בידקת אקו במאץ - הוספת פרטים חסרים

לציפי

בקרדיולוגיה אנחנו מבחינים בין שתי סוגי פגיעות בתפקוד הלב.
א. נזק בלתי הפיך שנגרם עקב אוטם ישן- במקרה כזה תפקוד הלב לא משתפר לאחר צנתור טיפולי ( הרחבה של העורק) או שיש שיפור בדרגה מסוימת אך נותרת גם פגיעה קבועה לצמיתות.
ב. נזק הפיך עקב חסימה בעורק אך התאים הניזונים מהעורק נותרים חיוניים. במקרה כשה לאחר צנתור טיפולי התפקוד של הלב משתפר וחוזר לתפקוד תקין לחלוטין.

בבדיקת אקו לב במאמץ נזק בלתי הפיך- כלומר אוטם ישן בא לידי ביטוי בירידה בתפקוד אחת הדפנות ללא שינוי במאמץ.לעומת זאת עורק מוצר יבוא לידי ביטוי בפגיעה בתנועתיות הדופן במאמץ.

עכשיו למקרה של בעלך. ביצע מאמץ טוב עם סיבולת טובה למאמץ של 10 מץ . במהלך הבדיקה לא היו תלונות על כאבי חזה או שינויי א.ק.ג. ובבדיקת האקו לב הודגם פגם קל בתפקוד החדר השמאלי ללא החמרה במאמץ. כלומר הבדיקה תקינה למעט ממצא ישן של אוטם קטן.

בנסיבות אלה אין כל צורך בטיפול פולשני נוסף. כלומר אין כל צורך בצנתור כי כל העורקים פתוחים למעט הנשק הישן שנגרם באוטם.

למרות שאין צורך בטיפול פולשני (צנתור) יש להמשיך לטפ בגורמי הסיכון אם ישנם. כלומר פעילות גופנית. נטילת תרופות להורדת קולסטרול וטיפול ביתר לחץ דם וסוכרת אם קיימים. כמובן שאין מה לדבר על עישון והכי חשוב- פעילות גופנית סדירה לפחות ארבע פעמים בשבוע לפחות חצי שעה כל פעם.

טובי