איסכמיה קלה אזור של ה RCA

ליצחק

כאשר ממצאי המיפוי מלמדים עם איסכמיה באזור האספקה של העורק הימני ההחלטה אם לצנתור או לא אינה כדי ''להציל'' חיים אלא כדי לשפר את תחושותיו של המטופל. במילים חארות אם אתה סובל מכאבי חזה במאמץ ובמהלך הבדיקה לאחר הזריקה היו לך כאבי זחה כדאי לטפל. מאידך אם אתה מרגיש טוב מסוגל למאמץ ללא כאבי חזה אין כל היגיון רפואי בביצוע צנתור.

בלי כל קשר לשאלה צנתור כן או לא? אתה זרור לטיפול תרופתי באספירין ובתרופותץ לאיזון רמות שומני הדם כך שרמת הקולסטרול הרע תהיה מתחת 70 יש גורמי סיכון נוספים כמו סוכרת או יתר לחץ דם יש לטפל בהם במקביל. וכמובן פעכילות גופנית במידת האפשר.

שתהיה שנה טובה ובריאה.
טובי

המיפוי מצביע על איסכמיה משמעותית בחומרתה ובגודל בינוני באזור אינפריורי עם חשד לאוטם לא חודר ובגודל קטן באותו אזור(מחלה של RCA?)
למה הכוונה?! האם יש צורך בצינתור?!והאם צינתור ייפתור את הבעיה?!

כאמור בתשובתי הקודמת. העורק הימני הוא הקטן מבין שלושת העורקים הכליליים (עוראקי הלב) והוא מספק את הדופן התחתנה. ההחלטה במקרים בהם המיפוי מלמד על איסכמיה תחתונה באזור האספקה של עורק ימני אינה על פי ממצאי המיפוי. כלומר על פי גודל האיסכמיה אלא על פי הממצאים הקליניים. כלומר האם המטופל סובל מהגבלה תפקודית או כאבי חזה בשל ממצאים אלה. אם התשובה חיובית נדרש צנתור. אם התשובה שלילית והאדם אתסמיני. כלומר חופשי מכל הגבלה תפקודית הצנתור אינו מחויב המציאות.

שלום
להלן ממצאי הבדיקה:

ממצאי הפרפוזיה של שרירי הלב:
- הרחבת חדר שמאלי - אין מה לציין
- ארטיפקט - סרעפת
- פגם מילוי בחומרה קלה ובגודל בינוני באזור אינפריורי.אמצעי שלא ניתן לשלול שחלק ממנו נובע מאטונאציה של סרעפת.

ממצאי הבידקה תפקוד חדר שמאלי:
- תפקוד גלובלי ואזורי תקינים, מקטע פליטה 63%
- המיפוי מעורר חשד לאוטם קל עד בינוני אשר לא חודר באזור שמתאים למחלה של RCA.
לא ניתן לשלול שחלק מהפגם נובע מאטנואציה של הסרעפת.

שאלתי האם יש מה לעשות?
האם נדרש צינתור לאבחון טוב יותר?

בתודה מראש

האם אין זה ניגוד עניינים?

פרסומת למכבי?

ממש לא .

לא בגלל שאין לי אישית שום קשר למכבי (יש לי תפקיד ניהולי בקופה אחרת ואיני עובד עם מכבי בשום צורה או דרך ) למכבי יש יתרונות מסוימים שאין לקופות אחרות אבל גם חסרונות שאין בקופות אחרות.

טובי

ממצאי המיפוי מלמדים על איסכמיה קלה ביותר. אם אינך סובל מתעוקת חזה במאמץ. כלומר כאבי חזה המגבילים את כושר פעולתך אין צורך בברור נוסף.

טובי