תוצאות צינטור וירטואלי - האם מתחייב עכשיו צינתור חודרני?

שלום
אבי עבר לפני חמש שנים ניתוח מעקפים ועבר לאחרין צינתור וירטואלי התוצאות אז היו:
מעקף LIMA TO LAD – - בגדר תקין
מעקף RIMA TO MARG – בגדר תקין
LT MAIN - פלאק מעורב בחלקו הדיסטלי הגורם להיצרות משמעותית הנמשכת למוצא ה-LAD
LAD - היצרות קשה במוצא, עם הסתדויותבהמשך.
CX - סטנט פטנטי בחלקו המקורב עם מחלה טרשתית דיסטלית לסטנט עם היצרויות בינוניות הנמשכות לתוך חלקו המקורב של ענף מרגינלי גדול המתמלא דיסטלית מהמעקף.
RCA -היצרות קשה במוצא ה-PDA

לפני כשבועיים בוצע צינתור וירטואלי שנית בעקבות חזרה של לחצים לביים
התוצאות:
מעקף LIMA TO LAD – - בגדר תקין
מעקף RIMA TO MARG – אינו מודגם עם חומר ניגוד
עורקים כליליים -: דומיננטיות ימנית
LT MAIN - פלאק מעורב במחציתו הדיסטלית המתמשך לתוך ה-LAD וגורם להיצרות משמעותית במוצא ה-LAD
LAD - היצרות קשה במוצאו, בהמשך הסתדויות דופניות. מתמלא דיסטלית מהמעקף.
CX - סטנט חדיר בחלקו הקריבני של CX . אחריו מחלה טרשתית קשה המתמשכת לתוך ענף M1 גדול..
RCA -טרשת לא חסימתית בחלק הקריבני של RCA. היצרות קשה. חסימה בגובה הביפורקציה המערבת מוצא PDA ו-PLB. ענפים אלה מתמלאים דיסטלית מקולטרלים.

קבענו תור לקרדיולוג, אך עד שהתור יגיע רציתי לשאול: האם מתחייב עכשיו צינתור חודרני? האם ישנו סיכוי בצינתור לפתוח את החסימות החדשות, או שיש צורך בניתוח נוסף?
תודה