רק נמתח, ועוד שאלות רבות. צריך לעבור על מסמכים רבים, גליון האשפוז וכו'
ובנוסף לכל אלה לבדוק אותך, רק אז אפשר להשמיע הערכה שיש לה סיכוי להתממש, "למרוח אותך"
ולהגיד לך שיהיה בסדר זה ממש לא נכון לעשות. לייאש אותף ולאמר לך שתשאר במצב דומה לזה שבו אתה היום בלי שיש לי נתונים מספיקים זה גם לא בסדר. זו הסיבה העיקרית שלא קבלת תגובה עד היום. אי אפשר לתת לך תשובה אמיתית בהתכתבותבאינרנט.

במקום לרוץ לייעוצים מיותרים ולבזבז זמן וכסף, שב עם הרופאים המטפלים בך. הם לא יסתירו ממך דבר. גם אם התשובה שהשתוק הקיים יישאר תמיד הם לא יסתירו זאת ממך. אני מקווה שזה לא המצב, אך אם כן תצטרך לקבל את זה, להיערך לצורת חיים אחרת, בחירת מקצוע מתאים וכו'

ראשית תודה על התשובות הכנות והישרות. שנית העצב שלי עבר מתיחה ולא קריעה יש סיכוי שיחזור לעצמו?

למרות תשובתי הקודמת אתה מנסה להמשיך "לסחוט" תשובות ממני. אני לא אומר זאת בטון שלילי. אני מבין את הלחץ והדאגה שלך ואת הרצון האדיר שלך לשמוע מילה טוב. עם זאת להשמיע מילים טובות חסרות בסיס זה לא הוגן. הדבר רק יגרום לך לנפילה קשה יותר בהמשך, כך שאני עדיין בדיעה שעליך לפתח דו שיח פתוח עם הרופאים המטפלים בך. באופן עקרוני אם העצב רק נמתח אז יש סיכוי להחלמתו. מתי ואם בכלל לא אוכל לדעת.

אני שוב רוצה להודות לך על התשובה הכנה והישירה. בכל מקרה אני די בטוח שניפגש בשלב הבא אני יגיע ב''ה לתל השומר ואוכל לומר לך תודה על התשובות. אני מטופל של משרד הביטחון כך שאני יגיע אליכם. חג שמח ושנה טובה ורק בריאות!!!!!!!!!!!!!!

מדובר במפרק ACJ, בד"כ כלל לא מוריד פרופיל ולא מפריע. אם לא כואב לא צריך בפעולה מיוחדת.

אני מדבר על sternoclavicular joint, הפריקה שלי היא בין עצם הבריח לבית החזה, משהו כזה.

אבל תודה בכל מקרה D:

אותה תשובה גם לגבי sternoclavicular joint. אני מניח שמדובר בפריקה קדמית שהיא הפחות בעייתית. אם מדובר בפריקה אחורית בוודאי שמוצדק להוריד פרופיל. ייתכן שיוחל גם להוריד בשל הפריקה הקדמית. בכל מקרה , כבר הרבה זמן שאני לא יושב בוועדות רפואיות של צה"ל וקשה לי להעריך מה יחליטו. הערכתי שהפרופיל לא ירד או ירד מעט.

כן זו הפריקה הקדמית...
ואמרתה בציניות שהלא היתה בוועדות רפואיות הרבה זמן או שלא?

לא, לא בציניות, בוועדות רפואיות צבאיות אינני יושב כבר הרבה זמן. בנוסף לעבודתי כאורטופד מומחה ומנתח פעיל, אני משמש כמומחה רפואי הממונה ע"י בתי המשפט לשם קביעת נכויות בעקבות תאונות דרכים, תאונות עבודה וכו' הנושא שלך מוכר לי היטב. למעט הפגם האסטטי של הבליטה שיש לך באיזור הפריקה הקדמית, לא צפוי שזה יעשה בעיות מיחדות. לכן גם הורדת הפרופיל לא משמעותית.

בשפה פשוטה "בצקת" פרושה עודף נוזלים או לחץ נוזלים. במקרה שלך מדובר בלחץ או נוזלים בחלק הפנימי של הברך, ב- "תפוח" של העצם העליונה. על פי התיאור לא נראה שאתה זקוק לניתוח. אני בספק אם מה שמצאו זה הגורם לכאב.

אין קשר. בראשון עברת ניתוח שתפקידו לאזן את הפיקה. בשני מדובר בקרע במניסקוס.

האם חייב לעבור ניתוח?
ואיזה סוג של ניתוח?

אין חייב לעבור ניתוח. אם יש לך כאבים כדאי לעבור ניתוח ארטרוסקופיה כדי להקטין הכאבים ומנוע הגדלת הנזק.

האם הניתוח הוא מסובך? כמה זמן החלמה ? האם אפשר לחזור לפעילות ספרטיבית לאחר מכן?
אני מתנצל שאני מציק בנושא פשוט אני סובל ממש מכאבים ואני רוצה לדעת בדיוק מה לעשות.
תודה לך על הסבלנות.

אלה שאלות שאתה צריך להציג למנתח שלך או לרופא ששולח אותך לניתוח. באופ כללי, ניתוח לא מסובר, אם זה רק קרע במניסקוס - החלמה 2-3 שבועות. חזרה לספורט - חודש וחצי.

כל הפעולות שציינת מבוצעות באותו ניתוח. כל פעולה נוספת הנעשית בברך מאריכה את זמן הניתוח אך, אין לכך משמעות מיוחדת, תיאורטית ככל שהניתוח ארןך יותר כך רמת הסיכון עולה אך אין לכך משמעות אמיתית. כל הפעולות שציינת מבוצעות "על הדרך" והזמן העיקרי מוקדש לשחזור.
הסכונים העקריים הם סיבוכי הרדמה, הסטטיסטיקה מדברת על אחד לכל 250,000 הרדמות בהן יש סבוך רציני ומשמעותי המסכן חיים. אחד ל- 12,000 מקרים של זיהום. סכויי ההצלחה גדולים אך קח בחשבון שלא יהיה מומלץ לך לחזור לספורט אתגרי או תחרותי גם כשהניתוח יצליח. שב עם המנתח שלך ושאל אותו שוב את כל השאלות ששאלת כאן. אלה שאלות שכל מנותח צריך לדעת את התשובות עליהן וחובת המנתח שלך (על פי החוק) לשבת ולהסביר לך את על הסיכויים והסיכונים.

הצילום עצמו תקין, בצילום מודגמים ממצאים מסויימים שהם תוצאה של פגם בטכניקה של הצילום או בכל שלב אחר. מדובר בממצאים שאינם קיימים במציאות אלא תוצאה של הפרעה טכנית כלשהי. לאלה קוראים ארטיפקטים.

הבדיקה מעלה ממצאים החשודים לקרעים במניסקוס. אם אתה משחק טניס מקצועי ואין לך כאבים אין סיבה לטיפול ניתוחי - ארטרוסקופיה. הספורט שאתה מבצע מספיק לחיזוק השרירים. אין תרגילים לחיזוק המניסקוס עצמו.

דר' אליהו , לא רשמתי שהיום (לאחר המקרה) אני יכול לשחק טניס.....נכון להיום אני הולך רגיל ללא בעיה...אך כשאני מעמיס על הברך עומס כגון " יציאה מהמקום" או סיבוב מהיר....אני מרגיש קנקים בברך.....הליכה מהירה גם לא מפריעה לי.....מה דעתך?
יוני

שלום יוני , שם המשפחה שלי הוא ליברטי והפרטי אליהו, לכן הכינוי המקצועי הוא ד"ר ליברטי ולא ד"ר אליהו. לעניינך. קנקים בברך כשלעצמם אינם סיבה ליזום ארטרוסקופיה. אם לא כואב לך , המשך בפעילות השגרתית שלך.

שנויים ארטרוטיים בעברית פשוטה הם נזקי בלאי למפרק. נזקים אלה מתפתחים לאורך שנים רבות. רק אם בדרגה הגורמת לכאבים מתמידים ופגיעה ממשית באיכות החיים אז מוצע ניתוח. גם אז יש לשקול בן כמה החולה, מה מצב הריאותו הכללי ועוד.