אקו במאמץ

שלום רב, בן 44, עודף משקל.
בבדיקה אקוקרדיוגרפיה:
"פרוזדור שמאלי מורחב במידה קלה, שאר חללי הלב בגודל תקין. התכווצותו הגלובלית של חדר שמאל ירודה גבולית בשל היפוקינזיה קלה ספטלית דיסטלית וספטואפיקאלית. פתיחה תקינה של המסתמים."
יש לי רקע של שומנים בדם ולחץ דם גבוה. אבי עבר צינתור.
היום הייתי אצל קרדיולוג שהמליץ על ביצוע צינתור מחשש לסתימה בעורק.
האם לבצע?.
לדבריו יכול להיות שזה סתם איבחון אך ייתכן שיש סתימה.
האם למהר ולבצע צינתור?.
די חושש. מה לעשות?
תודה רבה

קשה לי לענות על השאלה שכן לא פירטת כיצד אתה מרגיש. בעיקרון אם אתה סובל מכאבי חזה במאמץ או תחושת נשמת במאמץ יש לשקול בחיוב את האפשרות של צנתור. בעיקרון הפרעה קלה לתנועתיות דופן תחתונה מלמדת על מחלה טרשתית בעורק ימני או אחורי יורד. מדובר בעורקים לא גדולים ובהחלט אם אתה מרגיש טוב ולא מוגבל במאמץ ניתן לטפל שמרנית כלומר על ידי תרופות ושינוי אורח חיים כולל פעילות גופנית סדירה, אכילה נכונה ירידה במשקל וכו.

הצדקה לצנתור קיימת רק אם באמת אתה סובלת מתסמינים של כאבי חזה או קוצר נשימה במאמץ.

צנתור היא פעולה פולשנית. הסיכון בה נמוך יחסית ואפילו נמוך מאד אם אתה לא סובל ממחלות רקע כגון סוכרת או אי ספיקת כליות. אם אכן אתה סובל מתסמינים וללא מחלות כליה או סוכרת הייתי שוקל בחיוב את האופציה של צנתור.

סיבה נוספת לכך היא העובדה שכיום אתה חי בספק ולכן אם תעבור צנתור ובאמת יש הצרויות שיחייבו טיפול תרגיש הרבה יותר טוב ואם ( בתקווה שכך יהיה) הצנתור יראה שהכל תקין תרגיש הרבה יותר טוב ובטוח שאתה בריא ( מה שלא צריך להפריע לך לנצל את ההזדמנות ולשנות הרגלי חיים לבריאים יותר).

בהצלחה בכל החלטה שתקבל.

טובי

בדיקת האקו לב במאמץ מעלה חשד ( הדגש על מעלה חשד) למצב של איסכמיה כלומר הצרות בעורק שמזין את הדופן התחתונה של שריר הלב. לא סביר שעברת אוטם שכן אז כבר במנוחה היינו רואים הפרעה לתנועתיות הדופן. אם את סובלת מכאבי חזה במאמץ בהחלט יתכן כי זו הסיבה לכאב.

האם יש מקום לדאגה. בעקרון כן אבל לא דאגה היסטרית. עברת כבר דברים קשים בהרבה ומסוכנים בהרבה. במקרה ''הכי גרוע'' תזדקקי לעבור צנתור ואם אכן החשד מבדיקת האקו לב יתממש ובצנתור תאובחן הצרות ניתן יהיה לטפל בה על ידי תומכון או באלון.

בכל מקרה עליך הלהיוועץ בקרדיולוג או רופא פנימי מנוסה.

טובי