פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום רב,
כתוצאה ממים בברך, ניתנו לבעל עבר לבבי התרופות הבאות:
Lornoxicam 8mg -פעמיים ביום(בוקר וערב)
LANSO PRASOLE 30 mg - פעם ביום
לאחר 7 ימים היה קוצר נשימה חמור.

בביה"ח רופא אחד חשב שיתכן ויש קשר ורופא אחר לא חשב כך.

1) האם תרופות אלו עלולות לגרום לקוצר נשימה, או לגרום\להחמיר בעיות לבביות קיימות?

2) האם תרופות אלו סותרות תרופות אחרות?

3) הטיפול היה אמור להיות ל-10 ימים ובאם יש שיפור להמשיכו. האם היה כדאי להמשיכו ולא להפסיק לאחר המקרה?

4) ישנה אפשרות לתת זריקה(אולי קורדיזון?). האם זה יכול לגרום שוב לקוצר נשימה, או לבעיות אחרות?

5) האם מים בברך אמור להדליק נורה אדומה לאנשים בעלי אירועים לבביים קודמים. מה היא הסיבה לכך?

6) מה יכולה להיות הסיבה לקוצר הנשימה.

7) איזה טיפול לריפוי הברך מומלץ לאדם בעל עבר לבבי?

תודה רבה!

שלום
אבקש לדעת האם ניתן לפנות אל מי מכם כדי לקבל תעודה רפואית ובה הערכה שלהם את אחוזי הנכות ככל שקיימים לצורך הגשתה לועדה רפואית.
אין הכוונה לחוות דעת שניתנת להגשה לבימ"ש אלא כשלב ראשון מוקדם יותר.
ככל שכן אבקשה לדעת מה העלות של הערכה כזו.

תודה

שלום רב.
להפתעתי ראיתי שאת עונה על תשובות גברת הורביץ שמעתי שאת מנתחת מעולה
שאלתי היא לאחר שסובבתי את הברך באימון כדורסל פעם שניה בשנתיים .בפעם הראושנה היה ACL קרע חלקי ולא שיחקתי שנה (טיפול שמרני.).חזרתי לשחק השנה אלא שחודש לפני שמסתיימת עונת הכדורסל סובבתי את הברך אני כבר חודשים בטיפול פיזוטרפיה ואופניים יש נפיכות קלה ואין עדיין ישור עד הסוף עדיין .נשאבו לי ביום הפציעה 60 CC
וטיפול של כדורים נגד דלקת .. הרופא טוען שצריך לבצע אורתוסקפיה ותבסס על MRI משנת 2007 על קרע חלקי ב ACL הוא יבצע שיחזור במהלך הניתוח האם זה הגיוני לעשות שיחזור רצועה בהתבסס על צילום ישן? האם עושים שיחזור רצועה ACL ללא צילום..
אני לא יודע מה להסכים עם הרופא אני כבר לא מאמין ברופאים הלא בכירים מרגיש שפן נסיונות
מה לעשות הלאה לעשות רק ארתוסקפיה? או ארתסוקפיה +שיחזור

שלום
לקראת סוף שרות מילואים ארוך החל להופיע כאב בברך מאחור בעיקר לאחר ישיבה או בעת כיפול הברך עד בסוף ,
לאחר ישיבה עוברים כ 3-4 צעדים עד שהכאב נעלם, מה זה יכול להיות?
יש לציין אני בן 36 בשרות הסדיר סבלתי מנפיחות בברך לאחר מסע של 75 ק"מ ולאחר כמה שנים בתאונת אופנוע פרקתי את אותה הברך.

שלום ,

אני בת 70 , לפני 14 שנה עברתי ניתוח של החלפת מפרק הירך
לפני כשלושה חודשים התחתח להרגיש כאבים באזור המפרק , עם קושי לדרוך על הרגל וצורך להעזר במקל הליכה . בזמן מנוחה אני לא חשה בכאבים .
לאחר ביקור אצל שני רופאים וביצוע צילום רנגן בדיקה של מיפוי עצם ו-CT הובחנה שחיקה התחלתית של הפרוטזה שגורמת לדלקת מקומית . אין צורך בביצוע ניתוח .
אני לוקחת כבר חודש ארקוקסיה 90 מ"ג (קבלתי לחודש וחצי ) עשיתי גם דיקור סיני על פי המלצת הרופא , אך אני לא חשה בשיפור. אני חןשבת לבצע גם הידרוטרפיה .
האם קיימות המלצות נוספות ,

תודה מראש

שלום
רציתי לשאול באילו סוגי ספורט ניתן להתאמן לאחר ניתוח בברכים

שלום, בגיל 1 לאחר חיסון MMR החלו כאבים אודם ונפיחות בברך שמאל. לאחר חשדות רבים במהלך 6 השנים הבאות ובליעת אינספור כדורים וזריקות קורטיזון הוחלט לנתח. בגיל 7 נותחתי בארטרוסקופיה ושבוע לאחר מכן עברתי ניתוח סינובקטומי עם פתיחה נרחבת של הברך. בגיל 15 הופיעו שוב כאבים ונותחתי שוב בארטרוסקופיה. כיום אני בת 28.5 שנתיים לאחר הריון ולידה ו 4 חודשים אחרי ניתוח ארטרוסקופיה נוסף מוגבלת מאוד, סובלת מכאבים איומים וקשיים רציניים בהליכה קליקים בלתי נסבלים חלקם נשמעים מאוד וחלקם מלווים בכל צעד (נעזרת בקביים). עשיתי MRI נוסף 4 חודשים לאחר ניתוח וזה הפיענוח: התוויה קלינית: מעקב לאחר ניתוח.
מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים מתונים עד מתקדמים במדור המדיאלי. מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את הקונדיל הפמורלי המדיאלי בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי עם בצקת לשדית סוב- כונדראלית בסמוך אשר לא הודגם בברור בבדיקת ה MRI הקודמת. מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים התחלתיים במדור הלטרלי עם אי סדירות של הקורטקס המכסה בקדמת
הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים מתונים במדור הפטלו פמורלי.
מודגם פגם קורטיקלי באספקט הקדמי צדדי של המשטח הפירקי הפמורלי יתכן שינוי פוסט ניתוחי.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם שינוי ניווני בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי בעל מראה דיסקואיד ללא עדות לקרע.
המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה בבורסה הסופרה פטלרית עם עיבוי של הסינוביום ממצא המחשיד לסינוביטיס אשר לא הודגמה בבדיקת ה MRI הקודמת ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
כרגע עומדת בפני התלבטות קשה האם לנסות לנתח שוב בארטרוסקופיה או האם לעבור החלפת מפרק ברך. אודה לכם על עצתכם. שרית

שלום
לאחר תקופה של ריצה התחילו כאבים באחת הברכיים.
בוצע רנטגן ומיפוי עצמות ללא תוצאות
בMRI התגלתה ציסטה ונוזל מוגבר .
לאחר פגישה עם אורטופד הומלץ לי על ניתוח אורתוסקופיה לסילוק הציסטה.
ההערכה שלו היא שהציסטה הזעירה היא זו שגורמת לכאב ונמצאת באזור שבו אני מתלונן על כאבים- בחלק החיצוני של הברך ב"שקע" .
הכאב עצמו מופיע בזמן פעילות, בזמן ישיבה. בא בגלים.
זה נמשך כבר מעל חצי שנה ואני רוצה להיפטר מהכאבים . פזיותרפיה לא עזרה .

האם סביר שהציסטה היא הגורם לכאבים?
הכאבים החלו להופיע לראשונה לאחר ריצות עם מאמץ יחסית גבוה, השאלה היא אם זה קשור. בMRI נמצא נוזל מוגבר, הציסטה ורצועה צולבת מעט בלתי סדירה. לא דברים חריגים יותר מידי.

אם לא נוציא אותה- היא תעלם לבד? כמה זמן זה לוקח?

האם להערכתכם אורתוסקופיה תטפל בבעיה לצמיתות?

מהם אחוזי ההצלחה ומהו משך ההחלמה מניתוח שכזה?

תודה רבה ויום טוב!

אני חיילת בת 18.7
הייתי היום אצל אורטופד לברכיים וזה הממצאים שלו
טווח חסר ישור חלקי, חריקות PFJ, כאב בדק פרק לטרלי ממוקד, מניסקאלים +-LM

ושלח אותי לצילון ומיפוי עצמות..
מזה אומר אשמח לדעת
תודה

שמי דוד בן 24 מאזור המרכז.

לפני כארבעה חודשים התחלתי לרוץ לאחר הפסקה ממושכת. הריצות התארכו באופן מתון וההרגשה, גם בברכיים, הייתה טובה.

כחודשיים לאחר מכן התחלתי להתאמן באומנות לחימה. מספר שבועות אחרי תחילת האימונים החלו כאבי בירכיים, שהלכו והחריפו, בזמן הריצה. כיוון שסבלתי בעבר מכאבי בירכיים החלטתי להפסיק לאלתר את הריצות עד שיתברר מה הגורם לכאב, או לחילופין שזה יחלוף.

לפני כשבועיים, לאחר שהכאב חוזר לאחר כשני קמ' בכל נסיון לשוב ולרוץ, הלכתי לאורטופד בירכיים. אציין כי גם את אימוני הלחימה הפסקתי לא מזמן.

בפגישתי אצל האורטופד ביצע לי הנ"ל מס' בדיקות (כיפוף הברך, הליכת צפרדע וכו') ושאל היכן הכאב. ידעתי להצביע באופן יחסית כללי על החלק התחתון של הברך שכן הברך אינה כואבת בד"כ במנוחה. כמו כן פרסתי בפניו את סיפורי.

הממצאים כמו שכתובים בטופס הבדיקה: "רגישות מתאימה לjumper's knee ובאבחנה מבדלת תסמונת פליקה סינוביאלית בצד הפנימי.

יותר בשמאל- lt.tendinitis, patellar "

הרופא המליץ על ארתרוסקופיה בברך שמאל (הכואבת יותר מן השתים).

שאלתי: האם לדעתך, ע"פ סיפור המקרה, האבחנה הגיונית וסבירה. ואם כן האם נכון "לרוץ" לארתרוסקופיה? האם יש סיכונים בביצוע ההליך? האם ניתן תוך כדי ההליך לשפר את האבחנה ולטפל בהתאם? ולבסוף, האין זה משהו שמנוחה ארוכה לא תעביר?



תודה מראש על הסבלנות שבקריאת ההודעה... ועל התשובה....

ד"ר ליברטי שלום

אני בת 53, כשלושה חודשים סובלת מכאבים במפרק הירך, בעיקר בהליכה, לאחר התעמלות ובמצב שינוי תנוחה, כגון קימה משכיבה לעמידה או מישיבה לעמידה. בצילום רנטגן לא היה כל ממצא. במיפוי עצמות התגלתה אוסטופוניה קלה בצואר הירך. טיפול באטופן וארקוקסיה לא שינו המצב. האם בדיקה כגון מיפןי עצמות תראה אבחנה נוספת? . אגב טיפול בדיקור מקל לעיתים.

לאחר בדיקת MRI הובחן אצלי קרע ברצועה קדמית ( בצילום הרצועה לא רואים אותה בכלל) + קרע במיניסקוס

מדובר על פציעה ישנה שבעקבות תאונת עבודה( כתוצאה מתזוזת הברך ונפילה של מספר מדרגות הוחלט על ביצוע MRI )
בזמן הליכה קורה שהברך זזה (חוסר יציבות בעיקר אחורה)

האם כדאי לבצע ניתוח לשחזור הרצועה או במידה ומשאירים מה הנזק שיכול להיות

בתודה מראש
נחום

שלום..
אני חיילת בת 18.6 יש לי בעיה בברך שמאל
במקור אני שחקנית כדורעף שיחקתי 6 שנים ולפני כ8 חודש גילו לי שיחקה בפיקה ודלקת בברך והאורטופד אמר שאין מה לעשות עם זה ואמר לי לקנות תחבושת עם סילקון מה שעשיתי.
עשיתי קורס קדם צבאי 3 חודש ולפני כחודש עשיתי טירונות שלא ממש ריחמו עלינו שם והיה לנו שיעור מד"ס שבזמן האימון הי רגע שהרגשתי כאב עז בברך ומאז אני בקושי הולכת.
בטירונות הכריחו אותי ללכת כי אמרו לי שלא אעבור טירונות ורק עכשיו אחרי 3 שבועות מתחילים להתייחס לזה ברצינות

המצב הוא שמתי שאני הולכת יש לי קליקים חזקים מהברך, הברך שלי נפוחה והייתה לפני כן גם כחולה מאוד. כרגע שלחו אותי לפיזיותרפיה ונתנו לי כדורים לדלקת
ורק ב22 יש לי מומחה ברכיים ואני במנוחה בבית עד אז
התחלתי לעשות פיזיותרפיה.. ואחרי הפזיותרפיה אני לא יכולה לישון כי מאוד כואב לי..הוא אמר לי שהוא חושב שיש לי קרע במניסקוס החיצוני

הממצאים של הרופאים עד עכשיו הם
רגישות באיזור של הפטלה ובאספקט קידמי של הטיביה, קרפיטציה במשוש קל של הפטלה, כיפול 100-110 מעלות, ישור 160 מעלות. מעט נפיחות

והאבחנות
pain un joint-knce

אשמח לייעוץ ולעזרה..
אני בתפקיד שאני צריכה לעמוד כל היום על הרגליים
ואם זה באמת קרע מה אני אמורה לעשות?
תודה רבה

אמא שלי סובלת מבעיה מברך שמאל שלפי בדיקת סיטי זאת שחיקת סחוס..היא מאד מיתקשה בהליכה ונעזרת בחפצים בדרך כדיי להתקדם בהליכה. כל כובד הגוף הולך לכיוון רגל שמאל ומעמיס על הכאבים שלה. היא לא מוכנה לישמוע על שום טיפול פולשני ואפילו לא ללכת לרופא לבדיקה . גם בדיקת הסיטי נעשתה בקושי רב..מה ניתן לעשות בנידון? זה מאד מעיק עלי לראות אותה כך..מבקש את עזרתכם.

תודה רבה שמעון

האם אחרי החלפת מפרק ירך או ברך...ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית ? הכוונה לחשש מפני שחיקה.
שאלה שניה: האם בבתי חולים ציבוריים החלפת מפרק היא מונחית מחשב או רק בפרטיים כמו מדיקל סנטר?