מיפוי לב אחרי אוטם

שוב שלום
ספור מחלה: sp pci bms rca 6/08
דופק מנוחה 74 לדקה לחץ דם 120/80
לחץ דם במאמץ היה 90/190.
נתונים אקו דופלר:
פרוזדור שמאלי 43 מ"מ
חדר שמאל בגודל ועובי דפנות תקינים תפקוד סיגמנטאלי וגלובאלי תקינים.
lvef = 65%.
פרוזדור שמאלי בגודל תקין שורש האאורטה העולה ברוחב תקין מסתמים מיטראלי וטריקופידאלי במבנה תקין דולפים במידה מינימאלית. תיפקוד תקין של חדר ימין ללא עדות ליתר לחץ ריאתי מוגבר. אין עדות ל SOL או נוזך פריקרדיאלי
הערה: הופניתי לבדיקה עקב בדיקת ארגומטריה שבה נראו צניחות ST של עד 2 ממ. בארגומטריה זו הושג דופק מטרה של 171 והייתה 12.5 דקות.
שוב תודה
יריב

כפי שכבר התייחסתי, צור עימי קשר ואם ניתן לראות את סרט הצנתור הקודם שלך, ההתייחסות תהייה מדוייקת יותר.

ליריב

מהפרטים שאתה מציין אני משוכנע כי אתה לא זקוק לצנתור ויכול להמשיך בפעילות גופנית סדירה אם כי אני אישית ( לא כקרדיולוג) חושב שריצה היא לא ספורט בריא ( ד''ר פינקלשטיין למשל חברי ורעי לעבודה חושב להיפך) .

מדוע אני חושב שאתה לא זקוק לצנתור? במחקרים שונים נמצא כי צנתור הציל חיים באותם חולים להם היתה מחלה המערבת את העורק המזין את הדופן הקדמית ואת חוד הלב. בשאר החולים בהם הבעיה אינה בדופן הקדמית או חוד הלב ( הדפנות הגדולות ) הצנתור היה מוצדק רק שליפור איכות החיים כלומר להקל על התעוקה.

במחקרים אחרים נמצא כי חולים שהיו מסוגלים בבדיקות מאמץ לעומס מאמץ של יותר מ-9 דקו לפי הפרוטוקול שציינת ללא כאבי חזה או שינויים בלחצי הדם וכו הפרוגנוזה שלהם לטווח הארוך היתה מצוינת גם ללא צנתור.

היות והיית מסוגל בבדיקת מאמץ למאמץ של מעל 12 דקות עד קצב לב 171 והיות ובמיפוי היתה איסכמיה קלה בלבד ובאזור קטן בלבד בדופן תחתונה ללא פגיעה בדופן תחתונה אחורית וכל זאת ללא תעוקה או כאבי חזה אתה לא זקוק לצנתור. כלומר הצנתור לא ישפר לא את איכות חייך ולא את תוחלת חייך.

טובי

האמת שפעמיים תודה
פעם אחת כמובן בגלל התשובה המקצועים המלאה לגמרי (לא רק לצאת ידי חובה) ועם זאת בגובה העיניים כך שגם אני אבין.
ופעם שניהבגלל התשובה האופטימית !!!
המשיכו כך - ישר כח
יריב.

יריב שלום.
קשה לי להתייחס לשאלתך בלי לדעת פרטים לגבי הצנתור שאותו עברת. אם אתה מעוניין בהתייחסותי, צור עימי קשר 052-4266855

שלום לך
תודה רבה על התגובה.

הקובץ של סרטון הצנתור (לפני 3 שנים) מאוד גדול ( 100MB) ובמייל אי אפשר לשלוח... (אולי רק ב big-mail) - אבל מבין ממך שרצוי שאביא את הקובץ גם לקרדיולוג שלי.

אראה את הקרדיולוג שלי בקרוב - ובמידה ויהיה צורך אציק גם לך :-)

שוב תודה רבה
יריב