שאלה

לימור שלום.
הפרעות הקצב מהן את סובלת הן קרוב לוודאי הפרעות קצב עלייתיות, עם פעימות מוקדמות חדריות ועלייתיות, שהן הפרעות קצב שאינן מסכנות חיים, אולם גורמות להפרעה קשה באיכות החיים, כמו זו שיש לך: דפיקות לב מוגברות ומואצות, ותחושת פחד שבאה כתוצאה מכך.
הטיפול בהפרעות קצב אלו יכול להיות תרופתי בעזרת תרופות כמו דרלין ודומיו, או על ידי צריבה של מסלולים חשמליים בלב, שדרכם נגרמות הפרעות הקצב האלו.
הטיפול בהפרעות מסוג זה נעשה על ישי אלקטרופיזיולוגים, שהם קרדיולוגים בעלי תחום מומחיות ספציפי להפרעות בקצב הלב.
לגבי המקרה הפרטי שלך, אין כל טעם להתייעץ ולשאול לדעתו של קרדיולוג שאיננו מומחה לאלקטרופיזיולוגיה, משום שהשאלה עוסקת בדקויות שהן בתחום אחריותם בלבד.
לסיכום, תתייעצי עם האלקטרופיזיולוג שאליו הופנית, או עם אלקטרופיזיולוג אחר שיכול לייעץ לך.

מפניתך אני מבין שאת סובלת מתחושת מודעות לקצב הלב עם אירועים של תחושת דופק לא סדיר. התופעה בשפה הרפואית נקראית ''פלפיטציות'' ופירושה תחושת מודעות לקצב הלב. ברוב המקרים המוחלט הדבר נגרם בשל פעימות מוקדמות ממקור חדרי או על חדרי ( מהעליות) . מדובר בתופעה מאד שכיחה שקיימת למעשה אצל כולם ושכיחותה עולה עם הגיל. קיימים שלושה גורמים חיצוניים המעלים את שכיחות התופעה והם קפאין, ניקוטין ואלכהל. התופעה שכיחה גם באנשים ללא שימוש או צריכה של חומרים אלה. בנשים יש קשר לעיתים למחזוריות החודשית.

הטיפול הרפואי ממוקד בברור הסיבה לתסמינים. אם אכן הממצא היחיד הוא של פעימות מוקדמות בתדירות רגילה כאשר הלב הוא במבנה ותפקוד תקינים ( נבדק על ידי אקו לב) בדרך כלל אין צורך בטיפול וברוב המקרים הטיפול יותר מסוכן מהתופעה. התרופות היחידות הבטוחות הן חוסמי בטה כמו הדרלין שקבלת.

אם אכן עברה ברור רפואי קרדיולוגי ונאמר לך שהממצא היחיד הוא של פעימות מוקדמות ממליץ לך להסתפק בטיפול שכבר קבלת. אבלציה אינה פתרון אפשרי בכל מקרה . בהחלט יתכן שאחרי תקופה מסוימת של טיפול התופעה תחלוף ולא תחזור תקופה ארוכה גם ללא טיפול. לעיתים הידיעה שאין בעיה רפואית מרגיעה את החולים ומאפשרת להם לחיות עם התופעה בשקט ובשלווה.

טובי