פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

לפני כחצי שנה נכנסה זכוכית בכף הרגל – הוצאה בניתוח בבה"ח .
ומאז כאשר אני דורכת על הרגל מיד היא תתנפח ותכאב ... רוב הזמן הרגל רדומה ולפעמים מרגישה כזרם חשמל הולך בה ... וכשעומדת עליה אז היא תנמנם ....
ולכן עשיתי CT כפות רגלים והנה התשובה : בבקשה הסבר קצר על הממצאים ואם יש בדיקות אחרות שאפשר לעשות כדי לדעת מה הולך ברגל .
אההה , בדיקות הדם תקינות ולא מראות על תהליך זיהומי כלשהו ....
תודה והמשך יום עים ,

הממצאים :
שמאל :
המבנים הגרמים והמשטחים הפרקים מודגמים תקינים .
ללא עדות לתהליך הרסני גרמי .
מודגמת בצקת ברקמת השומן התת עורי באספקת המידיאלי של הקרסול העוטפת את האספקט קדמי דיסטלי של גיד הטיביאליס האחורי , לא ניתן לשלול תהליך זיהומי ? דרושה קורלציה קלינית .
אין עדות לגוף זר רדיו אופקי .
ימין :
המבנים הגרמים והמשטחים הפרקים מודגמים תקינים.
מודגם מהלך תקין של הגידים .

תשובת המיפוי לפני חודשיים :
מאגרי דם מוגברים באספקט פנימי של כף רגל שמאל . קליטה מוגברת דיפוזית בכף רגל שמאל עם מוקדים ב TMT-1 ובאיזור טארסלי פנימי . סיכום : התמונה יכולה להתאים לתהליך דלקתי/זיהומי ברקמות רכות של כף רגל שמאל כנראה עם מעורבות גרמית באיזור טארסלי באספקט פנימי . לא ניתן לשלול אוסטיומיליתיס באיזור TMT-1 או ARTHRITIS SEPTIC .

השד.

אני מקוה כי תוכלו לעזור: אמי מאובחנת עם סרטן השד ( 7 ס"מ), מעורבות של כל בלוטות הלימפה, טריפל נגטיב, בוצעה כריתת שד שמאל ובשבוע הבא אמורה להתחיל טיפול ראשון של AC. אתמול בוצע CT - PET ( אחרי בקשה מפורשת של המשפחה) וכאשר נכנסתי לאתר של אסותא לבדוק אם ישנן תוצאות , ראיתי את התוצאות של מיפוי עצמות שבוצע לפני הניתוח בחודש מאי ולפי הרופא היה תקין.

לי אישית כלל לא נראה תקין ואודה אם תוכלו לעזור:
מיפוי עצם כל גופי
ממצאים: קיימת קליטה מוגברת בחוליות D11, D12 ( חשד לתמט).
קיימת קליטה מוגברת בעצמות טרסוס של שתי כפות רגליים, בברכיים, ברושר כף יד ימין, ב- LT. SIJ, בחוליה L 5, בע"ש גבי עליון וצווארי, אי סדירות קשה בקליטה בע"ש.
סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינוייים ניווניים או דלקתיים.
דרוש בירור רדיולוגי של ממצאים בחוליות D11, D12.

אציין כי לא הופנינו לשום בירור.
האם יש איזה שהוא רמז שחס וחלילה מדובר בגרורות? למה הכוונה בירור רדיולוגי ואיך מגיעים אליו?
מה זה תמט?
תודה מראש

א.נ.

אני אחרי טיפולים כימוטרפים אחרי שעברתי ניתוח להסרת שלפוחית השתן + ערמונית היום נשארתי עם גרורה בעצם הפוביס בצד ימין וסטומה בצד ימין בשנת 1997 עברתי הקרנות לאזור האגן

אני מבקש לדעת כיצד ניתן לרפא בגרורה זו.

בכבוד רב
איציק

שלום רב,
אני בת 44, עם סרטן שד מפושט לעצמות. קיימת קליטה קטנה ביותר באגן ובחוליה D6
מטופלת בטיפול אנטי הורמונולי ופונופוס.

היום, החלקתי במדרגות ונחבלתי קשות בגבי.
אני הולכת, יושבת, עולה מדרגות. אבל מרגישה כאבים חזקים בגב עם הקרנה לצידי הבטן, מתחת לצלעות. לא נראית חבלה חיצונית על הגב.

חוות דעתכם בבקשה לגבי נחיצות ברור,
אני לא ששה לגשת למיון ולבלות שם שעות כולל צילומי רנטגן מיותרים, אולי.
האם לדעתכם יתכן נזק לחוליות או לעצמות?

ושאלה נוספת, האם אני יכולה להמשיך לבצע פעילות גופנית, צעידה, אם זה לא מכאיב לי מדי?

תודה רבה

שלום רב
אני בת 40,עברתי ניתוח בOSTEOSARCOMA בזרוע יד שמולה לפני כ4 חודשים
עדיין סובלת מכאבים חזקים,חולשה וסחרחורת,אני עדייןלא יכולה לתפקד,רב הזמן אני רק ישנה,לפני חודש חזרתי לעבודה אבל מתעייפת מאוד,כל הפניות שלי לרופא לגבי כאבים מקבלת תשובה סובלנות,נכון להיום אני משתמשת במדבקות פנטה 25,וארטופן 400 לפי צורך,לפעמים עד 3-4 כדורים ביום,גם רופא משפחה לא מתייחס לתלונות שלי,אני פשוט אחרי ניתוח נשארתי לבד מול בעיה שלי
(ביקור אצל אורטופד אונקולוג פעם בחודש)ו אף פעם לא קיבלתי תשובה לגבי מצבי
מה לעשות אני לא ידעת ,אין לי כוח,הכאבים מחלישים אותי מאוד ,פשוט אי אפשר להמשיך להיות כך
האם יש איזה שהוא טיפול אחרי ניתוח,כדי להקל את החיים

תודה מראש סבטלנה

היי, רציתי לדעת בבקשה איזה בדיקות עושים בשביל לדעת אם אני נשאית של גן הגורם לסרטן שד איך זה נקרא ובאיזה גיל אפשר לעשות את הבדיקה. תודה.

שלום,
קוראים לי דורית אני רקדנית בקבוצה למחול .
לפני כשבועיים בחזרות לקראת הופעה נוצר לי סדק בבוהן הגדולה ברגל ימין.
שבר נוצר כתוצאה מקפיצה ונחיתה לא טובה על כף הרגל.

ההופעה הינה בתחילת חודש יולי ועליי לחזור לאימונים בהקדם.
בצילום חוזר שעשיתי עדיין רואים את השברץ השבר קטן ונמצא במפרק העיליון ביותר של האצבע הגדולה.

במידה ואני חוזרת לאימונים האם אני גורמת נזק בלתי הפיך שימנע את האיחוי המוחלט של המפרק ?
תחושת הכאב היא המדד היחידי ? (אם כואב להפסיק ואם לא כואב זה בסדר ??)

(# אשמח לקבל המלצות אייך לשקם את האזור - האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה ?)

אודה להתייחסותכם!
בתודה מראש,
דורית

שלום רב!

בגיל 28 אובחן סרטן שד, לאחר כשנה וחצי pet ct התגלו גרורות בעצמות השלד
מטופלת בטמוקסיפן וזומרה אחת לחודש
בבדיקה אחרונה עליה משמעותית במרקרים אני לפני סיטי
שאלותיי,
עקב תת פעילות של בלוטת התריס האם כדאי לי להתעקש על mri או לעשות ct
הכאבים בגב תחתון ובעצמות מחמירים מה עליי לעשות על מנת להקל את הכאבים?
האם יש טיפול חדש בגרורות ? אני רוצה להגיע אליכם למחלקה בהקדם מה עליי לעשות?

תודה מראש,
חגית

נגע ליטי בעל גבולסקלרוטיבקוטר 1 עד 2 סמ.עצם כסל שמאלית קרוב למפרק הסקרואיליאקלי
עברתי מיפוי עצם והיא נמצאה שפירה ותקינה
יש מדי פעם כאב מציק
חוות דעתך בבקשה

עשיתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאה היא כך : בבקשה אם אפשר עזרה בהסבר קצר והאם יש משהו שצריך טיפול (יש לי בדיקת רופא אורטופיד בעוד שבועיים ) . סיכום ומסקנות : מיפוי עצמות - שלד מרכזי , גפיים תחתונות, מיפוי תלת שלבי מכון לכפותהרגליים . חומר TC-MDP. מאגרי דם מוגברים באספקט פנימי של כף רגל שמאל . קליטה מוגברת דיפוזית בכף רגל שמאל עם מוקדים ב TMT-1 ובאיזור טארסלי פנימי . סיכום : התמונה יכולה להתאים לתהליך דלקתי/זיהומי ברקמות רכות של כף רגל שמאל כנראה עם מעורבות גרמית באיזור טארסלי באספקט פנימי . לא ניתן לשלול אוסטיומיליתיס באיזור TMT-1 או ARTHRITIS SEPTIC . הבדיקה נעשתה בגלל : לפני כשלושה חודשים דרכתי על זכוכית -כף הרגל התנפחה , הזדהמה חוץ מהאודם והחום המקומי באיזור . ולכן אושפזתי בבה"ח לטיפול אינטוביוטיקי דרך הוריד(6 שבועות ) + אינטוביוטיקה בפומי . וגם כן טיפול כירורגי - עברתי ניתוח בכף הרגל שהוא הרחבת החתך פרוקסימלית ודסיטלית , הטרייה ושטיפותמ מרובות והשאירו הפצע פתוח . עכשיו הפצע נסגר אבל יש לי כאבים , נפיחות וחום מקומי ... עשיתי בדיקות דם וצילומי רנטגן שלא הראו זיהום או דלקת , האם בכל זאת יכול שכן יש זיהום ברגל ?! ואיך אפשר לדעת בוודאות ? איזה בדיקות צריכה לעשות כדי להיות בטוחה בכך ? האם יש טיפול תרופתי לכך ?! תודה ויום טוב ,

אבי בן 62 אובחן אצלו סרטן כיס השתן עם גרורות . לקראת הקרנות בירך להפחתת כאבים התגלה שבר פתולוגי ולכן לא התחילו בהקרנות והשאלה על הפרק היא האם להכניסו לניתוח של מסמור הירך או רק להמשיך את המתיחה של הירך תוך שהוא שוכב ללא תזוזה כמעט. השאלה שלי היא האם הניתוח הוא לא האופצייה היחידה למעשה על מנת להחזיר לו את מעט איכות החיים שעוד יכולה להיות לו.
אנו בני המשפחה וגם הוא מבינים כי אין עוד הרבה סיכויים להאבק בסרטן האגרסיבי ולכן אני רוצה שיוכל את ימיו האחרונים (שאיש לא יודע כמה עוד יהיו) להעביר ללא כאבים וסבל שיתפתח כתוצאה משכיבה ממושכת ללא תזוזה של הגוף ושקרוב לוודאי יגרום לבעיות נוספות.

מבקשת לדעת מה פירוש האבחנה הבאה: גרורות מלנומה בריאות מסוג סרקומה.
הגידול הראשוני היה מלנומה דסמופלסטית בקרקפת.

אמי בת 63 גילו לה לאחרונה גידול סרטני בראות לפני הגילוי היו לה כאבים חזקים ברגל שמאל וכעט יש לה כאבים חזקים ביד ימין היא כל הזמן חלשה וכואבת האם יש קשר בין המחלה לכאבים ביד וברגל והאם אנחנו צריכים למהר ולזרז את בדיקת הPET שאנחנו מחכים לתור

שלום רב,

מדבריך אני למדה כי יכול להיות מצב בו טיפול בפסלודקס (שלא נוסה עד כה), עשוי להועיל לאחר כשלון טיפול הורמונלי קודם (פמרה, ארומזין, טמוקסיפן)? או שמתחייב מעבר לטיפול כימי בשילוב הרצפטין באם יש החמרה בסימפטומים ועלייה בסמנים?

האם יש משמעות לפרקי הזמן שחלפו מאז הופעת הגידול הראשוני (בשנת 81') ועד ההשנות המקומית (95') ועד להופעת הגרורות (2007) לגבי קצב התנהלות המחלה? האם מהלך מחלה שהוגדר איטי וכרוני יכול להפוך מהיר ואגרסיבי?

האם באמצעות טיפול כימי משולב הרצפטין ניתן להשיג רמיסיה ממושכת?

ישר כח על פועלכם, על הזמן שאתם מקדישים ותשומת הלב האישית.

שרון.

אימי בת 60. חלתה בסרטן השד לראשונה בגיל 30. השנות בשד לאחר 15 שנה. עברה הקרנות וטופלה בטמוקסיפן ללא כימוטרפיה עד כה. לפני כשנתיים וחצי, לאחר שסבלה מכאבי גב, התגלו במיפוי עצם גרורות בחוליות ובאגן. טופלה בפמרה ואח"כ בארומזין והרגישה מצוין. בחודשים האחרונים עלייה משמעותית בסמנים. ( לאור נוכחות גרורות חדשות הוחלט על מעבר לטיפול כימוטרפי משולב הרצפטין (עדיין לא הוחלט על פרוטוקול). עברה לאחרונה סדרת הקרנות בעמ"ש כתוצאה מלחץ שנוצר על חוט השדרה. כרגע מרגישה טוב. רק חלשה.

אודה למענה על מס' שאלות שמטרידות אותי:

1. האם כשלון הטיפול ההורמונלי מצביע על פעילות ייתר של המחלה והפיכתה לאגרסיבית יותר?
2. האם טיפול כימוטרפי בשילוב הרצפטין עשוי לדכא את קצב התפתחות המחלה למשך שנים תוך איכות חיים טובה?
3. מדוע אחרי שנים רבות כל כך של טיפול הורמונלי, המחלה לא מגיבה יותר לטיפול?
4. האם טיפול כימי משולב הרצפטין הינו קל יותר?
5. איך אפשר לסייע בהתמודדות עם תופעות הלוואי של הטיפול וכיצד ניתן לתמוך במערכת החיסונית בתקופה זו?

אלפי תודות,

שרון.