פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

שלום רב. בת 43 מאובחנת שנים רבות עם המנגיומות בכבד. בבדיקת מעקב שנתית נמצא ממצא חדש מוקד היפואקוגני בגודל 22 מ"מ שטיבו אינו ידוע.הופנתי לסי.טי.
מאחר ובשנים האחרונות עברתי כבר כמה בדיקות סי.טי עקב אבנים בכליות,אני רוצה לדעת האם בהתחשב בממצא ניתן:
1. לערוך בשלב זה מעקב,ובעוד כחודש לחזור על האולטרה סאונד ולראות האם ההמצא גדל/נעלם ורק אז לעשות סי.טי?
2.לבצע סי.טי ללא חומרי ניגוד?
3. לבצע בדיקת mri כתחליף לסי.טי.
אודה מאוד לתשובתכם.

לאחי נתגלה סרטן כבד מסוג hhc-hebatocellular carcinoma כאשר נמצאו מספר גידולים באונה הגדולה וגידול נוסף באונה הקטנה, הטיפול שהומלץ על ידי הרופה המטפל הינו: sorafenib+ erlotinib אודה על תשובותיך לשאלות כדלקמן :
א. הרופה המטפל לא ממליץ על טיפול כימותרפי האם צודק?
ב. מה סכוי לצאת או לשרוד את המחלה ?
ג. האם מומלץ לבצע השתלה?
ד. מה דעתך על הטיפול המוצע? והאים אתה ממליץ על תיפול אחר? ומהו?
ה. האם ניתן לעשות טיפול הומופטי לטיפול המוצע על ידי הרופה המטפל?
ו. אודה על קבלת תשובות באופן דחוף ביותר.

בכבוד רב מנש

שלום רב.
חברתי הטובה בת 36 (כמעט). לפני כשנתיים עברה כריתת שד מלאה דו צדדית עקב מחלת הסרטן+ נשאיות הגן.
לפני כחודש התגלתה בבדיקת פט סיטי גרורות בצלעות, ריאות, בלוטות ו...בראש
היא החלה בטיפול של הקרנות לראש ועכשיו מתחילה טיפול כימתורפי משולב עם חומר ביולגי חדש מארה"ב.
השבוע בבדיקת CT לפני תחילת הטיפולים התגלתה גם גרורה בכבד (שלא היה לפני חודש בפט סיטי).
מה תוחלת החיים במצב כזה? שבועות? חודשים? שנים??
מה אחוז ההצלחה ל"הקפאת" המצב? (אני מבינה שריפוי אינו בא בחשבון)
מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים (אוכל, טיפול וכו')
תודה מראש

ד"ר שלום
עברתי השתלת כבד לפני 4 שנים, בן 23
רציתי לשאול בקשר לסכנת התרופות שמקבלים לאחרת השתלת הכבד, בכל התקופות הייתי מקבל את התרופות במינון גבוה, ועכשיו אני מקבל סלספט 1500x2 ופרוגרף 2x2 ואדיפוביר כדור אחד ביום, וכמובן Hepagam b שזה תחליף ל-Omri hep כל חודשיים בערך . השאלה שלי היא לגבי הפרוגרף, קראתי הרבה שהתרופה הזו עושה הרבה בעיות בעתיד כמו גידולים בעור ואפילו סרטן, ויש מישהוא שיש לו גידולים בעור שהוא בן 63 ומטופל אצל רופא עור שהוא מושתל כליה ומקבל פרוגרף, וגם כתוב על כל התרופות שהם עלולות לעשות בעיות של סרטן בעתיד, השאלה שלי היא מה כדאי לעשות בשביל להפחית סכנות בעתיד ? אמרו לי שיש תרופה מחליפה את פרוגרף והיא יותר טובה ששמה רפמיון, האם זה נכון שהתרופה הזאת היא תחליף לפרוגרף ? ויותר טובה?

תודה

ד"ר שלום,

האם תוכל לפרט מהם דרכי ההדבקה וסיכויי הדבקה במקרים שאינם יחסי מין מובהקים או מגע דם בדם במקרה שאחד מבני הזוג הוא נשא של הפיטיטיס b? הכוונה לנשיקות צרפתיות, מציצה, מין אוראלי, מציצת פיטמה כאשר כתוצאה ממנה ירד דם וכו'.

תודה רבה

שלום רב,
ברצוני להיוועץ עימך בנושא הסרטן. אמש, דודי הגיע לבית חולים כרמל בחיפה עקב תוצאות בדיקת דם אשר הראתה תיפקודי כבד גבוהים מאוד, GGT- 1440. לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נמצא כי יש לו גידול בצינורית המחברת בין כיס המרה לכבד, בצד ימין וקרובה יותר לכבד.
הרופאים אמרו לבצע ניתוח דחוף להחלפת צינורית אך יחד עם זאת טענו שהניתוח מורכב ולא בטוח שהוא יעזור ושיש סיכויים גבוהים למוות. אך גם נטען כי אם לא יבצע את הניתוח סיכוייו למות תוך מספר ימים זהה. אנו לא יודעים מה לעשות וחייבים עזרה בדחיפות.
אודה לך אם תוכל להסביר לי את הסיכונים הכרוכים והאם ניתן להציל אותו בדרך כלשהי. בנוסף אשמח לדעת מה אחוזי ההצלחה של הניתוח.

בתודה מראש
מור

שלום.
לפני 14 חודשים עברתי ניתוח לקיצור קיבה. השלתי את רב משקלי העודף (BMI 27).
גם לפני הניתוח היה לי, לפרקים, כאב עמום בצד ימין מתחת לצלעות. כיום הכאב בא והולך ואך עוצמתו מעיקה יותר.
1. האם יש דרך להפטר מכבד שומני?
2. קראתי כי ירידה דרסטית במשקל אף מגבירה את אחוזי הכבדבשומן - אשמח להתייחסות בנושא.
נ.ב - כל בדיקות הכבד שעברתי תקינות - כולל ALBUMIN, BILIRUBIN, ALT, AST, TIAMINE, PT, PTT
למעט הסננה שומנית בבדיקות אולטרהסאונד

ד"ר שלום
בן 23,עברתי השתלת כבד לפני 4 שני, רקע הפטיטיס ב'
יש לי כמה שאלות לגבי הנוגדנים של וירוס הפטיטיס ב', עשיתי בדיקות של HBSAg שיצא שלילי בתאריך 18.10.10, גם אני מקבל תרופה חדשה דרך הווריד ששמה Hepagam B שזה עושה נוגדנים לוירוס, הייתי מקבל Omri-heb לפני, אז אני לא מבין כמה נקודות, האם אני נשא הפטיטיס ב' או שאין לי את הוירוס בדם בכלל בגלל שעברתי השתלת כבד ? אני מקבל את התרופה הזו כי אני חולה הפטיטיס ב' אבל הוירוס לא פעיל ? או שאין לי בכלל את הוירוס בדם אבל יש חשש שיחזור ? למה אדם נורמלי שלא עבר את התהליכים הללו לא מקבל הנוגדנים כל כמה זמן בגלל שלא ידבק בוירוס הזה ? או שאדם נורמלי תמיד יש לו נוגדנים ואדם שעבר השתלה נעלמים הנוגדנים ?
עוד בדיקות שעשיתי בתאריך 18.10.10 :
HBSAb = 100 mIU/ml -גדול מ
Hepatitis B PCR = 10 IU/mL
שאר בדיקות הדם בקשר לכבד תקינים .

ערב טוב שמי תמי אני מטופלת בפיגסיס בגלל צהבת B בסך הכל כארבעה חודשים .
הכינו אותי מראש שהתופעות לוואי יכולות להיות קשות, בחודשיים הראשונים לא היו שום תופעות בכלל קצת חום אבל לא משהו משמעותי.
בחודשיים האחרונים יומיים אחרי הזריקה התחילו להופיע כאבי תופת ברגליים עד כדי כך שיש ימים שאני במשך כמה שעות לא יכולה לעמוד בכלל מאמץ של עליה במדרגות או הלכיה של למעלה מחצי שעה היא סבל בלתי נסבל כמעט הכאבים נמשכים כיומיים ואז נחלשים עד הזריקה הבאה לאחרונה נוסף לרגליים התחילו לכאוב המפרקים בידיים והגב התחתון דיברתי עם רופא המשפחה והוא נתן לי טרמדקס (אדיוול והדומים לו לא משפיעים בכלל) התרופה אומנם עזרה נגד כאבים אבל יש לה תופעות לוואי קשות משלה הדבר היחיד שבאמת מפחית את הכאב ברגליים זה מים חמים אחרי שאני מחזיקה את הרגליים במים ממש חמים הכאב נעלם לכמה שעות קראתי קצת באינטרנט ולא ראיתי אנשים עם תופעת לוואי כזו האם תוכלו בבקשה לעזור /להמליץ לי על משהו.
תודה רבה מראש על כל עזרה או המלצה שתוכלו לתת לי

בעלי חולה מאז 2006 בשחמת.אידיופתית. (אין הפטיטיס, לא שותה ולא קיבל עירוי דם). סובל מבצקות ברגלים מטופל ב-פוסיד,אלדקטון. ו-לבולאק.
אלבומין 2.4 גלובלין 3.9 בילרובין טוטאל 9.73 . אמוניה 151 שכנראה גורמת ל"בלבול".שבגינו אושפז בבי"ח. היש טיפול תרופתי כלשהו ל-אמוניה הגבוהה?.

שלום רב . אימי בת 52 בריאה בדר"כ סובלת ממשקל עודף .לפני 15 שנה הוצאת כיס מרה עקב אבנים.
גנטיקה- אח נפטר בגיל 59 סרטן בכבד.
בחודשים האחרונים כאבים קלים ואי נוחות מעל מותן ימין עייפות ובשבוע אחרון הקאה X 3 בצבע ירוק צהוב .- החלה בבירור להלן בדיקות דם חריגות :

FIBRINOGEN 694% (נורמה 200-400 )

CREACTIVE PROTEIN 10.23(נורמה עד 5 )

GPT-39 (נורמה עד34 )

LDH-577 (נורמה 230-480 )

שאר הבדיקות תקינות.
אציין גם כי בדיקות להפטיטיס שליליות כמו כן בדיקת ה ALPHA FETOPROTEIN עומדת על 2.4 (נורמה עד 7 ) .מעבר לבדיקת הדם נעשה רק US שהראה כבד שומני.

האם עדיין יש חשד לתהליך ממאיר?
עד כה מטפל בה רק רופא משפחה , האם תמליצו לעבור למומחה ?
על איזה בדיקות נוספות תמליצו?
תודה מראש.

שלום
כבד -נראה מוגדל.מרקמו היפראקוגני באופןדיפוזי ולא הומוגני-על רקע הסננה שומנית .באונה השמאלית של הכבד בסמוך וקדמי לראש הלבלב הודגם מבנה ציסטי בגודל 2.2כפול 3.3 ס"מ.
כליה ימנית - בגודל 10.5 ס"מ
פרנכימה שמורה
יש לציין אגן אקסטראינלי שבמנח הרוחבי 1.3 ס"מ.
לא הודגמו הרחבה שלמערכת מאספת .
לא הודגמו תהליכים .
לא הודגמואבנים.
כליה שמאלית- בגודל 11.5 ס"מ
פרנכימה שמורה.
לא הודגמה הרחבה שלמערכת מאספת.
לא הודגמו תהליכים.
לא הודגמו אבנים.
טחול-בגודל 9.5 ס"מ .מרקמו אחיד .

אני מטופלת במרפאת כבד .יש לי כולסטרול וגליצרידים ולחץ דם
אני בת 53 .
הודה לכם אם תסבירו לי אני לא מבינה מה שהרופא אומרת לי .

בתודה מראש אילנה

היי,
עקב תפקודי כבד מעט גבוהים (ALT 42) אני צריכה לעבור שוב
פעם את כל בדיקות תפקודי הכבד.
הבנתי שה-ALT וה-AST מושפעים מפעילות גופנית.
נרשמתי למכון כושר, ואני רוצה לדעת כמה ימים לפני הבדיקה,
אני צריכה להימנע מפעילות גופנית כדי שהתוצאות לא יושפעו ממנה?
שאלה נוספת: המשקה העיקרי שאני שותה ביום הוא דיאט קולה
האם יש לזה קשר לכך שה-ALT היה גבוה?
מה אני יכולה לעשות על מנת לתרום לכך שתפקודי הכבד שלי ישתפרו?
תודה רבה
רותם.

שלום רב,
אני בן 33
לפני כמה חודשים אובחנה אצלי מחלת הנשיקה, בבדיקת ה-US הובחן ממצא בכבד ונאמר לי לחזור לבצע אולטרסאונד נוסף לאחר שאבריא.

לאחר שערכי תפקודי הכבד חזרו לנורמה ביצעתי שוב US והאבחנה הייתה:
כבד שומני, באונה הימנית בחלק התחתון הודגם איזור היפואקוגני - איזור ללא הסננה שומנית?
מומלץ המשך בירור

הופנתי לביצוע מיפוי כבד ולהלן התוצאות:
כבד בגודל תקין
הקליטה בכבד מופחתת בחלק אחורי ובחלק תחתון קידמי של האונה הימנית

טחול בגודל תקין וגם קליטה תקינה
לא נצפה COLLOID SHIFT לטחול וגם לא למח העצם

בעקבות הקליטה המופחתת הומלץ על המשך בירור

חזרתי עם הממצאים לרופא המשפחה והוא אמר שהממצא מאשר את ההבחנה על איזור ללא הסננה שומנית ולכן אין צורך לדעתו לבצע סקירות נוספות אלא רק טיפול בכבד השומני (דיאטה ופעילות גופנית)

האם אני יכול להיות רגוע ולא להמשיך בבירור (למשל לבקש CT)?
האם האבחנות להלן שוללות אפשרות שהממצא הינו גידול כלשהוא?

בתודה מראש

לאחר שני סבבים של אוגמנטין בתוך 3 חודשים , עקב שני ארועים נפרדים שכללו חום גבוה, שלשולים כמעט כל שעה כמה ימים ואבחנה של דלקת /וירוס בקיבה - עשיתי בדיקות דם (שבועיים מתום הסבב האחרון) ותוצאת ה CRP שלי גבוהה מהגבול העליון בנורמות של מעבדת מכבי כפי שצופה בתוצאות באתר. כלומר 0.6 כשהמקסימום שם 0.5.

האם משמעותי? האם יש חשש לדלקת נוספת בכבד? אחר ? מה ההתוויות במקרים כאלה?