פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום
אימי בת 67 סובלת מזה כ3 שנים מכאבים שהתחילו מהעכוז עד הברכיים בהתחלה היה קל יותר עכשיו יויומי ומאוד כואב כולל הגבלה בתנועה ונוקשות בוכה כל יום,לאחר שעשו לה צילום סיטי במפרק ירך נאמר לה שיש שחיקה קשה מאוד בצד ימין ורק ניתוח יפתור את הבעיה הן של הכאבים והן של הנוקשות.....התור שהוזמן לה בבית חולים העמק הוא בסוף יולי.השנה..וכל יום היא טוענת שלא יודעת אם תוכל לחכות עד אז היא בכללית מושלם ואין לה ביטוחים פרטיים ואין אפשרות כלכלית שתעשה ניתוח פרטי.....האם יש אפשרות להקדמה משמעותית של התור לניתוח בכל זאת?

שלום רב,
להלן תוצאות בדיקת MRI שביצעתי לברך:
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי המגיע קרוב מאוד למשטח הפרקי התחתון, לא ניתן לשלול בוודאות קרע פריפרי.
המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין.
מודגמים אותות חריגים מינימאליים בסחוס הפצט הלטרלי של הפיקה, ייתכן כביטוי לנזק סחוסי עם בצקת לשדית תת קורטיקלית בסמוך. מודגמת בצקת באספקט הצדדי העליון של כרית השומן ע"ש הופה, ממצא המחשיד ל - LATERAL FRICTION SYNDROME.
הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
יש לציין כי אני עוסקת בספורט (אירובי + כוח) וכי לאחרונה עקב החמרה בכאבים הופסקה הפעילות הספורטיבית.
בחודש האחרון ביצעתי פיזיוטרפיה ודיקור - ללא הטבה.
קיבלתי המלצה לבצע ניתוח ארטרוסקופיה בברך.
שאלתי היא: האם הדבר בלתי נמנע, האם ניתן לנקוט בפעולות נוספות מלבד הניתוח?
האם על אף הכאב אני יכולה לעסוק בספורט רגוע יותר כגון: הליכה, פילאטיס וכד'?
תודה רבה מראש.
טלי.

שלום
אני בן 44 משחק כדורסל חובבני הרבה שנים וגם כיום כמה פעמים בשבוע , אם כי בצורה לא אינטנסיבית.

אני משתמש במגן ברך עם סיליקון עקב כאבים שלעתים מתבטאים במהלך המשחק, במשך שנים רבות

בנוסף יש לי מדרסים עקב דורבן ברגליים.

לאחרונה, הפסקתי לשחק לכמה חודשים ועם החזרה ממש כאב לי ברמה שמש היה קשה לי לרוץ. בנוסף, אם אני הולך בעלייה והרגל לא מתוחה ישר אני מרגיש כאב.

עקב כך פניתי לקופח ועשיתי צילום רנטגן .

התוצאה הייתה- הצרות מדורים המדיאלים 2 הברכים

השאלות שלי-
1. מה משמעות הממצא והטיפול האפשרי.
2.האם יש צורך ותועלת במדרסים אחרים, בנטילת תרופות כמו מגה גלופלקס.
3. מגיני ברכיים יותר מורכבים או כל אמצעי אחר.

תודה.

ד"רים יקרים שלום,
בצעתי לפני שבועיים בדיקת MRI לברך ימין ואשמח להסבר על הממצאים:

בצקת מח עצם בחלק קדמי מדיאלי של טיביה פרוקסימלית, ללא עדות לקווי שבר, ממצא
חדש.
נוזל בכמות פיזיולוגית בחלל המפרק.
.תקינים ACL, PCL
.תקינים MCL, LCL
גיד ארבע ראשי ופטלרי שמור.
הרטינקולום שמור.
מדור פטלו פמורלי ללא עדות לכונדרומלציה.
מניסקוס מדיאלי: תקין, ללא עדות לקרע.
מניסקוס לטרלי: תקין, ללא עדות לקרע.
סחוס מפרקי: שמור.
פוסה פופליטאלית: ללא עדות לציסטה ע"ש בייקר.
בסיכום:
מוקד בצקת מח עצם בחלק קדמי מדיאלי של טיביה פרוקסימלית, ממצא חדש.
הממצא מתאים לשארית של הקונטוזיה במקום הראשון.
ללא קרעים במניסקוסים.

בנוסף, ניתן לראות שבממצאים רשום שהרצועות הצולבות תקינות אך בבידקות MRI קודמות ובבדיקות רופא מנתח נמצא שה ACL קרועה לחלוטין.
האם ייתכן ובדרך נס הרצועה החלימה?

תודה רבה

שלום
תוצאות בדיקה לאחר ניתוח מיפרק ברך.(לפני חצי שנה)
פרגמנט גרמי במירווח הברך באספקט הליטרלי.
אודה לחוות דעתכם.

שלום ד״ר ,
מתנצל מראש שזה קצת ארוך...
התכתבנו בעבר, ביתי בת ה-10 טופלה בסטרואידים כחלק מהפרוטוקול הטיפולי בלוקמיה ולפני כחודשיים הבחנו אצלה avn. היום קיבלנו את תוצאות הmri ולהלן הציטוט: ״ נראים אזורים נרחבים של נמק או וסקולרי בשני הקו דילים הפמורלים ושני הפלטו הטריביאלים עם הדגמה של תמט סובכונדרלי לעומק של 0.4 ס״מ באספקט האנטרואינפריאור של הקונדיל הפמורלים המדיאלי, מלווה בצקת ותגובה דלקתית קלה ברקמות הרכות הסמוכות לאספקט הקידמי המדיאלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי. נמק אווסקולרי בראש הפיבולה. אוטמים נרחבים במטאדיאפיזה הדיסטלית של הפמור ומטאדיאפיזה הפרוקסימלי של הטיביאה. לא הודגמה בצקת אינטראמדולרית סביב האוטמים וסביב האזורים של הנמק״
מה זה אומר? אמרו לנו שאין לזה טיפול. זה אמור להחלים לבד? או לא?
מה ניתן לעשות? הילדה צולעת קלות אך לא סובלת מכאבים (לעיתים כאב קל וזמני). האם עלול להשאר נזק לטווח הארוך ומהו?
היא יכולה להמשיך בפעילות רגילה ביומיום?
מה הסיכוי שזה יחלוף לבד ותוך כמה זמן זה צפוי?
מצטער על השאלות הרבות אבל אנחנו ממש בלחץ....
תודה מראש על התשובות יוסי

שלום ד"ר, אני אב לילדה בת 10 המחלימה מלוקמיה ALL. בחודשיים האחרונים היא החלה לצלוע קלות ולהתלונן לעיתים על כאבים בברכיים (בעיקר בשמאל). בבירור אוטופדי וצילום רנטגן קיבלנו אבחנה של AVN כתוצאה משימוש בסטרואידים כחלק מהפרוטוקול בלוקמיה. הופנינו לבדיקת MRI וכרגע אנו בהמתנה לבדיקה. שאלותי הן: 1. האם מצב זה הפיך ללא טיפול ניתוחי ואם כן תוך כמה זמן?
2. האם יכולה להיות החמרה ב-AVN למרות שהטיפול בסטרואידים הסתיים כבר לפני שלושה חודשים?
3. מה הסיכוי להחלמה ספונטינית כשמדובר בילדים בגיל כזה?
4. במידה ולא יהיה שיפור או תהיה החמרה, מה הטיפולים האפשריים?
תודה מראש,
יוסי

יש לי כאבים בברכיים במיוחד בקור , הברך נפוחה וכואבת מאד , ברמות שלפעמים אני לא יכולה ללכת אני בת 46 , רזה .
עשיתי את כל הבדיקות כולל MRI והרופא המומחה אמר לי שאין ממצאים פתלוגיים שמצדיקים ניתוח .
הבדיקות אצלי והן נעשו די לאחרונה

מה יכולה להיות הבעיה ,
אלו כאבים שבאים והולכים לפעמים חודשים אין כלום ולפעמים חודשים ללא הפסקה .
כשיש כאבים , אני שומעת חריקות בכיפוף הברך , כמו פינוקיו :)
אשמח אם תוכלו לכוון אותי , מה יכולה להיות הבעיה ולמי לגשת .
המומחה שהייתי אצלו כמה פעמים לא ידע לתת לי תשובות ואני לא מתכוונת להמשיך ולסבול ככה
אשמח להמלצה על רופא טוב דרך הכללית .

יש לי נפיחות בחלק האחורי של הברך. בברך שמאל הרבה יותר נפוח מברך ימין (גם בה יש נפיחות אבל ממש קלה). אין כאבים, אין הגבלה בתנועה, לא זוכרת שנחבלתי. מה זה יכול להיות?

שלום רב,
מדי פעם יש לי כאבי ברכיים. התחלתי לרקוד ריקודי עם ואני מבקשת לשמור על כמה שפחות תזוזה בברכיים בעת ה"קפיצות" כדי להימנע מנזקים וכאבים. קניתי חגורה נקשרת עם שלוש רצועות ופתח עגול לפיקה (ראו תמונה)- אבל החגורה הזו לא עוזרת. אודה לכם באם תייעצו לי איזה חגורות אני צריכה לקנות לברכיים על מנת למנוע נזקים וכאבים.

שלום רב,

אלו תוצאות ה MRI בסיכומו :
קרע במינסקוס לטרלי . קרע מלא ב-ACL .ציסטה פופליטאלית קטנה ע"ש בייקר.

בהתיעצות עם מומחה ברך נאמר לי שההעדפה לעשות ארתרוסקופיה ולראות האם צריך תפירה למינסקוס ובמידה וכן אז לעשות ניתוח שחזור ואם לא, אז לעשות פיזיותרפיה לברך ללא שחזור.

יש לציין שאני בן 32 שרוצה לחזור לעסוק בספורט ברמה חובבנית .
מהי המלצתכם בהתאם לתוצאות ,
האם במקרה שלי אין עדיפות לעשות את השחזור מהתחלה כולל הטיפול במינסקוס(אם צריך) ?

מצ"ב קובץ תמונה של התוצעות.

תודה.

שלום רב,
לפני שבועיים, רצתי ריצה ארוכה של 24 ק"מ, יום למחרת הריצה, התחלתי להרגיש כאבים בברכיים, בעת הליכה, עליה וירידה במדרגות וכמובן בריצה.
הובחנתי כסובלת מדלקת בברכיים הקדמיות.
נאמר לי כי ניתן לחזור לריצה בצורה איטית ומדודה.
אתמול רצתי 3 ק"מ ועדיין כואבת לי מאד הברך, תחושה כאילו יש לי מקלות בברך ימין.
מה ניתן לעשות על מנת לקדם את הריפוי?
האם נדרש להימנע כלל מריצה, כל עוד האזור כואב?
מה זמן ההחלמה הממוצע.?

תודה רבה מאד,
ענת

שלום,
לפני שנתיים החלקתי על כתם שמן בתחנת דלק, נעקתי את הקרסול וסובבתי את הברך. אחרי הנפילה האורתופד שלח אותי לפיזיותרפיה של כחודשיים ורק כ-4 חודשים לאחר הנפילה עשיתי MRI שתוצאותיו:
מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט הקדמי של המשטח הטיביאלי הלטרלי. מודגמת קונטוזיה לשדית מינימלית גם באספקט האחורי של המטאפיזה של הפמור הדיסטאלי.
כל השאר הוגדר כתקין בבדיקה.
עברו כבר שנתיים מאז הנפילה ואני עדיין סובלת מכאבים בדקמת הברך ובחלק השמאלי האחורי. אורתופד שהייתי אצלו טוען שמדובר בפגיעה בעצם ולכן אין מה לעשות.
האם זה נכון?
אשמח לעזרתך בפענוח הMRI ולהבין מה אני יכולה לעשות כדי להפסיק את הכאב.

שלום,

לאחר תקופה של כאבים בברך, נעילות הברך לסירוגין והגבלה משמעותית בטווחי התנועה של הברך,
שבוע שעבר עברתי ארתוסקופיה בברך ואלה הממצאים :
נגע סחוסי גדול של LFC בגודל 25/7 מ״מ. גוף חופשי במדור הלטלרי. נגע סחוסי של MFC.

MFC - נגע סחוסי של כל WBA דרגה 2-3 - עבר שיוף
MPT- שחיקה באיזור שמתחת לקרע הנרשם למעלה
MM - קרע קטן בקרע האחורית עבר הטרייה לשוליים יציבים
LFC - נגע סחוסי עם גוף סחוסי חופשי במדור לרטרלי בוצע שיוף וייצוב הנגע.

אני בת 43, בקצרה, מה משמעות הממצאים. מה ההשלכות לעתיד.
התחלתי פיזיותרפיה, עד כמה פיזיוטרפיה יכולה לשפר ולעזור
מה עוד עליי לעשות
תודה.

שלום,
שמי הילה בת 25, אני סובלת מזה כמה שנים מכאבי ברכיים לאחר הליכה מרובה או מאמץ. לאחרונה, זה נהיה בלתי נסבל והכאבים גורמים לי כבר בסוף היום ללכת בצליעה.
ב4 חודשים האחרונים בנוסף לברכיים יש לי כאבים חזקים במפרק הירך בצורה מאוד חריפה כךש אני לא יכולה להזיז את הרגל לזוויות בלי כאבים חדים.
אורתופד נתן לי לבצע צילום רנטגן ובדיקות דם למחלות אוטוטימוניות וראומטיות.
מלבד ערכי crp גבוהים הכל יצא תקין לרבות שקיעת דם. רשם לי אטופן פעמיים ביום ומשחה למריחה למפרקים.
חשוב לי לציין שאני בהתנסויות קליניות בבית חולים ללימודי סיעוד ואני במצב שאני בוכה מכאבים כי לא יכולה לעמוד עך הרגליים.
איזה עוד בדיקות צריך לבצע או עם מי להתייעץ כדי לקבל פתרון ותשובה מה קורה לי?
תודה מראש,הילה.