פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

אני מבינה שמדובר באותו ילד. אטקסיה הינה הפרעה בשיווי משקל הנובעת מהפרעה במוח הקטן בד"כ אם ההפרעה הינה רק של המוח הקטן אין קלונוס כך שה-MRI ובדיקה חוזרת של ילדך בטווח זמן לאחר הבדיקה יגדירו טוב יותר את מקור הקושי.

זו תמיד שאלה בעייתית ישנם ילדים בעלי רגישות יתר לגרויים בכל התחומים או מכוונים יותר לתחום אחד. כאשר יתר מרכיבי ההתפתחות תקינים הסיכוי שמדובר בהפרעה נוירולוגית שניתן לזהותה בבדיקה גופנית או בבדיקות אחרות הינו אפסי למרות זאת הסיבה הינה "נוירולוגית" כפי שכל מה שקשור במוח הינו נוירולוגי כלומר ה"תרגום " של תחושות שונה אצלה אך לא קיימת אפשרות להוכיחו או לטפל בו בכלים "רפואיים "אלא פר רפואיים כפי שנקטתם + מרכיבי הסתגלות ובחירות נכונות של הילדה עם הזמן.

כאשר ישנו ממצא כגון קלונוס בילד המראה גם איחור התפתחותי כללי כאשר אין לו הסטוריה של פגות משמעותית או מצוקה קשה בלידה בעקבותיה נאלץ להשאר בטיפול נמרץ ילודים ונזקק להשגחה מיוחדת יש מקום לבירור סיבת האיחור כאשר הקלונוס יכול לשקף בעיה נוירולוגית משמעותית יותר מאיחור גרידה (לא חייב אם אינו מתמשך וקבוע). בין הבדיקות (שכוללות גם בדיקות דם ושתן שבוודאי נשלח אליהם ישנה גם הדמייה של המוח .MRI היא הדרך הטובה ביותר לדמות את המוח ולראות האם יש הפרעה מבנית, האם יש פגיעה בחומר הלבן של המוח או שאין ממצא ואז נדרש בירור נוסף ומעקב. ההרדמה הינה הרדמה שגרתית המבוצעת בשכיחות גבוהה בילידם והמרדים יסביר את סיכוניה המעטים הבדיקה עצמה אינה מסוכנת כלל ואין בה כל קרינה. כך שנראה לי שכדאי לכם להתקדם בעניין .אם את עדיין לא מרגישה בטוחה נסי לפנות שוב לרופא המפנה ולהביע את חששותיך ואנמי משוכנעת שירגיע אותך .

דבר ראשון לא מדובר עדיין באפילפסיה כי מדובר בפרכוס בודד כרגע (גם אם לא נתייחס לחום) 3 הפרכוסים הקודמים היו פרכוסי חום כי קרו בגיל המתאים,ו אין .צורך בהתחלת טיפול .
למרות שפרכוסי חום אמורים להפסק בגיל 6 שנים יש מקרים ש"מזייפים" קצת.
ביצוע ה-EEG יועיל גם כן לגבי פרוגנוזה(הצפי) כי אם אינו תקין ובעל מאפיינים המרמזים על נטייה לאפילפסיה לא מדובר בפרכוסי חום.
בכל מקרה אין מה להכנס ללחץ בשלב זה. יבצע EEG ,יראה נוירולוג והזמן יגיד.

בד"כ טיקים מפוזרים על פני היום אך לעתים מתרכזים במצבי התרגשות ואולי ההליכה לישון היא כזו. ביצוע ה-EEG חשוב אך בשלב ראשון כדאי גם שתנסו לצלם במצלמת וידאו ביתית את ההתנהגות ולהראות לרופא המטפל (או זה שיטפל ) אם לא תהיה תשובה ברורה לגבי טיב הארועים בהסתכלות בוידאו כזה וו-EEG רוטיני לא יענה על השאלה יהיה מקום לביצוע וידאו EEG כדי לצלם את הארועים +לראות EEG בזמן שהם מתרחשים. על פניו לא נראה לי שמדובר באפילפסיה אך אתם בודקים זאת ,, הפרעת שינה מתייחסת לקורה בזמן השינה ולא לפניה , בכל מקרה אם הילד בין הארועים מתפקד כרגיל אין מה להבהל ואין דאגה שתתחילו בבירור רק בשבוע הבא.