פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום רב,
לאחר בדיקת רופא שהוא אורטופד כירוגי הוא איבחן שיש לביתי בעיה של: KNEE STRUCTURE DIVISION right HOFFA דלקת כרונית (דלקת של השומן על שם הופה אם הבנתי נכון).
ואמליץ על טיפול ממוקד עם אולטרסאונד ומישחת וולטרן 8 טיפולים בסה"כ ולבישת ברכייה עם טבעת סיליקון.
ואם זה לא יעזור אז לשקול זריקת סטרואידים אחת או ניתוח ארתרוסקופיה.
רציתי לדעת יותר על הבעיה של ביתי בת 19.
חשוב לי לציין שהיא חולת FMF וסובלת מנושא הברך כבר שלוש שנים (בעבר עברה טיפולי פיזיוטרפיה ודיקור אך ללא הצלחה).
מה האבחנה (KNEE STRUCTURE DIVISION right HOFFA) אומרת?
מה הם אחוזי ההחלמה? יש ריפוי וחזרה לשגרה של 100% או שזה דבר שהופך לכרוני ולא ניתן לריפוי?
ובנוגע לזריקת הסטרואידים היא יכולה לגרום יותר לנזק מאשר לתועלת מה החסרונות והיתרונות שלה?
ובקשר לניתוח מה הם אחוזי ההחלמה שלו? הוא ניתוח מומלץ? הוא יכול לעזור ולפתור את הבעיה כימעט במלואה?
ומה הם החסרונות והיתרונות שלו? והאם ניתן לחזור לשיגרה ללא הגבלות לאחר תקופת ההחלמה?
תודה רבה רבה וסליחה על כמות השאלות :)

לפני כחודשיים במהלך משחק ספורטיבי הוצאתי אגרסיות בכך שבעטתי עם כרית כף רגל ימין בקיר (אני יודע שזה מטומטם). מספר דקות לאחר מכן חשתי כאב פנימי בצד הימני של ברך ימין בכל פעם שאני מנסה ליישר אותה לגמרי, מה שגרם לי לצליעה. גיליתי לאחר מספר שעות שאם אני מקבע את כף רגל ימין על הריצפה בלי שתזוז, ואז אני מסובב את שאר הגוף ימינה אני מרגיש במקום הכואב מעין מתיחה שלאחר ההרפיה שלה, היא מקלה מעט את הכאב. לא הלכתי לבדוק את הברך מכיוון שהמצב השתפר ושבתי לפעילות ספורטיבית מלאה. אתמול בעקבות תנועה לא נכונה במשחק כדורגל חזר הכאב החזק שהיה לי מיד אחרי התקרית הראשונה. יש להדגיש שהכאב לא נעלם לגמרי במהלך החודשיים האלה אך היה חלש מספיק כדי לא להפריע לי לבצע כל פעילות ספורטיבית (כאב לי מדי פעם לעמוד ולנסות ליישר את הברך לגמרי). האם ידוע לכם במקרה מה נפגע לי בברך? כיצד יש לטפל? האם מומלץ להמשיך ולבצע את המתיחה שתיארתי קודם לכן (רגל ימין מקובעת על הריצפה ושאר הגוף מסתובב ימינה)? תודה רבה :)

שלום ד"ר לצערי אני לאחר 5 ניתוחים בשנתיים בברך ימין בפיקה ריסקתי אותה , עכשיו צריך לעשות ניתוח 6, והמנתח רשם שאני צריך לעבור השתלת סחוס אם הטריה, וניתוח לשינוי צירים פולקרסון,
רציתי לדעת האם יש שיטה מועדפת להשתלת הסחוס?
ובקשר לפולקרסון האם יש ניתוח תחליפי כלשהו לניתוח הזה? כי יש לי סיוט מלהכניס מתכת של הברגים לגוף.

שלום רב,
הייתי אצל אורטופד והוא נתן לי מגה גלופלקס פאסט לטיפול בשחיקת סחוס שיש לי בברך. לקחתי את הכדור כשבוע ובכל אותו שבוע שלקחתי את הכדור, היו לי כאבי בטן ושלשולים. עשיתי נסיון, הפסקתי את הכדורים ובעיות אלו פסקו.
כמו כן - הכאבים בברך התחילו לעבור והרגשתי הקלה בברך.
יש לי בעיות בקיבה (הסטוריה של סרטן המעי הגס), האם יש טיפול אחר - לא כירורגי?
תודה

אני בן 45, עקב כאבים במפרקים עשיתי בדיקה של
קומפלמנט C-3 ו-C-4.
C_3 יצאה תקין (148)
C-4 גבוה (58)

ראיתי שרמה גבוהה של C-4 יכולה להעיד על סרטן ונלחצתי. רצ"ב תוצאות בדיקת הדם.אשמח לקבל חוות הדעת והמלצות.
תודה רבה מראש.

שלום,
לפני מספר שנים עברתי תאונה ונחבלתי בכתף שמאל. לא איבחנו במיון משהו מיוחד אבל מאז יש לי קושי לישון על צד שמאל, ויש תחושה מציקה שהכתף "קורסת" ומאלצת לשנות תנוחת שכיבה. בכל פעם שהתעלמתי ונרדמתי על צד שמאל התעוררתי עם כאבי תופת בכתף ללא יכולת לזוז כחצי שעה.
עם זאת ביומיום אין לי הגבלה מורגשת בתנועת הכתף.
האם אפשרי שרצועה כלשהי נקרעה בחבלה, ואם כן איזה צילום עליי לעשות כדי לאשש את האיבחון?

שלום לרופא
הערב ביקרתי אצל ידידים,
זכיתי לחיבוק לוחץ מאחת הידידות שם, העיניין הוא שאני סובל מאוסטאוארטריטיס בשתי הבירכיים, ובברך אחת עברתי ארטרוסקופיהבשנת 2004 אך הניתוח לא שיפר את מצב הברך, ואני נעזר בהליכה בקביים, להפחית את הכאב ולהפחית לחץ מהבירכיים,
אחת הידידות שלי הביאה לי חיבוק לוחץ,היא פשוט נשענה עליי,הרגשתי את כובד משקלה לוחץ אותי לרצפה,קשה אולי להסביר איך זה היה, אולי לחץ דומה לכאילו הרמתי אותה, לגביי הברכיים, מה זה עלול ליצור או לעורר?
אני מרגיש בברכיים לחץ או כמו נוקשות בתנועה, לאחר האירוע, הפעלת לחת כזה של משקל אדם, מה יכולה ליצור לגביי הברך?
יכול להתפתח נזק? יכול לזרז תהליך כלשהוא שם? יש השלכות על הברך במקרה כזה?

אשתי עברה צילום רנטגן של האגן ופרקי ירכיים בעקבות כאבים. ( יש לה גם בקע מפשעתי בצד שמאל מזה חצי שנה )האורטופד שלח אותה לצילום רנטגן. תוצאות הבדיקה :

שינויים נוויניים וארטרוטיים משמעותיים בפרקי הירכיים דו צדדי ,והסתיידות גסה 3 סמ באגן הקטן מימין

אשמח מאוד להסבר תוצאות הבדיקה.אשתי חולת מיאלומה נפוצה והיא ברמיסיה שנתיים.

תודה לך על התגובה המהירה , אבל רציתי לשאול אותך 2 דברים מרכזיים בנושא השאלה שלי הקודמת מתאריך 23-12 והיא לפי ה2 mri שעברתי והתוצאות רשומות אחד לאחד האם יש נזק ? יש ממצא ? והאם מה שרשמו מתאים באמת לכאבים חזקים כל כך שאני סובל? ושאלה שנייה אין למנתחי חזה בבית חולים בלינסון בפ"ת פתרון הם צוחקים עליי בביקורים שהייתי שם שאמרתי ניתוח הם ענו מה ננתח מה ושולחים אותי למפרפאת כאב .. ומרפאת כאב ניסיתי 2 זריקות כבר חבל לי על הזמן איתם רק רעל לגוף ולא מועיל לרגע. אז אשמח לתשובות על 2 שאלות אלו ...

הי שלום לך ! יש סיכוי בעבר ששאלתי אותך אבל חייב עזרה נוספת מצבי מחמיר ורק מחמיר .לפני שנה וחצי מלאה נפלתי בפנייה מהחלקה באופניים על 30 קמ"ש כתוצאה מכביש רטוב. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ומהטראומה והעוצמה שהיה נוצר לי בעקבות זריקת היידים כאב באמצע בית החזה אזור הסטרנום . עשיתי אותו יום רנגטן הכל תקין , חצי שנה אחרי עברתי מיפוי עצמות הכל תקין , המשכתי לסבול ולסבול כאב שאי אפשר לתאר , ואז ניגשתי אחרי שנה לבדיקת והיה ממצאים ואז mri נוסף אחרי 3 חודשים , כרגע ירשום את התוצאות של 2 הבדיקות ואשמח לכל עזרה לאן לגשת ואיך לטפל בעצמי { ניסיתי כבר פעמיים במרפאת כאב סטרואידים זריקות למקום ללא שום שיפור אפילו לא לרגע } והינה הבדיקות אני כבר מיואש סובל בבית מרותק לא מסוגל לתפקד כמו נכה הפכתי , אשמח לעזרה מה קרה שם בידוק לפי הבדיקות , ולאן אני צריך ללכת במיידי כבר שנה וחצי והמצב מחמיר .
תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום :
הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE .

זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ...

להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים .

עזרה אני כבר חש ברע ולא מסוגל להמשיך בכאבים האלה שבלתי אפשרי לתאר אותם . מה עושיםםםםם????

TKR לפני ארבעה חודשים. אחרי חודש בצקת לימפתית, רגל נפוחה מאד. טיפול ניקוז לימפתי עדין ברך נפוחה וגדולה בהיקפה בשישה ס"מ מהברך השנייה. ביישור הברך נשמע "קנאק" מאד חזק בעיקר בעמידה וכיפוף ויישור אחורי.
המנתח טוען שהרצועה MCL משוחררת ולכן בזמן כיפוף החומר שבין המפרקים שעשוי מחומר פולי" ..משהו "בורח החוצה". מה אפשר לעשות חוץ מניתוח חוזר? האם להפסיק פיזיוטרפיה כדי לאפשר לרצועה להיות במנוחה ואולי להידבק
או מה? עדיין כאבים חזקים המנתח נתן לי זריקה לברך שאולי יעזור לכאבים. מה עושים?

שלום
אני מצרפת תוצאות בדיקת MRI של הברך. מהו הטיפול המומלץ?
בהתחשב בגילי 65, עוסקת בספורט אופניים יוגה פילאטיס שחייה?
Nbh

"מודגמים שינויים OA מתקדמים במדור המדיאלי המתבטאים בהיצרות קשה של המרווח הפירקי עם דלדול ניכר של הסחוס
הפירקי ודחיקה קלה של גוף המניסקוס המדיאלי.
מודגם באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי נגע תת קורטיקלי בקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 14 סדרה 501 (ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 21 סדרה 301 .
(מודגמת בצקת לשדית מינימאלית סביבו. מודגמת השטחה מינימאלית של המשטח הפירקי. הנגע עשוי להתאים במאפייניו ובמיקומו ל- .Sonk דרוש המשך מעקב.
מודגם אמיננס טיביאלי מחודד ואוסטאופיטים מרכזיים.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
מודגמים קרעים במספר מישורים לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי המערבים את שורש המניסקוס.
מעל שורשהמניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 8 מ"מ (חתך 19 סדרה 601)
ובקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 18 סדרה 401 .(מתחת להיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי נמשך כיס נוזל אשר ממוקם בין רצועת ה-LCM לטיביה הפרוקסימלית.
כיס הנוזל מודגם בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2.3 ס"מ (חתך 16 סדרה 601 ,(ממצא העשוי להחשיד לציסטה פראמניסקיאלית.
המניסקוס הלטרלי מודגם במבנה דיסקואידי ללא עדות לקרע במרקמו.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית

הכל החל באוגוסט 2016
תודה nbh

שלום

נשלחתי לבצע בדיקת CT גפיים (עם חומר ניגוד ובלי) לשלילת משהו שהיה נראה בצילום רנטגן כגידול שפיר בשוק. וכאבים בשוקיים.

בפענוח נכתב:
שרירים סימטריים ללא בצקת, האדרה או אטרופיה, אין הרס עצם או תהליך תופס מקום ברקמות הרכות או בעצם.
אין בצקת בשומן התת עורי ובעור.
נוזל תוך מפרקי בנפח תקין במפרק הברך ובין מפרקי הקרסוליים.
יש עיבוי של הקורקטקס בצורת בליטה אחורית מדיאלית עבה בגבול האחורי של הטיביה האמצעית-דיסטלית משני הצדדים, מעט בולט יותר משמאל. הממצאים נמצאים סמוך למוצא שריר הטיביאליס האחורי.

לסיכום: עיבוי קורטיקלי בטיביה האחורית המדיאלית בצורת בליטות. ייתכן ומדובר בשינויים עקב שימוש יתר או תלישה חלקית של גידים.
אין עדות לתסמונת המדור בבדיקה זו. CT אינה בדיקה רגישה בשאלה זו.

מה זה הממצא של העיבוי קורטקס בטיביה אחורית מדיאלית בצורת בליטות?
מה הכוונה שייתכן וזה בעקבות שימוש יתר או תלישה חלקית של גידים?
זה דורש בדיקה כלשהי? ניתן לטפל בזה?
איזה אורטופד מטפל בדברים הללו? (מי ששלח אותי לבדיקה זה אורטופד אונקולגי שהופניתי אליו בגלל הממצא החשוד)
לגבי תסמונת המדור, אני סובל מתסמונת מדור כרונית, וזה הוכח בבדיקת לחצים תוך מדורי, אך אני מבין שבבדיקת סיטי לא ניתן לראות את זה ולכן לא ראו או שעקרונית יש סימנים גם בבדיקת סיטי שיכולים לרמז על קיום התסמונת?

תודה רבה

מזה כחודש סובלת מכאב חזק בברך שמאל לא יכולה ללכת
לא לעמוד וגם בלילה מופיעים כאבים
רק שיושבת הכאבים פחותים
עשיתי צלום רנטגן אין ממצא מיוחד
עשיתי מיפוי וגם אין ממצא בקשר לברך
איזה עוד בדיקות אפשר לעשות בכדי לגלות את מקור הכאב
מאחר ואינני יכולה לתפקד ביום יום בגלל הכאב
בברכה ובתודה
אסתר

תודה לרופאים המגיבים!
מה נראה לכם מהתמונה הנ,ל?
הרופא גרד ניקה החליק את המניסקוס, ואומר שיש לי אורטרייטיס מה אפשר כן לעשות לכאיבים חדים ,
אלו מערערים את היציבות עד כדי נפילה כמעט
????