פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

בתיה שלום,
קשה לתת יעוץ מבלי לבדוק את אימך.
לא ברור האם בוצעה השתלה של שתלים אצל אימך ? מה הכוונה לניתוח באזור בו יהיו שתלים?
בכל מקרה ישנם מקרים בהם לאחר ההשתלה יש שטפי דם ולעתים גם כאבים ונפיחות. קשה להשןוות בן אנשים שונים ומצבים שונים. סביר שלאחר הניתוח יקח זמן עד שאימך תוכל לאכול מאכלים יותר מוצקים.
אין מומחיות של השתלת שיניים - ישנם רופאים אשר תחום העיסוק העקרי שלהם הוא השתלות ושיקום על גבי בשתלים.
במידה ואת חושבת כי הרופא לא מתאים , תמיד את יכולה לקבל חוות דעת נוספת.
בהצלחה :-)

שלום לך רות,
על מנת לתת לך תשובה מתאימה - לגבי אופציות אחרות יש לבצע בדיקה של הצילומים ובדיקה קלינית.
בהרמת סינוס יתכן ויהיו שטפי דם ונפיחות כאב בד"כ אין. לצורך מניעת נפיחות ניתן לקחת סטרואידים לפני ובמהלך תקופת ההחלמה וכן להשתמש בקומפרסים קרים.
את מתארת מהלך מאוד דרמטי בד"כ הטיפול עובר די בקלות ועם מעט תופעות לוואי. כמובן שבסופו של דבר התגובה היא מאוד אינדיבידואלית לכל מטופל.
רצוי לנסות להשתיל את כל השתלים ביחד עם הרמת הסינוס - במידת האפשר.
אשמח לעזור

יפה שלום,
על מנת לתת לך יעוץ יש צורך בבדיקה וצילומי רנטגן.
שימוש בשתלים קצרים מהווה פתרון למצבים בהם אין מספיק עצם ולא מעוניינים או שלא ניתן לבצע בנית עצם. - כמו בכל פתרון יש להשתמש בהם בצורה מושכלת ובפיזור נכון - בד"כ בגלל שהם קצרים רצוי להשתמש ביותר שתלים על מנת לבסס אותם טוב יותר ועל מנת שפיזור הכוחות יהיה על יותר שתלים.
על פי התיאור שלך -שגם השיניים הקדמיות לא מאוד יציבות , יתכן וכדאי לשקול ביצוע של שיקום של כל הלסת עם שתלים כלומר לעקור גם את השיניים הקיימות - הלא יציבות ( יש צורך בבדיקה על מנת לקבוע האם זהו הפתרון הרצוי ) ולבצע שיקום קבוע על גבי השתלים - אז יתכן וניתן יהיה להשתמש ב שיטת ALL ON 4 כך שהשתלים הקיצוניים יהיו בהטיה וזה חוסך את הצורך בשתלים באזור עם עצם נמוכה.
אשמח לעזור

דימונה שלום,
ישנם מצבים בהם העששת עמוקה מאוד ועדיין אין כאבים, עד כדי עששת שמצויה במוך השן ועדיין אין כאבים - הדבר מוכר.
לגבי הסתימה - הדבר אינו ברור- בד"כ מבצעים טיפול שורש ( שכולל את סתימת השורש ) ואח"כ מבנה + כתר מעבר וכתר קבוע.
בהצלחה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

רבקה שלום,
ניתן להוסיף שתלים בעתיד . אולם יש לקחת בחשבון את אפשרות הזו . בהשתלה של השתלים הנוכחיים לשים את 4 השתלים במקום שמתאים לביצוע של גשר קבוע עתידי.
כלומר המיקום של השתלים צריך להיות במקוםשל כתר ולא בין כתרים.
בהצלחה

רות שלום ,
כנראה חסרות לך שינים 17 16 15 . על מנת לתת חוות דעת יש לבדוק אותך ולבחון את צילומי ה CT הרלוונטיים.
במידה וחסרה עצם יתכן ותזדקקי להרמת סינוס סגורה או פתוחה - תלוי בנפח העצם הקיימת.
כל פעולה המלווה בחחך היא למעשה ניתוח. כך לגבי השתלה רגילה וכמובן גם הרמת סינוס.
אין צורך בהרדמה כללית על מנת לבצע הרמת סינוס , ניתן להסתפק בהרדמה מקומית.
בדרך כלל במידה ומבוצעת הרמת סינוס פתוחה - יש להמתין כ 9 חודשים עד שניתן להעמיס על העצם הזו.
ניתן לבצע את השתלת השתלים ביחד עם הרמת הסינוס או לאחר שהעצם נקלטה בסינוס הדבר תלוי בכמות העצם הקיימת וביכולת לייצב את השתלים במהלך ההשתלה. - לאחר כ 9 -12 חודשים ניתן לקחת מידות ולבצע את הבניה של הגשר על גבי השתלים .(היום קיימות טכניקות אשר יכולות לדלג על הצורך בהרמת סנוס - למשל ע"י שתלים מוטים ואז התהליך הופך לקצר יותר.).
במידה ואין הרבה עצם קיימת רצוי יהיה לבצע 3 שתלים ולא 2 שתלים עם כתר תלוי במרכז. - יש לזכור כי מדובר באזור בו אנו מרכזים את הלעיסה ולכן רצוי מבחינה הנדסית כי יהיו שם מספיק עמודים לשאת בעומס. במידה ויש מספיק עצם - ניתן לשקול ביוצע של גשר עם כתר תלוי .
לגבי עלויות לא נהוג לתת בפורום עליות של טיפולים
אשמח לעזור

צמחי שלום,
אכן לא תמיד ברור באיזה חומרים הרופא משתמש קשה לתת הנחיות או כללים מנחים על מנת שתוכל לדעת מה קיבלת .
לכן עליך לקבל המלצות ולפנות אל רופא שאמין עליך.
אשמח לעזור

חוקוק שלום,
עיגון תותבת תחתונה ע"י שתלים הינו פתרון מצויין. הדבר יאפשר לאימך להינות מאיכות חיים וללעוס בצורה אפקטיבית כך שתוכל לאכול כמעט כל סוג של מזון ( לא ציינת מה המצב בלסת העליונה). הדבר חשוב מאוד על מנת למנוע הפרעות במערכת העיכול וכן על מנת לאשפר לגוף לספוג את כל מרכיבי התזונה החיוניים לו.
ניתן לקבע לעגן את התותבת ע"י 2 או 4 שתלים . כמובן שעיגון על גבי 4 שתלים יתן פתרון יציב יותר וכן במידה ושתל אחד במשך הזמן יכשל הרי שעדיים יש מספיק שתלים לתמוך בתותבת.
ניתן לחבר את 4 השתלים ע"י בר מתכתי בצורת פרסה , דבר המקנה יתרון בפיזור עומסים על השתלים במהלך התפקוד.
לגבי עלויות - קשה לתת הערכה שכן העלויות משתנות על פי סוגי החומרים וסוג המחברים ועל פי היכולות והנסיון של הרופא המטפל.
מאחל לאימך בהצלחה :-)

לילי שלום,
קיימים הבדלי מחירים בין חברות שונות של שתלים.
בד"כ שתלים שקיבלו אישור של ה FDA האמריקאי וה CE האירופאי- יהיו בסך הכל דומים בשיעורי ההצלחה שלהם ובמשך החיים שלהם בפה.
משתמשים בשתלים שונים למטרות שונות - למשל צורה מסויימת וציפוי מסויים של שתל יתאימו להשתלה מידית ( השתלה מיד לאחר עקירת השן ) בעוד שעיצוב אחר של שתל יתאים לעצם רכה וכו'....
לחברות שונות יש מספר דגמים של שתלים והרופא מתאים את השתלים לפי הצורך.
הרבה פעמים הרופא מתרגל לשתלים של חברה מסויית ולכן עובד בעיקר איתם.
מקווה שהייתי לעזר.

אורלי שוב שלום,
אין כל מניעה לקחת כדור הרגעה לפני הטיפול. הדבר אפילו מומלץ מאחר וזה יאפשר לך לשבת רגועה יותר ואף יעזור לרופא המטפל לעבוד ללא לחץ
בהצלחה

אורלי שלום,
אין שום מניעה לבצע את השתלים בשני הצדדים באותה הפגישה. ( אפילו רצוי).
במידה ומדובר בהשתלה שפוטה ללא מעורבות של בנית עצם - בד"כ לאחר שבועיים לא תזכרי שעברת את ההשתלה. לא צפוים סיבוכים ( מאידך יש לזכור כי כל אדם הוא שונה וכל אחד מגיב שונה לטיפולים).
בהצלחה :-)

אורלי שלום,
אין כל מניעה לבצע את ההשתלות בשני הצדדים באותה הפגישה , הדבר אפילו עדיף .כי אז את מסיימת את הכירורגיה בפעם אחת.
לגבי הנסיעה שלך לאחר 10 ימים - קשה ל המליץ שכן לכל אדם יש קצב ריפוי ותגובה שונה להשתלה.
במידה ובנוסף להשתלה יש צורך בבניית עצם , הרי שהריפוי יקח יותר זמן.
באופן כללי במידה ומדובר רק בהשתלה של שתלים נראה לי כי לאחר 10 ימים תוכלי לתפקד בצורה נורמלית לחלוטין. ( ואולי עוד לפני כן).
מקווה שהייתי לעזר. :-)

בהצלחה

עופר שלום,
השאלה שלך לא ברורה ולכן אתאר את מהלך השיקום של השתל.
מהלך השיקום של שתל שנקלט הוא:
חושפים את השתל,
לוקחים מידה ע"י מעביר (טרנספר). שולחים את המידה למעבדה.
שם הטכנאי יוצק את המידה ומקבל את המיקום של השתל עי אנלוג של השתל ( כמו שתל אבל עבור עבודת המעבדה).
הטכנאי מחזיר את העבודה עם מבנה שהוא התאים ביחד עם כתרשהוא יצר.
הרופא מודד את המבנה והכתר ומתאים את הכתר לשיניים הסמוכות והנגדיות.
במידה הצורך הרופא שולח את הכתר לסיום ולציפוי אצל הטכנאי.
הכתר מגיע אל הרופא ווהוא מדביק אותו עם דבק זמני למבנה.
לכל חברה שמייצרת שתלים יש את סוגי המבנים המתאימים לשתלים שלה. קיימים בשוק מספר יצרנים אשר מייצרים מבנים עבור חברות שונות
מקווה שהייתי לעזר.

מיכאל שלום,
ל פי התיאור שלך נראה כי יש לבצע טיפול שורש בשן המדוברת- בד"כ כאשר יש הקרנת כאב ספונטנית , אין מנוס מלבצע טיפול שורש.
במידה ואתה מעוניין בגשר יהיה צורך גם להכין את השן השניה הסמוכה אתר של השן שנעקרה. במידה והשן הזו תעבור הכנה , יתכן ויהיה צורך לבצע גם בה טיפול שורש + מבנה.
האם כדאי לבצע גשר או לבצע שתל:
יש לבחון את המצב לפי מידת הקושי בביצוע השתל ( האם יש צורך בביצוע הרמת סינוס או השתלת עצם? או לפי מצב השן השניה ( לא זו שזקוקה לטיפול שורש ) האם קיים בה שיחזור גדול או שהשן שלמה ללא סתימה ??
מבחינת עלות בד"כ עלות של גשר 3 יחידות דומה לעלותך של שתל+ מבנה וכתר .
במקרה שלך בכל מקרה תזדקק לכתר על השן עם הכאבים כך שבמידה ותבחר באופציה של השתל העלות במקרה זה תהיה גבוהה יותר מאשר גשר ללא שתל ( אבל אז הקרבת את השן השניה).
מקווה שהייתי לעזר

שלום קארין,
קיימות שתי אפשרויות לטיפול ,
האחת היא לבצע אפיסקטומי - כלומר להגיע אל התעלה דרך החניכיים ולבצע מילוי של התעלה דרך קצה השורש. - אני מניח שזה מה שהוצע לבעלך.
אופציה שניה היא - להסיר את הכתר ואת המבנה ולבצע חידוש טיפול שורש ואז לבצע מבנה חדש ובד"כ גם כתר חדש.
על מנת לתת חוות דעת מתאימה יש כמובן לראות את הצילום הרלוונטי.
לכל אופציה יש את היתרונות והחסרונות שלה- לדעתי במידה והתעלה לא מולאה כפי שצריך עדיף לבצע את הורדת הכתר + מבנה ולבצע חידוש טיפול שורש .
בהצלחה

קארין שלום,
היתרונות והחסרונות ברורים מן התשובה שנתתי
באפיסקטומי - היתרון שאין צורך להחליף את המבנה והכתר . החיסרון הוא שיש לעבור ניתוח בחניכייםם ובנוסף במידה וטיפול השורש עצמו לקוי הרי שלא יהיה די בסתימה של קצה השורש וסיכויי ההצלחה קטנים.
בתהליל של חידוש טיפול שורש - היתרון הוא שמנקים יטיב את התעלה ויוצרים איטום חדש וטוב. החיסרון הוא שבד"כ יש לבצע מבנה וכתר חדשים.
הכי חשוב לאבחן היטב את המקרה - יתכן שיש בשורש סדק ואז יש לעקור את השן.
לא נהוג להמליץ בפורום על רופא מסויים .
בהצלחה