האם מעבר בזמן צנתור אבחוני לטיפולי

יואב שלום.
אינני יכול לענות לך על הנעשה בכל מעבדות הצנתורים בארץ או בעולם, אך באלו המוכרות לי, כולל זו בה אני עובד ומנהל, מקובל לספר לחולה על הממצאים בסיום הצנתור האבחוני, ולהמליץ לו על המשך הטיפול. נדיר ביותר שהחולה יתנגד להמשך פתיחת ההיצרות על ידי בלון וסלילים תומכים. הבעיה מורכבת יותר כאשר ההמלצה הינה לבצע ניתוח מעקפים כליליים, אולם אז בכל מקרה מסתיים הצנתור, משום שהניתוח במידה ויבוצע יהיה במועד מאוחר יותר (בד"כ מספר ימים) ועד אז החולה יכול להחליט אחרת או להתייעץ עם רופא נוסף. קיימים מצבים שבהם החולה מתנגד מייד לניתוח מעקפים כליליים ומבקש לפתור את הבעיה בעזרת בלון וסלילים תומכים, ואז קיימת האפשרות שהרופא המצנתר יודיע לו כי זו האופציה פחות טובה מבחינתו, אולם יבצע את הפעולה. יתכן גם שלא ניתן בשום אופן לבצע פתיחה באמצעות בלון וסליל תומך, ואז לחולה תיוותר האופציה של ניתוח מעקפים או טיפול שמרני (תרופתי) בלבד. אבל לשאלתך, אין כמעט מצב בו המצנתר יבצע פתיחה של היצרות באמצעות בלון וסליל תומך ללא הודעה על כך למצונתר במהלך הצנתור (אלא אם מדובר בחולה מחוסר הכרה או חסר כל כושר שיפוט).