צינתור דרך היד

צנתור דרך היד כוונתך ככל הנראה לצנתור דרך העורק הרדיאלי בשורש כף היד ( קיימת טכניקה ישנה של צנתור דרך העורק הברכיאלי בשקע המרפק- טכניקה שהיא כמעט לא בשימוש כיום).

העורק הרדיאלי הוא עורק דק יחסית הממוקם בשורש כף היד ומספר דם עורקי וחמצן לכף היד כולל לאגודל. ברוב המרים אספקת הדם לכף היד היא כפולה גם מהעורק הרדיאלי וגם מעורק נוסף הקרוי העורק האולנרי הממוקם אף הוא בשורש כךף היד ויש לכך חשיבות.

החסרונות הן מעצם העובדה שגודל הצתרים אותם ניתן להחדיר דרך העורק הרדיאלי הם קטנים יחסית , בעיה שהיא פחות משמעותית כיום בשל התפתחות טכנולוגית שהביאה לפיתוח צנתרים דקים יחסית. מעצם היות העורק הרדיאלי עורק קטן הסיכון העיקרי הוא בהתפתחות חסימה חדה שלו שעלולה לקפח את זרימת הדם לכף היד ורוב הצנתורים מבוצעים מיד ימין כלומר הסיכון לפגיעה ביד הוא תאורטית גדול. תאורטית היות ויש לכף היד אספקת דם כפולה לא רק מהעורק הרדיאלי אלא גם מהעורק האולנרי. בעשרה אחוז מהאוכלוסיה להם אין את העורק האולנרי (וריאנט אנטומי ששכיחותו כעשרה אחוז באוכלוסיה הכללית) לא מומלץ ולא מקובל לבצע צנתור בגישה רדיאלית.

היתרונות נובעים מכך שלאחר הצנתטור החולה לא מרותק צמיטה אלא יכול להלך להבדיל מצנתור בגישה פמורלית דרך הרגל שמחייב ריתוק למיטה למספר שעות רב בדרך כלל עד הבוקר.

במרכזים רפואיים מסוימים כמו הדסה מקובלת יותר השיטה של צנתור דרך העורק הרדיאלי. בשאר המרכזים הדבר נעשה על פי בחירת המצנתר והמטופל. ניתן לתאם את הדבר בכל מרכז רפואי בפגישה המקדימה עם המצנתר.

בברכה
טובי רסין