פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

רות שלום,

ההחלטה לגבי שיקום על גבי שיניים ע"י כתרים או ביצוע שיקום הנתמך בשתלים צריכה להיות עניינית ועל פי הנתונים הקיימים.
על מנת להחליט איזו משתי האופציות טובה יותר , יש לבצע בדיקה + צילומים.
תוחלת החיים של כתר ושל שתל אינם קשורים להחלטה לגבי הטיפול. המספרים הללו הינם רק ממוצעים אשר מושפעים מן המצב הספציפי של השיניים והלסת.
לגבי הגיל שלך ניתן לבצע שתלים גם בגיל מבוגר התנאי הוא שאין מגבלה רפואית סיסטמית.
מאחל בהצלחה

מי שלום,
קשה לתת חות דעת על פי הנתונים הללו בלבד.
בכל מקרה ממליץ לך לפנות אל הרופא המטפל.

יאנה שלום,
קשה לתת לר תשובה מאחר והנתונים אינם מצויים בידי.

יוסי שלום,
לא רצוי לחבר גשר על שתלים ושיניים . הבדר נובע מאופי החיבור השונה של השיניים לעצם הלסת לעומת החיבור של השתלים.
השיניים מחוברות ללסת ע"י סיבים אשר מאפשרים לשן לזוז ולספוג זעזועים. השתל מחובר ישירות לעצם כמו בורג בתוך עץ. לכן כאשר גשר מחבר שתלים לשניים ומופעל עליו כוח הרי שהשיניים שוקעות ואילו השתלים נותרים במקומם ומועל עלים לחץ גדול מזה שתוכן שהם יקבלו . לעיתים הדבר גורם לכישלון של השתלים ושל השיניים בהמשך.
מקווה שהייתי לעזר

שלום רות,
חשוב שבאזור המנותח השיניים הסמוכות יהיו לאחר ניקוי אבן וללא פלאק. אני נוהג להזמין את המטופלים לניקוי אבנית לפני הטיפול וממש לפני תחילת הטיפול אני מבצע ניקוי נוסך של השיניים הסמוכות, כך שכאשר אבצע את הטיפול לא יהיה פלאק או אבנית אשר יגרמו לדלקת באזור השיניים הללו והאיחוי של החניכיים יהיה מהיר.
בהצלחה, :-)

אייל שלום,
שתל אנור להחליך שורש - ואכן בשיניים טוחנות אשר בנויות משני שורשים רצוי לבצע שני שתלים עבור כל שן . הסיבה הינה הנדסית מיסודה, רצוי לתת תמיכה טובה לשן הטוחנת אשר עליה מופעל עומס סגרי רב.
- אולם לא תמיד ניתן - תלוי במרווח שיש בין השיניים הנותרות.- במידה והמרווח עולה על 14 מ"מ - ניתן לבצע .
במידה ומדובר בשתי שיניים סמוכות אותן יש לשקם - ניתן להסתפק ב 3 שתלים המרווחים באופן נכון.
בהצלחה:-)

דינה שלום,
עקירת שן גורמת למספר דברים :
1. ספיגת העצם באזור העקירה - בטווח של 3-6 חודשים מן העקירה מתרחשת באזור העקירה ספיגה מואצת של העצם במימד הגובה והרוחב של העצם . לאחר מכן ממשיכה הספיגה אולם בקצב איטי.
2. השיניים הסמוכות לחוסר השן נוטות אל החלל שהשן הנעקרת הותירה - דבר שגורם לסגירת המרווח של אזור העקירה בד בבד עם יצירת מרווחים עם השינים הסמוכות להן וסיכוי לדחיסת מזון בין השיניים ביחד עם התפתחות עששת.
3. השן הנגדית ( זו מן הלסת הנגדית לשן שנעקרה) ממשיכה לבקוע, ויוצרת הפרעה בסגר ביחד עם איבוד נקודות מגע עם השיניים הסמוכות לה דבר שיוביל לדחיסת מזון ועששת. לעיתים בשלב בו רוצים לפתור את בקיעת היתר יש לקצר את השן עד כדי טיפול שורש ואפילו עקירה.
4. לעיסה חד צידית- בד"כ תהיה העדפה ללעיסה על הצד בו לא חסרות שיניים ולכן הלעיסה תתבצע בצד בו לא בוצעה העקירה- דבר שיגרום לעומס יתר על המפרק, השרירים והשיניים , עומס זה יכול לגרום לנזקים לא הפיכים. בצד בו תהיה פחות לעיסה תצטבר אבן.
התהליכים הללו מתרחשים בצורה חלקית או מלאה , באופן מהיר או איטי, - אבל חשוב להבין שיש לשקם את השן החסרה על מנת להמנע מכל הנ"ל.
גם בהתייחס לשיקול הכלכלי - לאחר שהנזקים הללו מתרחשים יעלה הרבה כסף לפתור את שלל הבעיות שנוצרו.
המלצתי לך לפתור את חוסר השן בהקדם.
בהצלחה :-)

רועי שלום,
הפתרון הנכון הוא להתייעץ עם אורתודנט ובמידה ועקירת שן חותכת מספקת את המקום הדרוש להכנסת הניב למקומו , הרי שזה הטיפול הנכון. אומנם לא תהיה סימטריה אולם עליך לזכור כי במידה והשיניים יהיו מסודרות נכון , לא ניתן יהיה להבחין כי חסרה שן אחת.
בכל מקרה ניב הינה שן עם שורש עמוק ומהווה את הציר והמעבר בין השיניים החותכות למלתעות ולכן נמנעים מלעקור את השן זו.
בהצלחה

רוני שלום,
קשה מאוד לתת יעוץ על סמך התיאור שלך.
גם הרופא שלך שבדק אותך עם צילומים ובדיקה קלינית לא הצליח לזהות את מקור הבעיה .
ממליך לחזור אל הרופא המטפל .

מיכאל שלום,
כאשר חסרה שן אחת תמיד קיימת הדילמה האם לבצע גשר 3 יחידות או שתל .
עצם אשר השן שהיתה בה נעקרה בד"כ נספגת והשתלה של שתל יכולה לשמור את העצם יותר טוב לאורך זמן.
במקרה שלך אני מבין כי השיניים משני הצדדים עברו טיפולי שורש ניתן לשקול ביצוע גשר .
מאידך במידה והכתרים על השיניים הללו תקינים ויש מספיק עצם לביצוע של שתל - הרי שעדיף לבצע שתל.
במידה והכתרים אינם תקינים ובכל מקרה יש להחליפם ניתן לשקול ביצוע של גשר.
ניתן כמובן גם להחליף את הכתרים (במידה ויש צורך בכך) וגם לבצע את השתל.

מיכאל שלום,
בנית עצם או שימור של מכתשית לאחר עקירה - הינם טיפולים שכיחים ומקובלים . שנים רבות הטיפולים הללו מבוצעים בהצלחה גדולה( גם בארץ- לידיעתך רפואת השיניים הארץ הינה מן המובילות בעולם ביער בנושא שלים דנטליים והשתלות עצם).

רוזי שלום,
האם התחושה הזו החלה מייד לאחר ההשלה או רק לאחר התקנת הכתר הקבוע?
במידה ורק לאחר התקנת הכתר הרי מאחר ולא היתה פרוצידורה כירורגית לא סביר שהעצב נפגע.
יתכן והכתר יוצר מצב בו הכתר דוחס מזון אל החניכיים ולכן נגרם כאב מן המקום.
ממליץ לך לחזור אל הרופא שיניים המטפל ולהתייעץ איתו.
מאחל לך הצלחה

איתן שלום,
התשובה לשאלות הללו תלויה בכמה עצם בסיסית היתה וכמה עצם הוספה.
רופא השיניים שלך אמור לתת לך את התשובות הללו עוד לפני ביצוע הטיפול.
בכל מקרה במידה והוספה עצם רבה לסינוס כך שרוב האחיזה של השתלים היא בעצם החדשה , הרי שיש להמתין כ 9 חודשים עד לחשיפה ואז עד כחודש עד לסיום השיקום.
בהצלחה

שרית שלום,
השאלה אינה ברורה.
האם הכוונה לכך שהכתרים מודבקים בדבק זמני על גבי השתלים?
במידה וכן - הרי שכך יש להדביק את הכתרים - מאחר ואל השתל מחובר מבנה בהברגה ולעיתים רחוקות ההברגה של המבנה נפתחת , הרי שיש להסיר את הכתר ולחזק את המבנה ולהדביק שוב.
במידה והכתר יודבק באופן קבוע והבורג של המבנה ישתחרר יהיה צורך לחתוך את הכתר ולבצע אותו מחדש.
לפיכך ההדבקה זמנית היא ההדבקה הנכונה לכתרים על גבי שתלים.

שלום,
עדיין התיאור שלך לא ברור ולכן קשה לי להתייחס
בברכה

אילנה שלום,
קשה על סמך התיאור הכללי שלך לדעת מדוע השתלים נכשלו.
קיימות סיבות רבות - תלוי באיזה שלב השתלים נכשלו, איזה שיקום בוצע על השתלים , איזה תחזוקה היתה לשתלים ועוד....
לכל בעיה כזו יש פתרון שונה .
בהצלחה