פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

לפני מספר חודשים גירד לי באזור המפשעה ובאשכים. לאחר זמן מה הלכתי לרופא עור ואמרו לי לשים איזו משחה ושאין לי מה לדאוג- קילוף עור בלבד. אולם המצב לא השתפר ויש לי מן גידול באשך במאל שמתפשט (צבע מעט יותר כהה ולא צומח שם שיער). גם בחלק התחתון של איבר המין לא צומח שיער. מה עושים והאם זה רציני?

אני שואל עבור אחד המנהלים שעובד איתי, הוא חלה בסרטן הערמונית ואחרי טיפולים גילו גרורות במותן ובגב. הוא עבר טיפול הורמונלי וכימותרפי. אלא שהוא סובל מעצירת שתן, מדימום בשתן וקשה לו מאוד להטיל שתן. האם יש טיפולים להקל על התופעות?

בן 60 ,לפני כ-9 חודשים,ניתוח לכריתה רדיקלית של הערמונית עם PSA =7.0 ,גליסון 7 (4+3) בבדיקה פטלוגית T3A ,שוליים חיוביים ,פריצה מהקופסית -3 חודשים לאחר הניתוח -PSA =0.03 ששה חודשים לאחר הניתוחPSA=0.07 ,שבעה חודשים לאחר הניתוח=0.11 ,תשעה חודשים לאחר הניתוח (לפני יומיים )=0.17
האם צריך להתחיל מידית בהקרנות ? במידה ולא באיזה ערך מקובל ? תודה

אני תלמידת ביה"ס, אורט הורוביץ בכרמיאל. אני תלמידת י"ב, במגמת ביולוגיה-רפואה.

יש לי עבודת גמר השנה, ובו יש חלק שמראיינים רופא מסויים. אני בחרתי בתחום האורולוגיה,לכן תשובתך חשובה לי מאוד, ואודה לך מאוד אם תענה לי.

אני חוקרת על אי ספיקת כליות כרונית.
ברצוני לדעת באופן מורחב על דרכי מניעה וטיפול חדשניים המקובלים בבעיות הבריאותיות הנ"ל בארץ ובעולם.

תודה רבה, מקווה שתוכל לענות.

ב - 2.2008 עברתי ניתוח להסרת גידול משלפוחית השתן, מאז עברתי מעקב בחודש 6.2008 שנמצא נקי. בחודש - 9.2008 נמצא שוב גידול וגם הוא הוסר, בחודש - 12.2008 נמצא נקי, בחודש - 6.2009 נמצא נקי, בחודש - 12.2009 שוב נמצא גידול והוא הוסר ונלקחה ביופסיה ונצרבו.
כך נכתב במכתב השחרור מבית החולים.
בדופן שמאל לטראלית לפינ 2 איזורים מרבדיים זעירים מהם נלקחה פיופסיה ונצרבו. נגע זעיר נוסף על צואר כיס השתן בשעה 10 שנכרת ונצרב.
הייתי מבקש לדעת מה דעתך על ממצאים אלו כי עד רגע זה לא ברור ומובן לי מה המשמעות כי לא קבלתי כול הסבר מהרופא.
כמו כן ומאחר והשתן היה נקי לאחר התאוששות מהניתוח, שוחררתי הבית ללא טיפול כימותרפי כמו בפעמים הקודמות, מה זה אמור להעיד.
תודהההה מראש על כול התייחסות עניינית ויסודית ככול שניתן.

אני בת לאמא שהייתה חולה בסרטן השד ולאבא שהיה חולה בסרטן הערמונית. האם שניהם נמצאים על אותו הגן? האן אני בסכנה כפולה ללקות בסרטן?

האם ישנה מגבלת זמן לקיום מגע מיני קודם לבדיקת ביופסיה. שמעתע שלני PSA אכן יש. תודה.

מהו הטיפול בברכיתרפיחה? למי מתאים הטיפול? מדובר באדנו-קרצינומה של הפרוסטטה.
תודה.

דוקטור נכבד שלום!

אני פונה אליך להתייעצות נוספת ל US אשכים שבצעתי אתמול.
אני בן 24 לא נשוי ,ללא ילדים.
הממצאים הם להלן:

הודגמו שני אשכים בגודל ומבנה תקינים מלבד מספר היסתיידויות זעירות בתוכם.
זרימת הדם בתוך האשכים תקינה ושווה דו צדדית.
אפידידמיסים תקינים.
הודגם וואריקוצלה קל עד בינוני משמאל, ללא היפוך זרימת הדם בזמן תנועת וואלסלבה.
וואריקוצלה מינמלי מימין.
סיכום: וואריקוצלה דו צדדי קל.

האורולוג המטפל שלי לאחר מישוש האשכים, הסיק לפני ואחרי הממצאים כי מדובר בווארקוצלה קלה ושולית.
השאלות שעולות לי לאחר בדיקה רחבה באינטרנט ומסקנות מבהילות למדי.שהרי אני מעוניין להביא ילדים בעתיד הלא רחוק.
1. היתכן שהרופאה שביצעה את הUS (שאגב היתה חצי מהבדיקה עם הנייד באוזן ולא מרוכזת כל כך) פשוט לא רצתה לקחת אחריות ולמרות שלא הודגם וואריקוצלה ,העדיפה לאמת את סיבת ההפנייה שהיא חשד לוואריקוצלה קלה משמאל.
2. כאשר חזרתי לרופא המטפל, הוא מבחינתו לא נתן חשיבות כלל לממצא US וטען שהכל בסדר.
3. האם יש צורך בהתערבות ניתוחית?
4.האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות?
5. האם יש צורך לדאוג לגבי עניין הפוריות?

תודה מראש ויום טוב!

תרשו לי להפנות אליכם שאלה עבור ידידה חולה מבולגריה. בעקבות סרטן בשלפוחית השתן, נכרתה שלפוחית השתן שלה וגם הרחם וכנראה השחלות. צינורות השתן היוצאים מהכליות חוברו ישירות אל המעי הגס. האם מוכר לכם ניתוח כזה?
האם תוכלו להפנות אותי למאמר על הניתוח הזה?
בנוסף לבעיות של הצואה הרכה, וטפטוף ללא מעצור של הצואה, הידידה סובלת גם מכאב ברגל. האם נראה לכם שבעיית הרגל קשורה לאברים הפגועים? (נראה לי שלא).
הידידה כלל לא מקבלת טיפולי כימותרפיה וגם לא הקרנות. האם זה נראה טיפול תקין? אציין שהיא לא מתגוררת בסופיה, אלא בעיר קטנה הרבה יותר.
אני מודה לכם מאוד על ההתייחסות, על אף המידע הלקוי.
תודה
יערה

אני חייל, בן 20+, בד"כ בריא,
לאחרונה שמתי לב שיש לי בתוך שק האשכים מעל האשך הימני, בצמוד או או על הצינורות שמחוברים לאשך מעין בליטה, אני לא בטוח אם זה גוש, לפעמים מרגישים אותה ולפעמים לא, יש מין תחושה לא נעימה של לחץ שלוחצים על זה.
הדבר מאוד מלחיץ אותי ואני בפאניקה של ממש, מקווה מאוד שתוכל להרגיע אותי..

שלום
אבי בן 61 והתגלה אצלו סרטן בערמונית בשלב מתקדם(PSA=24 גליקסון=7 בצד אחד 8 בצד שני)
במיפוי עצמות ו-CT לא התגלו ממצאים חד משמעיים המעידים על גרורות אך נצפו שינויים בכבד ותאים היפודנסיים זעירים באונה ימנית.
יש לי 2 שאלות:
1.מה הטיפול המומלץ להערכתך במקרה כזה(כריתה רדיקאלית ,הקרנות וטיפול הורמונלי או כל טיפול אחר?
2.בהנחה והוחלט על טיפול הורמונלי והקרנות האם נכון הוא שלאחר טיפול מסוג זה לא ניתן לבצע כריתה רדיקאלית?
אודה לתשובתך המהירה

תומר

פרופסור מצקים שלום רב

אבי משה בירמן היה בביקורת אצלך אמש בלווית בני משפחתו , נתת לו תרופת אקסטרל לשימוש פעם ביום אחרי ארוחת ערב האם ניתן להגדיל את המינון לשתי כמוסות אחת גם בבוקר?

אבי היה נוטל לפני הרבה שנים תרופת מודל אני חושב שזה להרגעת מערכת העצבים בזמן סטרס האם מותר להמשיך ליטול אותה?

תודה

דודי בירמן - בנו

פרופסור מצקין שלום רב
אבי כבן 76 חולה בסרטן המעי הגסעם גרורות בריאה (מחלה מפושטת)לפני 4 שנים עבר ניתוח של כריתת חלק מהמעי הגס ויש לו קולסטומיה לפני כשבועיים וחצי איבד את הכרתו במחלקה האונקולוגית . הוכנס לו קטטר ואז החל דימום חזק בשתן הרופאים החליטו על 14 הקרנות אבי עבר אותם והדימום פסק ,אך יש לו הפרעות במתן שתן טוען שהמנות קצובות וקטנות . צילום c.t הוכיח שהמחלה התקדמה בפרוסטטה . מה ניתן לעשות במצב זה?

תודה לפרופסור מצקין על תשובה המהירה עדיין לא הבנתי האם יש יתרון במתן מיטומיצין
בזמן הניתוח כי על כך יש להחלית ליפני הניטוח.
תודה. גבי.