צורך בצנתור לב

לפי התיאור של אביך בקבלתו, בנוסף לעובדה שערכי הטרופונין עלו (זהו סמן לקיום נזק לבבי), עולה כי סביר להניח שאביך צריך לעבור צנתור לב כלילי במהלך אישפוזו. אני מסתייג מן ההמלצה הגורפת לכך, משום שכל חולה יש לדון לגופו, ואין לי את האינפורמציה לגבי מצבו של אביך, מחלות רקע, והסיכונים הספציפיים לגביו בצנתור כלילי. באופן כללי, חולה המתקבל בשל חשד לארוע לבבי, בנוסף לעליית ערכי טרופונין או האנזים CPK ההמלצה לגביו הינה לעבור צנתור במהלך האישפוז, אלא אם כן קיימת התווית נגד לכך. (אי ספיקת כליות קשה, הפרעות קצב בלתי נשלטות, מצב כללי ירוד ביותר וכו'). בכל מצב אחר ההמלצה הינה לבצע צנתור כלילי כדי לקבל את האינפורמציה האנטומית לגבי העורקים הכליליים ולשקול את הצורך בהתערבות מיכנית בהיצרויות במידה וקיימות (פתיחה על ידי בלון וסליל תומך-סטנט, או ניתוח מעקפים כליליים).