פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

עופר שלום,
שתי השיטות טובות.
בשיטה של הברגת הכתר- לא משתמשים בדבק ולכן אין גלישה שלו אל החניכיים ( העודפים עלולים לגרום לדלקת), יתרון נוסף - במקרים בהם אין מספיק גובה בין השתל לשן הנגדית ההברגה מקבעת את הכתר לשתל בצורה טובה .. מצד שני יש בכתר חור אשר אותו יש לסתום ולעיתים מסביב לחור נוצרים סדקים בחרסינה.
בשיטת ההדבקה- מבריגים לשתל מבנה ואליו מדביקים את הכתר- - יתרון גדול הוא שאין בכתר הזה חור. מאידך לעיתים הדבק גולש לחניכיים ועלול ליצור דלקת. כמו כן יש צורך במספיק מרחק בין השתל לשן הנגדית על מנת לקבל הדבקה יציבה.
מקווה שהייתי לעזר

ישראל שלום,
בהרמת הסינוס ניתן למלא עצם גם באזורים של השיניים ליד אולם לדבר יש יתרונות וחסרונות.
היתרון הברור הינו שבעתיד במידה והשיניים הללו יעקרו תהיה כבר עצם בסינוס והרי שחסכת את הצורך בהרמת סינוס נוספת.
מצד שני- על מנת למלא את האזור הגדול יותר - יש צורך בפתיחה גדולה יותר של הסינוס ו אז הריפוי יהיה ארוך יותר ולאור הפתיחה הגדולה קיימת סבירות גדולה יותר לנפיחות ושטף דם.בנוסף יהיה צורך להשתמש בכמות גדולה יותר של עצם עליה תצטרך לשלם.
יתכן ובמשך הזמן העצם שהושתלה תספג ( תלוי בסוג העצם שהוכנסה לסינוס ).
עצם שהושתלה ובתוכה יש שתל - תשמור בד"כ על הנפח שלה . עצם ללא שתלים לא בהכרח תשמור על הנפח שלה.
מקווה שהייתי לעזר :-)

שלום מור,
על פי התיאור שלך את זקוקה לטיפול שורש . בד"כ שן המטופלת בטיפול שורש תזדקק למבנה וכתר.
השאלה שלך כנראה מתייחסת לשיקום ע"י המבנה והכתר.
היום ניתן לבצע מבנה מחומר קומפוזיטי (אינו מתכתי).
לגבי כתרים , קימיים היום כתרים על בסיס זרקוניה - ללא מתכת - הכתרים הללו אסטטיתם יותר אבל גם יקרים יותר- אין לך צורך בכתר אסטטי באזור של שן 36 אבל זה יתן מענה לכך שאינך מעוניינת בכתר על בסיס מתכתי.
בהצלחה

אכן זרקוניה שייכת לקבוצת מתכת המעבר- לצורך בנית כיפת הכתר משתמשים בתחמוצת של הזרקוניה - אשר לה יש צבע לבן.
בד"כ ההתנגדות למתכות היא למתכות כבדות אשר הזרקונייה אינה שייכת אליהם.
מדוע את מתנגדת למתכות ???? -

לירז שלום,
השימוש באמצעים כמו מיקרוסקופ לצורך טיפולי שורש הינו יתרון אבל לא תמיד יש בו צורך. בשיניים קדמיום עם תעלה אחת בד"כ הטיפולים פשוטים ואינם דורשים אמצעים מיוחדים.
בד"כ הצורך בטיפול שורש נובע מפגיעה בכותרת השן - אם על ידי עששת או ע"י טראומה אשר גרמה לשבר בכותרת השן - במקרים אילו בד"כ רצוי לבצע כתר על מנת לשמור על השן.
במקרים בהם השן קיבלה מכה אשר גרמה לאובדן החיות של השן אבל ללא פגיעה בכותרת השן. ניתן לבצע טיפול שורש ללא כתר - יש לזכור כי ברבות הזמן השן שעברה טיפול שורש עלולה לשנות את צבעה לכהה יותר. אז ניתן לשקול הלבנה או בצוע כתר.
במקרה שלך(האם השיניים הללו באותה הלסת?? האם השיניים הלו נמצאות ברצף??)) - במידה וחלק מן השיניים בכל מקרה דורשות בצוע כתר הרי שכדאי לשקול לבצע הכתרה של כל השיניים שעוברות טיפול שורש על מנת לקבל תוצאה אסטטית יפה
מאחל לך בהצלחה :-)

איציק שלום,
כמה שתלים יש להשתיל בלסת העליונה לצורך שיקום של כל הלסת?
הדבר תלוי בכמות ואיכות העצם שיש לך בלסת. על מנת לקבוע זאת ישל בצע בדיקה + הדמית CT. לגבי עלויות הרי שהללו משתנות בהתאם לסוג השיקום השיקום וכמות השתלים.
עישון - אכן מפחית את הסיכויים - אולם מאחר והפסקת לפני שנתיים הרי שעתה הסיכויים שלך הם כמו אצל אדם שלא מעשן. (העישון בעבר כנראה תרם את חלקו באיבוד השיניים שלך).
עד לא מזמן עבדתי בקיבוץ בדרום והיה לי מאד נוח להשתמש בכביש 6 (חוצהישראל) , אשר ממוקם ממש על יד ראש העין . מי שרוצה היום להגיע מן הדרום אל תל אביב בד"כ נוסע דרך כביש 6 אל כביש מספר 5 (חוצה שומרון) ומשם לתל אביב- כך שבעצם עוברים דרך ראש העין.
אשמח לעזור.
בהצלחה :-)

בטכנולגיה של היום ניתן לבצע עקירה + השתלה + העמסה (הרכבת שיניים) כבר באותו היום . במילים אחרות ניתן להכנס לקליניקה עם שיניים שמיועדות לעקירה לעקור את כל השיניים ולבצע השתלה ומיד לאחר הניתוח או יום למחרת לקבל גשר קבוע מיידי אל השתלים .
איציק - ניתן לבצע זאת בתנאים המתאימים- כלומר כאשר אין דלקת אקוטית מפרישה וכאשר יש מספיק עצם לתמוך בשתלים . על מנת לדעת זאת יש לבצע צילום פנורמי + CT + לוקחים מידה מוקדמת אשר נשלחת אל הטכנאי.
יש לזכור כי לאחר המסירה של הגשר יש להמנע מאכילה של מזון קשה למשך כחודשיים- שלושה.

יש לי נסיון רב ומצויין עם הטכניקה הזו ועל פי נסיוני שיעור ההצלחה גבוה מאוד כמו של ההשתלה הקלאסית שבה ממתינים לאחר העקירות כחודש וחצי עד 3 חודשים ואז משתלים ומחכים עוד כ 3 חודשים בלסת תחתונה וקצת יותר בלסת עליונה ורק אז לוקחים מידות לגשר הקבוע.
בחישוב קצר יש בשיטה הזו חיסכון של כחצי שנה( לעיתים אף שנה) , שלא נדבר על הנוחות של קבלה של גשר קבוע מיידית עם סיום העקירות וההשתלות.
במקירם בהם חסרה עצם ניתן להשתמש בטכניקה של שתלים מוטים כמו ב שיקום של ALL ON 4 אשר חוסכים צורך בהרמת סינוס.
אשמח לעזור ולייעץ

איציק שלום,
קשה לתת לך תשובה על סמך התיאור שלך , יש לבדוק אותך ולראות את הצילומים ואז להחליט כמה שתלים ומה תהייה העלות.
בהצלחה

איציק שלום,
עישון סיגריות גורם למחלת חניכיים קיימת להיות אגרסיבית יותר. כמו כן סיכויי ההצלחה של השתלים הדנטליים אצל מעשן קטנים יותר מאשר אצל לא מעשן.
העובדה שלפני שנתיים הפסקת לעשן , מחזירה לך את הסיכוי ההצלחה של מעל ל 95% כמו אצל אנשים לא מעשנים

אחוז ההצלחה של השתלת שתלים דנטליים בתנאים אידיאליים הינו בין 94-96% של הצלחה.
לגבי חולי סכרת- במידה והסכרת מאוזנת הרי שאין כמעט הבדל באחוזי ההצלחה מן המטופלים שאינם סכרתיים.החשיבות אצל חולי הסכרת היא שלא יהיו קפיצות גדולות ברמות הסוכר. כלומר גם אדם ם רמת סכרת גבוהה כמו למשל 200 במידה ובסך הכל הרמה הזו נשמרת , הרי שסיכוי ההצלחה גדול. ( כמובן מי שי לו רמות סוכר מאוזנות מצבו טוב אף יותר).
בברכת חג שמח.
:-)

אני מצרף כאן מאמרים :
אחד משנת 1999
[a href='http://' id='link']http://www.pidentalcenter.com /PDFs/DentalImplantDiabeticPatient.pdf[/a]

שם יש הרבה נתונים אשר יתנו לך תשובות לגבי סכרת והשתלות שיניים.
תקציר נוסף ממחקר שנערך בשנת 2002


ומאמר נוסף משנת 2010

http://www.massdental.org/uploadedFiles/5_ Publications/Journal/Spring_2010/SP10_Diabetes.pdf


קראי בעיון את המאמרים , מן המסקנות עולה כי ניתן לטפל בהצלחה בחולי סכרת בתנאי שרמת הסוכר יציבה. יש לשמור כמובן על נקיון וכן לקיחה של אנטיביוטיקה לאחר הטיפול.

לגבי כמה זמן נחשב כמאוזן - יש לברר אצל הרופא המטפל בסכרת - נראה לי כי במידה והיציבות נמשכת מעל לשלושה חודשים ניתן להתייחס אל המצב כיציב. . כמובן שיש לשמור על היציבות גם לאחר ההשתלה.
מניסיוני שעורי ההצלחה אצל סכרתיים מאוזנים היו דומים לאילו שאינם סכרתיים.
בברכת חג שמח

הבעיה שאת מציגה שכיחה.
רצוי לנסות להמנע מטיפול שורש. ניתן לנסות לבצע מריחה של חומרי קישור שונים או לחילופין לבצע כיסוי של מעין סתימה לבנה.
במידה והללו לא עוזרים ועדיין את סובלת רק אז ניתן לשקול טיפול שורש.
המצלתי לך לנסות לבצע מריחה של חומרים מקובלים ואף לנסות להשתמש במשחת שיניים סנסודיין או אלמקס ג'ל. ולנסות לדחות את האופציה של טיפול השורש.
בהצלחה

חומרי הקישור הללו מצויים רק אצל רופא שיניים.
חג שמח וגמר חתימה טובה

בד"כ השתלה של שתלים דנטליים אל עצם קיימת שומרת על העצם שלא תספג אולם קורה שעצם מסביב לשתלים נספגת. בד"כ התהליך לוקח זמן רב וניתן לזהות את הספיגה . יש לבדוק מדוע התרחשה הספיגה ואז לסלק את הגורם לספיגה.

שנתיים הינה תקופה קצרה ויש לבדוק מה גרם לספיגה ואיך לבצע את השיקום מבלי שתתרחש ספיגה נוספת.

לגבי חוות דעת נוספת - הדבר נתון לשיקול דעתך.