פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

אני בת 51 וכל חיי סבלתי מתכיפות במתן שתן אך לא בצורה קשה ומטרידה ויכולתי להתאפק.
הייתי מתעוררת גם בלילות.
אולם בחודשיים האחרונים המצב החמיר בצורה משמעותית ולא יודעת מדוע ממש כל הזמן צריכה לשרותים,יוצאת מהשרותים ומרגישה שיש לי עוד.3 פעמים בדיקות שתן כללית ותרבית תקינות.
עשיתי בדיקת us לפני חודש של השלפוחית והכליות ויצא תקין.
לפני שבוע עשיתי אורודינמיקהו אלו התוצאות:
1.שלפוחית יציבה,היענות ירודה.
2.קבולת שלפוחית נמוכה.
3.תחושה-sensory urgency
4.אין דליפת שתן במאמץ.
5.ריקון שלפוחית לא תקין שארית של כ-150 סמ"ק
קיבולת 320 סמ"ק.
6.מתן שתן מאורך ואיטי.
סיכום:
sensory urgebcy
low complience bladder
מה זה אומר והאם יש טיפול
כמו כן היה לי מעט דם בשתן לאחר הבדיקה ופסק למחרת אך צריבה פנימית יש לי עד היום.
האם בגלל ההחמרה הפתאומית יתכן ויש לי איזה גידול?
אני ממש בלחץ נוראי גם לגבי התוצאה וגם בגלל התכיפות הנוראה.

תודה

בבדיקת ציסוטסקופיה נמצא תהליך תופס מקום כרוביתי עם הסתיידויות בקוטר של 10 מ"מ בדופן שמאל ותהלית נוסף, קטן בדופן אחורי, ללא דמם פעיל, פיות תקינות, מומלץ לכריתה בTURT
לא נלקחת ביופסיה, היות ואני ממתינה לנתוח נוסף בקולון והכירוג מעוניין שהנתוח יבוצע יחד עם הכריתה , שאלתי היא, איזה סוג סרטן זה? האם ניתן לחיות איתו? והאם החודש שאני אמורה להמתין לניתוח לא מאיץ את גדילת הגידול? תודה מראש
יונה

שלום, אני בן 23 לאחר שאובחנתי כחולה בסרטן האשכים ועברתי כריתת אשך ו2 מחזורי טיפול BEP.
היום הבחנתי בדם בצואה.
האם יש קשר לסרטן? מה הדבר יכול להיות?
מחכה לתשובה...

אני לאחר כשנה מניתוח (PT3A ) וכחודשיים לאחר הקרנות IMRT
חודש לפני ההקרנות ה-PSA היה 0.25
האם ה-PSA אמור לרדת ל-0?
במידה ויעלה ,מה משמעות העליה?
האם יש בדיקה כלשהי שיכולה לעזור לזהות סיבת העליה?
מה מומלץ לעשות במקרה של עליה?

תודה

שלום רב ד"ר!
אני בן 22, פראמדיק לוחם. לפני כחצי שנה גילו באופן פתאומי יתר לחץ דם (שמגיע עד לערכים של 250/170) משולב עם טאכיקרדיה יחסית ואירועי PSVT סימפטומטיים עם קיפוח המודינמי שככל הנראה קשורים לקפיצות בל"ד ולא במסלול הולכה פתולוגי (ולכן לא מבצע EPS). בוצע בירור מקיף (בדיקות דם TSH, PTH, צל"ח, אק"ג, הולטר אק"ג, אקו לב, US דופלר כליות, איסוף שתן לקטאכולמינים, 5HIAA- למעט היפוקלמיה קלה וערכי RI גבוליים בכליות ב.מ.פ).
כעת ממתין למס' בדיקות נוספות- שקיעת דם, CT אנגיו כליות, קולונוסקופיה.
כעת אבחנה ראשונית- יל"ד ראשוני אדיופטי. מטופל בביתא בלוקס, ACE Inh, CCB, משתנים. רק תחת כל אלו מושג איזון סביר של לחצי הדם.
וכעת לשאלתי:
בגיל הילדות הצעיר מאוד עברתי ניתוח אשך טמיר והרנייה.
מאז ביקורות עד לגיל 18 תקינות.
בתקופה האחרונה שמתי לב שאשך שמאל שלי נעשה קטן באופן משמעותי ובעוד אשך ימין נעשה מוגדל, במישוש מרקם אינו חלק, חלק גושי באשך. מלווה לעיתים בכאבים (אני לא קושר כאב למאמץ).
1. כמובן שאלך לבדיקה אורולגית בהקדם על מנת לוודא שלא מדובר בממצא חריג, וריקוצלה וכדו'.)
השאלה האם ישנו קשר בין ממצא חריג באשך לתהליך הגורם לאשך להיות קטן יותר?
2. האם עולם הרפואה מכיר בפתולוגיה כלשהי הקושרת קשר אנדוגני ו/או אורולגי בין הממצא החריג ובין הסיפור של יתר לחץ הדם??

לתגובתך אודה,
בברכה,
אלון

פרופסור שלום
אני כבר לא מאונן תקופה ארוכה ממניעים דתיים ואינני רוצה לאונן
מצד שני אני גם לא פעיל מינית בכלל
היתי מעוניין לדעת האם חוסר הוצאת זרע פוגע בי בצורה כלשהי ? או פוגע באשכים בזרע וכו' ?

תודה מראש
יניב

שלום רב,
מזה כמה חודשים יש לי גוש לבן קטן חיצוני על שק האשכים בחלקו העליון של השק (קרוב לאיבר המין).
לא כואב רק מגרד לפעמים.
האם עלי לדאוג?

בן 60 -גליסון 7 (4+3) ,T3A לאחר ניתוח לפני כשנה
גמרתי לפני חודש טיפול קרינה מסוג IMRT
תוצאת PSA ,לפני יומיים היתה 0.36
תוצאת PSA ,חודש לפני ההקרנה היתה 0.24

האם יכול להיות שמהרתי עם בדיקת ה-PSA ?
האם יכול להיות מצב של כשלון בטיפול קרינתי?
האם טיפל הורמונלי מחויב המציאות כעת או יותר מאוחר?

תודה רבה,

אבי בן 61 עבר ניתוח להסרת השלפוחית בעקבות סרטן שלפוחית חודרני (גידול בגודל 15 סמ"ק). במהלך הניתוח התגלתה בלוטת לימפה נגועה והיא הוסרה בניתוח. אבי אמור להתחיל בקרוב טיפולי כימותרפיה. העניין הוא שהטיפולים אמורים להתחיל רק בעוד 4-6 שבועות. האם אין זה זמן קריטי בו עלולות להתפתח גרורות? האם יש אפשרות להתחיל לפני? אנו מודאגים מאוד וחוששים.
שאלותי הן: האם יש צורך בבדיקת PET CT או MRI ע"מ לוודא שאין גרורות?איזו מהן עדיפה?
האם כימותרפיה היא הטיפול המועדף במקרה זה?
מה הפרוגנזה ? מה סיכויי ההחלמה?

שאלה נוספת- קראתי באינטרנט על הניסוי של אברהם הוכברג בטיפול החדשני בסרטן השלפוחית . האם ידוע לך האם הטיפול מיועד גם למקרים של סרטן מקומי מתקדם או רק שטחי? היכן ניתן למצוא עוד חומר על הניסוי .

אני יודעת ששאלתי הרבה שאלות אך הדאגה רבה...
מודה מראש על ההתייחסות,
הבת

באולטרה סאונד התגלו 3 גידולים באשך ובבדיקת דם HCG 6
ב_CT אגן בטן חזה הכל נקי למעט 2 קישוריות לימפה קטנות ברטרו פרוטנאום
לאור האמנזה ממליץ מעקב צמוד
וגם דיברטיקל קטן על פונדוס הקיבה

האם אטרך לאחר הניתוח כימותרפיה או הקרנות?

מהו TOTAL PSA
ומהו FREE PSA
הסבר מדעי עם אפשר וכמובן מה היחס בינהם נותן
תודה

שלום רב. שאלתי לדר גז כדלקמן: אובחן אצלי סרטן שלפוחית חודרני, מטופל כרגע בכימוטרפיה לפני ניתוח כריתה רדיקלית מתוכנן. מצאתי מידע רב, אך לא ברור ולא חד משמעי, לגבי אפשרות של שילוב הקרנות וכימו (ציספלטין) כטיפול משמר אלטרנטיבי לכריתה רדיקלית, אולי לאחר כריתה לפרוסקופית של קשרי לימפה קרובים ובדיקה שאין בהן תאים סרטניים (במידה ואין, כרגע לא נראות גרורות בסריקה טומוגרפית).  האם אפשרות זו אינה מעשית? אינה מיושמת בארץ? אינה נותנת תוצאות טובות סטטיסטית כמו כריתה רדיקלית? אשמח לתשובתך.

בתודה,

שחר

שלום דוקטור , בתקופה האחרונה הבחנתי בגוש קטנטן צמוד לאשך הימני , מעליו
במגע זה לא כואב לי ,

האם יש סיבה לדאגה ?

תודה מראש אלירן

שלום רב,

אני גבר בן 24.

מאז שאני זוכר את עצמי יש לי בעיות בהטלת שתן. המדובר בתכיפות במתן שתן.

בעבר, לפני כ6-7 שנים נבדקתי על ידי אורולוג בעקבות הבעיה כמו גם בעקבות דם מיקרוסקופי בשתן. נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד שלא העלתה ממצאים ונאמר לי לשתות פחות.

בהפרש של כשנה נבדקתי שוב על ידי אורולוג, שוב נשלחתי לאולטרסאונד ושוב אותם ממצאים ואותה המלצה.

התכיפות במתן השתן עלתה ובשנה (אולי יותר) האחרונה התחלתי לקום בלילה פעם או פעמיים. התכיפות במהלך היום היא פעם או פעמיים בשעה ואם זה אחרי כוס קפה או בירה התכיפות אפילו גבוהה יותר. כמו כן התכיפות מתגברת לאחר אורגזמה או "יציאה כבדה".

פניתי לרופא ולאחר בדיקות כלליות התגלה שוב דם בשתן בערך של 50 (לא זוכר יחידת מידה). האורולוג הפנה אותי לאולטרסאונד בו נצפה כי יש קושי בהתרקנות השלפוחית (נפח 220, שארית 50 אחרי התרוקנות ראשונה ו30 אחרי שנייה)

אני מאוד חושש שמדובר בגידול. על מה מעידים הסימפטומים ומה זה יכול להיות? זה יכול להיות גידול? זה יכול להיות משהו שאינו גידול? מה זה יכול להיות?

תודה רבה מראש על התשובה,

אני מאוד מודאג.

שלום
להלן בדיקות הדם טרם הטיפול :
5.67 PSA, Total ng/mL
PSA, Free ng/mL 0.60
PSA, Ratio 10.6
להלן התוצאות אחרי 3 חודשים מהטיפול:
PSA, Total ng/mL 5.85 0
PSA, Free ng/mL 0.34
PSA, Ratio 5.7
אודה לתשובתך לבדיקות!!!