פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב
בתי בת 8 חודשים נולדה תאומה בשבוע 32 + 5 בלידה רגילה. לאחר שבוע בפגיה התגלה כי קיימים מספר דימומים בראשה . לאחר חמישה שבועות ו בדיקת MRI שוחררה הביתה כאשר נאמר לנו כי הדימומים בראשה נספגו. עד עתה מלבד איחור קל בהתפתחות עקב פגות הילדה מתפתחת יפה ועושה מה שילדה בגילה אמורה לעשות ללא בעיה קלינית כל שהיא.
לפני 4 חודשים התגלה אצלה עליה בהיקף הראש דבר אשר הצריך מעקב בעיניין .
בבדיקות U.S אחת לשבועיים הובחן אצלה הרחבת חדרים קלה עד בינונית בעיקר בחדר השלישי .
עשינו לפני שבוע MRI נוסף ובתוצאות התגלה כי האקוודוקט חסום (מה שמסביר את הרחבת החדרים והעלייה בהיקף הראש)
בחודש וחצי האחרון ישנה עצירה מלאה של העלייה בהיקף ראש , המרפס שקוע הילדה מתנהגת כרגיל עולה במשקל יפה אוכלת . נראה כי הבעיה היא אסימטומטית ולא נראה שיש בעיה קלינית אצל הילדה.
למרות הכל ברצוני לשאול מה ההשלכות של החסימה באקוודוקט ואיך היא עולה בקנה אחד אל מול העצירה בהיקף ראש , המרפס השקוע ומה מצפה לנו ? האם אפשר יהיה להימנע מניתוח שאנט או הטיפול בסיב אופטי .או האם יכולה לחיות עם החסימה הזאת

שלום, בני אובחן ADHD (לא לוקח ריטלין כי קטן במשקל וגם לא ככ השפיע עליו) - בן 6 בכתה א.
בשלושת השבועות האחרונים פיתח תיקים (מצמוצים+ חריקת שיניים+ עוויות פנים+ הזזות ראש ימינה ושמאלה/למעלה למטה , הזזות כתפיים)
מה עושים, האם להתעלם או שמא שמא נדרש טיפול אקטיבי כלשהוא
תודה,
דני

שלום, בתי בת 7.5 תלמידת כתה ב'. הילדה חכמה ונעימה בסך הכול, מאוד רגישה ומה שמדאיג אותי זה הקשיים שיש לה בלימודים, מאוד קשה לה בחשבון למרות ההסברים והלמידה, בעברית כתב לא מסודר לפעמים מתבלבלת עדיין עם אותיות וקושי בקריאה, לאחרונה מתפרצת ונלחמת איתנו, בוכה בקלות יחסית. האם כדאי לשקול ריטלין? האם יעזור לה במידה ויש לה ליקויי למידה? או קשב וריכוז? אנו מחכים כמובן לאבחון אך בינתיים שעשינו לה מבחן טובה (ללא ריטלין) יצא שהתוצאה יכולה לתמוך בבעיית קשב וריכוז לא באופן חד משמעי. איך אני יכולה לעזור לה? בכיתה היא ילדה נוחה ללא הפרעת התנהגות. תודה רויטל

בני 5, ויש לו ADHD ברמה קשה.
עברנו אבחון במכון פרטי והומלץ על ריטלין 10 מ"ג. משקלו 18 ק"ג.

היום נתנו לו פעם ראשונה, וזה גרם לו לטיקים בפנים שנמשכו כמעט 10 שעות לאחר נטילת הכדור (שאמור להשפיע 4 שעות), וכן לרגישות גבוהה.
1. האם הריטלין יכול לגרום לטיקים באופן בילתי הפיך?
2. האם ייתכן שאחרי תקופה מסוימת של התרגלות לריטלין הטיקים יעלמו? ואם כן - אחרי כמה זמן בערך הגוף אמור להתרגל?

אנא אל תשלחו אותי לשאול את הרופא המטפל, כי קופת החולים מאפשרת לנו רק טיפול ע"י רופאת הילדים, שאינה מומחית בתחום :-(

בני בן 5 ולאחר אבחון ADHD הומלץ לנו לתת לו ריטלין, וברור לי גם שהוא זקוק לריטלין.

הבעיה היא שממה שאני קוראת אני מבינה שריטלין גורם לחרדות, וזה קצת מפחיד אותי כי יש לו גם ככה סימנים של חרדות מידי פעם (למשל דברים שנראים כמו OCD).

היום קראתי דברים שאומר פסיכיאטר למבוגרים ולפיהם מהניסיון שלו במחצית מהמקרים החרדה נמשכת מעבר לזמן נטילת התרופה ומתפתחת להפרעת חרדה של ממש.
האם זה גם הניסיון שלכם?

אני מחכה כבר תקופה ארוכה לרגע שנוכל להתחיל לטפל בריטלין ועכשיו מה שקראתי גורם לי לחוסר ביטחון בטיפול המתאים.
האם יש סימנים מיוחדים שאנחנו ההורים צריכים לשים אליהם לב, על מנת למנוע הפרעת חרדה?

שלום. בני בן 6 חודשים הובחן כבעל ראש גדול במיוחד. הוא קפץ מאחוזון 40 למעל 97. בדיקת אולטראסאונד הייתה תקינה (נעשתה לפני חודש), נבדק על ידי פיזיוטרפיסט ורופא היתפתחותי וגם לפי דברהים הכל תקין. כרגע הקף ראש שלו 47 סמ. בחודש וחצי האחרון הקצב נהיה איטי יותר - גדל ב50 ממ. ניורולוג ילדים שלח אותנו לMRI. לפי דבריו הכל תקין והסיבה לבדיקת MRI זה בשביל להבין למה בחודשים ראשונים הראש שלו גדל כל כך מהר. בני מתפתח יפה, בדרך כלל בריא. רופאים אמרו לי שגם לי יש ראש גדול - הופתעתי אבל הם יודעים מה הם אומרים. את MRI עוד לא עשיתי. השאלה שלי - אם יש דרך אחרת לדעת למה הראש גדל כל כך מהר חוץ מMRI כי אני חוששת מהרדמה. והאים אני חייבת את MRI? תודה

שלום,

בני בן 7 מוגדר כ- CP קל (המפליגי שמאל) לומד היום בכיתה א' בכיתה קטנה בבי"ס רגיל.

בני סובל מהפרעות קשב וריכוז (ADD) ונוטל קונצרטה 27 מ"ג. הוא נראה מרוכז. הבעיה היא שבעת תרגול בכייתה, הוא אינו עצמאי בכלל, זקוק לתיווך צמוד, מתבלבל בתשובות, מפוזר.

בנוסף, רמת הלימוד שהוא מראה בכיתה אינה דומה לרמת הלימוד שהוא מראה בבית כשאני יושבת עימו אחד על אחד. זה נראה כאילו שהדינאמיקה בכיתה מפריעה לו להתרכז למרות שזוהי כיתה קטנה (13 ילד).

בנוסף, לדעתי ההפרעות קשב וריכוז משולבות עם לקויי למידה. הוא מתקשה ללמוד, צריך המון חזרה עד שמפנים את החומר, עדיין מתקשה במנייה, כמויות וכדומה

מה עושים?

הייתי רוצה לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקה הבאות לתינוק בן שנה ?
תרשים שינה טיבעית :
במהלך התרשים בשינה- נרשמה פעילות רקע אחורית מעט בלתי סדירה איטית וסימטרית המורכבת מגלי תטא בתדירות 4-5 מ/ש מעורבים בגלי דלתא בודדים ופעילות שרירית .
באיזורים הקידמים נרשמת בעיקר פעילות תטא במשרעת נמוכה .
כמו כן נרשמו גלי ורטקס וכישורי שינה מרובים באיזורים הקדמים והמרכזים .
בגירוי אור אין שינוי בתרשים .


מה אומרות התוצאות בזה שנירשמה פעילות רקע אחורית בלתי סדירה ואיטית זה בסדר לגיל שנה .
אודה מאוד על הסבר כל תוצאות הבדיקה
תודה והמשך יום טוב ...

שלום, לבתי בת השלוש יש התקפי זעם שבהם היא צורחת בלי הפסקה, בועטת, שוכבת על הרצפה וכו', ההתקפים מתרחשים לאחרונה באופן כמעט יומיומי וכשהיא במצב הזה פשוט לא ניתן להרגיע אותה- זה לא שהיא רוצה משהו ולא מקבלת- אחרי שהיא נרגעת היא מבקשת בדיוק את מה שהציעו לה בזמן שהיא צרחה. ההתקפים האלו קורים גם בבית וגם בחוץ והיא פשוט צורחת ובוכה עד שהיא כמעט מכחילה ואז נרגעת בפתאומיות. אני אובדת עצות לחלוטין (רופאי משפחה אינם מוצאים דבר) ואשמח לעזרתכן (יש לציין שגם כתינוקת היא הייתה לא שקטה ובכתה הרבה מאוד).

תודה רבה,
יעל.

שלום וברכה!!
אני אב לילד מקסים בן 7 נורמאלי לחלוטין לאחרונה התחילה אצלו תופעה, שהעיניים נתקעות לו באיזה צד ומתחיל למצמץ בלי שהוא יכול לשלוט בזה עובר לו אחרי כמה שניות אבל זה מפחיד בכל אופן.אחרי שזה קורה כאילו העיניים לא מפוקסות לכמה שניות אבל הוא מודע לכל מה שהוא אומר והכל בסדר איתו.
אנחנו ניקח אותו לרופא משפחה שיפנה אותנו למי שצריך אך בינתיים בגלל האזעקות (אנחנו באר שבעים מה לעשות!!)אנחנו בבית .
אשמח מאוד אם תיעצו אותי עם זה משהו נוירולוגי או שאולי קשור לרפואת עיניים?

אגב זה קרוה לו פעם ביום בזמן אחרון.

האם ידוע לכם על שימוש ברופינמיד לילד שסובל מהתקפים חלקיים מורכבים עם הכללה ובעל אינטיליגנציה תקינה?

האם יש סיכוי לפגיעה ביכולת קוגניטיבית בעקבות השימוש ברופינמיד? נראה כירידה ברמת המשכל. אינו מסוגל להכיל ולהבין מידע

שלום,
אני אמא לבן 5 שבועות, שנולד בלידת וואקום והיו מים מאקוניאלים וירידות דופק בזמן הלידה. כשהילד יצא לא עשו ממנו שאיבה כי טענו שהוא היה נקי כשיצא.
ההתפתחות שלו נראית תקינה מלבד 2 תופעות-
1 . פעמים ספורות ראיתי רצף של רפלקסי מורו,כלומר, בערך 6-7 קפיצות ברצף. בדרך כלל יש לו רק קפיצה אופיינית אחת, אבל כאמור היו כמה פעמים של רצף ארוך.
2. במהלך השבועיים האחרונים היו 3 פעמים בהן הילד השמיע צרחה מחרידה, כאילו קרה משהו, זה גרם לי לרוץ בפחד למיטתו . הצרחה הייתה מאוד חריגה ולא נשמעה כמו צרחה של תינוק. באחת הפעמים ראיתי שלפני הצרחה כאילו תקף אותו משהו כמו כאב או משהו וגרם לו לפעור עיניים ואז להשמיע את הצרחה.

הרופאה שלחה אותנו לאבחון נוירולוגי ובדיקת איאיג׳י אבל אני מאוד מוטרדת בינתיים (התור לא קרוב) אשמח לדעתך.

תודה מראש,
מיכל

לפרופ' הנכבדה

שלום

בן תאום בגיל 4 היה פג בעבר

החל לפזול בשתי עיניים

לא ניתן להסביר את הפיתאומיות ? ביקר אצל 3 רופאי עיניים .

1. 5 שבועות לפני הפזילה נחבל בראש ללא צורך בטיפול
2. עבר סידרת רצופה (מידי ) של טיפולי שיניים בהרדמה באמצעות גז צחוק
3. נירואופטלמולוגים שראו אותו אינם יודעים להעריך את הסיבה .

האם בשל 1 ו2 ראוי לבצע :
US ארובת עיניים
MRI או CT

אודה מאד מענה קונקרטי באמור לאן ניתן להתקדם ?
(כבר מרכיב משקפיים ללא הועיל ממש)

רופאה יקרה,
הבת שלי בת 13 בריאה בדרך כלל (אסתמה ברקע אך ללא התקפים וללא טיפול מונע ) מיד כשמגיע החורף החום יורד לה ל36, ולפעמים יורד ל35 , נבדק בלוטת התריס והיה תקין , ראוי לציין כי כשחם היא נהיית אדומה בפנים מהר מהחום , מה ניתן לבדוק או לאיזה רופא זה קשור ? בעבר הרופא ילדים אמר שלא מכיר תופעה כזו ושנשמור עלייה מאוד כי זה מאוד מסוכן ! נא תשובתך הדחופה מלי אמא של המקררת (בשנה שעברה היא התקלחה במים חמים ויבשה שער בפן ובכל אופן מדדנו לה חום בשינה ונבהלנו לראות 34,7 מיד חיממנו חדר מאוד והיא שתתה חם ולאט לאט עלה החום )