הסתבכויות לאחר צינתור

צר לי לשמוע על מצבו של אביך ואת בטח מודאגת מאד.

מהמידע במסרת קשה לי מאד לענות לשאלותיך. הסיבוכים שאת מתארת יתכן ונבעו מהצנתור עצמו אבל בהחלט יתכן שנבעו מהבעיה שבעטיה בוצע הצנתור. אנסה לתת לך מספר אפשרויות.

אם הסיבוך שיש לאביך הוא סיבוך של דלקת והסיבה לצנתור היתה אוטם שריר הלב מדובר ככל הנראה בדלקת של קרום הלב לאחר אוטם- מצב הקוי גם תס' דרסלר. במקרה כזה ההחלמה תהיה מלאה. הטיפול הוא תמיכתי ואנטי דלקתי.

סיבוך אחר של צנתור הוא התפתחות זיהום כלומר סיבוך של כל פעולה פולשנית שאמורה להיות סטרילית ומסיבות שונות לא היתה כזו ואז מתפתח זיהום. העובדה שהסיבוך התפתח כבר לאחר יממה לא תומכם באפשרות זו שבדרך כלל מתפתחת לאחר מספר ימים.

סיבוך אחר קשה בעיקר לאחר צנתור טיפולי בו בוצעו הרחבות של העורקים עם באלון ו/או סטנטים היא חסימה חדה פתאומית של העורק שהורחב. במקרים כאלה החולה עובר התקף לב נוסף. את לא מתארת אירוע כזה וני מקווה שלא מדובר בסיבוך זה היות והפרוגנוזה ( הצפי לעתיד אינם טובים אבל בהחלט תתכן החלמה.

אפשרות אחרת שיכולה לקרות היא התפתחות אי ספיקת לב עקב הצטברות נוזלים בגוף שניתנו בעירוי במהלך הצנתור ולאחריו. כלומר אי ספיקת לב ללא עדות לאוטם נוסף. במקרה כזה הטיפול יעיל באחוזים גבוהים.

תודה רבה על תגובתך המפורטת.

היום אבי עבר צינתור נוסף כאשר בשני המוקדים שהיו בלונים שמו סטנדים ובמוקד השלישי שהיה סטנד התגלתה סתימה ע"י קריש דם וגם הוא הוחלף.
אחרי הצנתור מצבו השתפר מבחינת המדדים (לחץ הדם התייצב) אבל הסוכר עדיין גבוה והוא מקבל אינסולין, כמו כן הוא עדיין מתקשה בנשימה עצמית ונעזר בחמצן, בעיקר בדיבור.

האם אתה מכיר תופעה כזו? האם המצב אמור להיות כזה לאחר צינתור כלומר אי יכולת לנשום באופן עצמאי? כנ"ל לגי המדדים של הסוכר? (יש לו סכרת אולם הוא מטופל בכדורים ביומיום וכרגע מדד הסוכר עומד על כ 200)

שוב, תודה רבה, תשובותיך מסייעות לנו מאד,

רינת

תודה רבה על תגובתך המפורטת.

היום אבי עבר צינתור נוסף כאשר בשני המוקדים שהיו בלונים שמו סטנדים ובמוקד השלישי שהיה סטנד התגלתה סתימה ע"י קריש דם וגם הוא הוחלף.
אחרי הצנתור מצבו השתפר מבחינת המדדים (לחץ הדם התייצב) אבל הסוכר עדיין גבוה והוא מקבל אינסולין, כמו כן הוא עדיין מתקשה בנשימה עצמית ונעזר בחמצן, בעיקר בדיבור.

האם אתה מכיר תופעה כזו? האם המצב אמור להיות כזה לאחר צינתור כלומר אי יכולת לנשום באופן עצמאי? כנ"ל לגי המדדים של הסוכר? (יש לו סכרת אולם הוא מטופל בכדורים ביומיום וכרגע מדד הסוכר עומד על כ 200)

שוב, תודה רבה, תשובותיך מסייעות לנו מאד,

רינת

התופעה שאת מתארת קרויה בשפה הרפואית INSTENT THROMBOSIS היא אינה נדירה אבל תודה לאל לא שכיחה ( פחות מאחוז אחד מכלל המקרים) ונובעת מיצירת קריש דם בתוך הסליל המתכתי. המתכת שבסליל במגע עם הדם גורמת נטייה לקרישתיות שאותה הטיפול המשלב בפלביקס ואספירין ( שניתן לכל החולים מיד לאחר הצנתור) בא למנוע אבל לא ב-100% הצלחה. הטיפול במקרים אלה הוא פתיחה נוספת של הסליל התומך בדיוק כפי שבוצע באביך. כעת אני מקווה מצבו רק ישתר. ההפרעה לאיזון הסוכרת נובעת ממצב הדחק שבו נמצא אביך עקב הסתימה החוזרת ( שטופלה ) וגם בעיה זו סביר מאד להניח שתשתפר.

התלות בחמצן נובעת כחלק מהמצב הקשה אליו נקלע אביך עקב הסתימה החוזרת ואני מקווה ובטוח שתשתפר בהקדם.

טובי

אין על מה