החלפת מסתם בצינתור

ליוסי

בהנחה שאתה שואל על טיפול במסם אורטלי אופציה להחלפה בצנתור בהחלט קיימת. אם מדובר בטיפול במסתם אחר האופציה היחידה היא ככל הנראה ניתוחית.

לעניין ההחלטה על שיטת הטיפול. ניתוח בעיקר בחולים קשישים מחייב שימוש במכונת לב ריאה ( ניתוח לב פתוח לצורך טיפול במסתמים מחייב הפסקת פעולת הלב וזרימת דם וחמצן למוח כדי למנוע נזק מוחי נעשיית על ידי מכונת לב ריאה) ככל שהחולה קשיש יותר ובמיוחד לאחר אירוע מוחי עולה הסיכון לפגיעה נוירולוגית שאריתית. ברוב המקרים הבעיה לא קבועה אלא משתפרת עם הזמן.. הניסיון עם השיטה להחלפת המסתם בצנתור אינו קיים זמן רב משהו כמו שנתיים של ניסיון קליני ( מעבר לתקופת המחקר) והתוצאות טובות אם כי לא ברורה השפעתן לטווח ארוך ולכן השיטה שמורה עדין רק לחולי לב מעל גיל 80 ( תוחלת החיים הצפויה שלהם היא פחות מחמש שנים ללא קשר למחלת הלב).

בעיות בעורקים אינן מונעות את השיטה הצנתורית. בכל מקרה לפני החלפת המסתם בצנתור מבצעים צנתור מקדים לצורך מדידות העורק וחללי הלב במקרה שקיימות בעיות בעורקים ניתן לטפל בהן על ידי סלילים תומכים ואם הדבר אינו אפשרי ומדובר באמת בהצרויות בעורקים משמעותיים לא ניתן לטפל במסתם על ידי צנתור וחייבים את האופציה הניתוחית על יתרונותיה ( מעקפים) ועל חסרונותיה שצוינו.

מבחינת החולה ההחלמה מהטיפול להחלפת המסתם בצנתור היא קלה בהרבה מזו הניתוחית בין היתר גם מבחינת ה''פגיעה ''הנוירולוגית הנובעת משימוש במכונת לב ריאה.

אין לי מושג כיצד אתה יכול לפנות אל שי ועליזה. . מציע שבשיחה המקדימה עם המצנתר תבקש לשוחח עם חולים שעברו את הטיפול או שתנסה לפנות אליהן דרך האתר.

טובי