פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

חנן שלום,

בד"כ כתרים על גבי שתלים הינם מחוברים כך שבעצם מדובר בגשר.

גשר על גבי שתל מודבק בד"כ בדבק זמני . ולכן במידה ויש צורך לטפל מסיבה כזו או אחרת במבנים או שתלים - ניתן בקלות יחסיתלהסיר את הגשר ולטפל . בסיום ניתן כמובן להחזיר את הגשר ולהדביקו מחדש בדבק זמני.

בלה שלום,
קריעה של הרירת של הסינוס הינו הסיבוך הנפוץ ביותר בהרמת סינוס- הדבר יכול לקרות לכל אחד.
אכן יש להמתין כחצי שנה לצורך כניסה מחדש.
ניתן לנסות לבצע הרמת סינוס באמצעות בלון אשר יכול להפחית את הסיכוי של הקריעה של הרירית בכניסה החוזרת.
בהצלחה

לילך שלום,
קשה לי לתת לך יעוץ לגבי השתים לעומת הריון מבחינת תאירך- אבל נראה לי שכדאי לבצע את השתלים קודם לכן. הסיבה היא שאת השתלים ניתן לבצע כבר עתה ואילו לא ידוע מתי תכנסי להריון - אולי זה יקח מספר חודשים???.
לאחר ההשתלה - יש להמתין כ 3 חודשים ואז תוכלי להכנס להריון. לאחר 3 חודשים ניתן יהיה לבצע שיקום זאת במידה ולא יהיה צורך לבצע בנית עצם כזו או אחרת.
לגבי ההשתלה בהדמיה ממוחשבת - בשיטה הזו מתכננים את כל ההשתלה ע"י תוכנת מחשב על גבי מודל תלת מימדי של הלסת ( מודל המתקבל על ידי CT). מקבלים מדריך כירורגי אשר דרכו מחדירים את השתלים למקום. השתלים נכנסים באופן מדוייק לעצם.
בד"כ השימוש בשיטה הזו חוסך את הצורך בחיתוך של החניכיים וזמן ההשתלה מתקצר מאוד. כמובן שיש עלות נוספת עבור הטכנולוגיה הזו.
לשיטה הזו אם כך יש יתרון של חיסכון בזמן הניתוח,הריפוי מהיר וקל יותר לאור העובדה שלא חותכים ומזיזים את החניכיים והמיקום של השתלים מתוכנן מראש ומאוד מדוייק - כך שמנצלים היטב את העצם הקיימת.
החסרונות של השיטה הם - במקרים בהם יש צורך בבנית עצם בכל מקרה יש להזיז את החניכיים וכן יש צורך במספיק רקמת חניכיים צמודים ( החלק הקשה של החניכיים על גבי העצם של הלסת.)
יש לי נסיון טוב מאוד עם השיטה , אשמח לעזור.

בהצלחה :-)

דנה שלום,
האם רמות הסוכר יציבות?
נמצא במחקרים שגם אם רמות הסוכר גבוהות מן הרצוי אבל בסה"כ יציבות הרי שניתן לבצע שתלים דנטליים עם סיכויי הצלחה טובים.
בכל מקרה רצוי להוריד את רמות הסוכר - ולייצב אותן על ערכים נמוכים יותר - עליכם לפנות אל הרופא המטפל.
אין צורך לפנות למומחה מיוחד אלא ללכת אל רופא עם נסיון טוב בהשתלות ורופא שעבר הכשרות מתאימות( כפי שהייתי ממליץ לכל אחד אשר פונה וזקוק להשתלה ולאו דוקא סוכרתי)- רופא שקיבלת עליו המלצות ואשר עובד בסטנדרטים גבוהים. תתרשמי ממנו ומן היכולות שלו.
אשמח לעזור.

רועי שלום,
"ברפואה כמו באהבה - אין תמיד ואין אף פעם".
בד"כ שן אשר זקוקה לטיפול שורש- הכותרת שלה נזוקה כך שחלק ניכר מן הכותרת חסר. ולכן יש לבצע כתר. תפקידו של הכתר הוא לכתר את השן ובדומה לחישוק של חבית לשמור על שן שלא תשבר.
בד"כ יש לבצע מבנה אשר מהווה את העמוד עליו מודבק הכתר. המבנה הינו מעין מבורג או פין אשר חלקו מוברג או מודבק לתעלת השורש וחלקו בולט אל הכותרת - כך שהמבנה מהווה עיגון של הכותרת אל השורש.
ישנם מקרים בהם רוב הכותרת קיימת ואז אין צורך לבצע כתר אלא סתימה בלבד.

דנה שלום,
קשה לתת חוות דעת רק על סמך התיאור שלך - לעיתים ניתן לטפל בשן עם פיסטולה (הפצע העגול שמפריש מוגלה)- לבצע חידוש טיפול שורש ולהציל את השן.
לעיתים קיים בשן סדק או לחילופין הדלקת לא נעלמת גם עם הטיפולים ובמקרה כזה יש לעקור את השן.
רצוי לטפל בדחיפות - ובמידה ומדובר בסדק יש לעקור בהקדם.
רצוי ליטול אנטיביוטיקה לפני הטיפול.
בהצלחה:-)

יוש שלום,
דלקת בשן הינה הגדרה מאוד כללית המאגדת בתוכה ספקטרום נרחב של מצבים בחלק ניתן לטפל ללא עקירה ובחלק יש לעקור.

טלי שלום,
לא חייבים לאכול עם הפליפר הזה - במידה ואינך מצויה בחברה הרי שאת יכולה להסיר אותו ולאכול.
יתכן וניתן לבצע גשר מרילנד זמני כלומר השלמת השן ע"י הדבקת מעין כנפיים היצואות מן השן ומודבקות לשיניים הסמוכות. פתרון שכזה יעיל וקבוע. הפתרון הזה יספק לך גם ביטחון עצמי.
לגבי מרחק נגיעה - איני מצוי בנושא , נראה לי שניתן לטבול במקווה ו הוציא את הפליפר מן הפה ו רק לאחר מכן להחזירו.
חייבים לנקות את הפליפר - רצוי לבצע זאת ע"י מברשת צוארונים + סבון כלים.
מידי פעם ניתן להשרות בחומץ על מנת להסיר את האבןן. ניתן לנקות ע"י כדורי נקוי אותם ממיסים במים ומשרים את התותבת בתוכם.
חג שמח :-)

יוסי שלום,
ניתן להשאר או להסיר את התותבות בזמן השינה.
בכל מקרה גם אם אתה ישן איתן - יש לנקות היטב את התותבות וכן להבריש את הרקמה של החיך והחניכיים לפחות פעם ביום על מנת להמריץ את זרימת הדם , להסיר את התאים המתים ולסלק ליכלוך, חידקים ופטריות.
עם הזמן העצם של הלסתות הולכת ונספגת ולכן התותבות פחות מתאימות- במקרה כזה יש לבצע ריפוד והתאמת התותבות.
במידה וניתן אני ממליץ לך לבצע שיקום ע"י שתלים - הדבר יקל עליך את השימוש בתותבות ( אשר נתמכות בשתלים) וכן יעניק לך איכות לעיסה וחיים.
בברכת חג שמח :-)

חוי שלום,
על פי התיאור שלך הכתר נפל עם המבנה שמעגן אותו אל השורש.
על מנת לקבוע מה צריך לעשות יש לבדוק את מצב הכתר ומצב השן. יתכן וניתן יהיה להדביקו או שאולי יהיה צורך במבנה וכתר חדש , אולי אף חידוש טיפול שורש. ישנם מקרים בהם הכתר נופל בגלל סדק בשורש ואז צריך לעקור את השן .
כפי שאת מביה יש לבדוק את המצב לגופו ואז לטפל.

רות שלום,
יש לשאול את השאלה מהכיוון ההפוך - האם יש השפעה לא רצויה של טיפולי כימוטרפיה והקרנות על שתלים דנטליים?
הקרנות וכימוטרפיה מדכאים התפתחות של תאים חדשים לכימו תרפיה. לכן יש לברר עם הרופא המטפל האם יש פגיע ברקמות של חלל הפה.
למשל בהקרנות של ראש צואר יש פגיעה בבלוטות הרוק ולעיתיים אין כמעט הפרשה של רוק אצל אנשים שעברו הקרנות.
במידה והמטבוליזים של העצם והחניכיים לא נפגעו או לחלופין התאוששו הרי שניתן לשהשתיל . ישנם מקרים בהם העצם לא מאוששת לאחר הטיפולים הללו וקיימת סכנה של רדיו- אוסטאונקרוזיס- כלומר נמק של עצם כתוצאה מן ההקרנות , במקרים כאחה יש חשש לנמק של העצם במידה ומנסים לבצע שתלים דנטליים.
במידה והשתלים לא נקלטים או שהרקמה לא מתאחה קיים חשש של כניסה של חיידקים ו זיהום באזורים הללו.
עצתי לך לברר אצל הרופאים המטפלים בסרטן לגבי הסיכוי והסיכון של השתלה דנטלית
חג שמח

הילה שלום,
כל רופא שיניים המחזיק ברשיון מטעם משרד הבריאות רשאי לבצע את כל טיפולי השיניים לרבות השתלות.
אין התמחות בהשתלות שיניים- למרות שהמומחים לכירורגיה וחניכיים מנסים לנכס לעצמם את ההתמחות הזו.
הכיוון הכלל עולמי בהשתלות הינו שהרופא המשקם הוא גם הרופא המשתיל- הסיבה נעוצה בעובדה ששתלים דנטליים הינם אמצעי לשיקום הפה. לכן דווקא אלו שמשקמים הם אילו שידעו היכן צריך למקם את השתל על פי תוכנית השיקום האופטימאלית.

סמדר שלום,
קשה לתת יעוץ על סמך התיאור שלך בלבד.
יתכן והדבר נובע ממיקום העצם של הלסת לעומת מיקום השיניים העלויות- במידה ו העצם נספגה פנימה הרי שהשתלים יהיו יותר לכיוון הלשון אבל את הסגר שלהם צריך לבצע מול השינים העליונות ולכן השן תהיה רחבה יותר.
יתכן גם שהקוטר של השתלים בצד אחד רחב מן הקוטר של השתלים בצד השני ומכאן נגזר הרוחב של המבנים ושל הכתרים.
רצוי לקבל הסבר מניח את הדעת מן הרופא המטפל.

הילה שלום,
קשה לתת חוות דעת רק על פי התיאור שלך.
בכל זאת נראה לי כי עדיף לבצע את טיפול השורש. מאחר וקיים תהליך דלקתי מתחת לשורש השן, הרי שעדיף לבצע את טיפול השורש . הרגיעהבכאב ובדלקת הינה זמנית לאור נטילת האנטיביוטיקה . יתכן מצב בו לא תחושי כאב אולם הדלקת תמשיך ותגרום לנזק לעצם .
לגבי איזה סוג של כתר - אני ממליץ לך לבצע כתר מסוז זרקונייה ( כתר ללא מתכת )- תקבלי את התוצאה האסטטית ביותר.
את יכולה לבצע כתר אחר עם בסיס מתכתי ובהמשך לבצע את הכתר ללא המתכת אבל בשביל מה???? זה רק יעלה יותר .
. בכל מקרה מי שיכין את השן ויבצע את הכתר הזמני הוא זה שצריך לבצע גם את הכתר הקבוע - זאת מאחר ויש השפעה גדולה מאוד על אופן ההכנה של השן לכתר. ( לכן אין הגיון לבצע את הכנת השן במקום אחד ואת הכתר הסופי במקום אחר).בנוסף מי יקח אחריות אם יהיה צורך לבצע חידושט יפול שורש ולהחליף את המבנה והכתר???
על מנת לקבל תוצאה אסטטית מירבית הרי שיש לבצע את הכתר אצל רופא בעל נסיון בנושא אסטטיקה. - קיים קושי גדול להתאים כתר בודד קדמי אל יתר המשנן ולקבל תוצאה מושלמת. קיימת חשיבות גם למעבדה איתה עובד רופא השינים.
אין התמחות לביצוע כתרים אולם ישנם רופאים שמתעסקים יותר באסטטיקה.
בהצלחה.