פורום אורתופדיה - כירורגית כף יד - יש לך שאלה?

עברתי ניתוח שבר בפרק כף יד לאחר נפילה
עבר חודש וחצי.והיד נוקשה ולא מתפקדת למרות כל הטיפולים שאני עושה יום יום ובאינטיסביות.האם זה תקין.יש הרבה כאבים במיוחד בלילה

תודה

שלום ד"ר מור,
ראשית, תודה על המענה המהיר והמקצועי. הפורום שלך מצוין.
מזה כשבועיים אני חש כאב באזור הדיסטאלי באולנה - כאב שמורגש בעת ביצוע סופינציה ופרונציה.
אני חושש שמדובר ב-tfcc.
האזור כלל לא נפוח ועיקר הכאב הוא כשנדרש פיתול - כמו תנועת סיבוב מברג. מעט כאב יש גם בכפיפה ופשיטה של שורש כף היד. הכאב מורגש מאוד ביד ימין ומעט מאוד ביד שמאל. ביד ימין נשמעים גם מעט רעשים בתוך המפרק - בתווך של הרדיוס והאולנה.
אני בן 32, פעיל וללא מחלות רקע. כמי שמתאמן ומאמן בחדר כושר 15 שנה - אני נוטה להניח שאולי זו פציעת שימוש יתר.
לא ביצעתי לאחרונה תרגיל חדש או תנועה ספציפית שגרמה לכאב, לכן אני מניח שלא מדובר בפציעת טראומה.
אודה לעצתך -
במה מדובר?
כיצד לאבחן?
ומה לעשות - בעיקר בהקשר של אימון ומנוחה (ואולי גם תזונה)?

בברכה,
מדרכי

שאלה כללית - איך ניתן לדעת אם כאבים בפרק כף היד הם עקב בעיה בגידים או במפרק עצמו?

פרטים - כתוצאה מהתעמלות מסוג פלאנקים ושכיבות סמיכה התחלתי לחוש בשתי הידיים כאבים באזור מפרק כף היד ובאופן משתנה גם בכף היד\אצבעות ובאמה (בין כף היד למרפק)
אני נותנת לידיים מנוחה, מתעמלת רגוע עם סד בכל יד ובלי להפעיל לחץ על היד ועל כף היד, ועברתי שני סבבים של טיפול בארקוקסיה (10 ימים כ"א) אבל הבעיה לא נפתרה.
איך ניתן לדעת אם הבעיה בגידים או במפרק? לאיזה סוג רופא צריך לפנות בכל מקרה?

לפני חודש נחבלתי ואובחן שבר בשורש כף היד. אני עדיין עם גבס. האם זה מהלך תקין שעדיין יש כאבים כאשר אני מסובבת את היד? תודה

בשבועות האחרונים, כל בוקר כשאני מתעורר אני חש כאבים חזקים בקצה מפרק האגודל.
לאחר כמספר רגעים בהם אני מזיז את האגודל למעלה ולמטה, הכאב נעלם ולא חוזר עד לבוקר המחרת.
העניין נמשך כבר מספר שבועות. מה יכולה להיות הבעיה?

ב-19/8 לאחר נפילה אובחן שבר ברדיוס דיסטלי ללא תזוזה. בוצע תחילה סד גבס ולאחר יומיים עקב כאבים, הושם גבס מלא. צילום ביקורת היה ללא שינוי. עד היום יש לי כאבים. האם זה תהליך תקין? תודה.

בוצעה בדיקת MRI בכף היד ולהלן התוצאות:
גנגליון ציסט בחלק האולנרי פיטוסריקווטרום כמו בחלק הרדיאלי. טנוסינוביטיס של הגיד פלקסור קרפוס רדיאליס.
סימנים דלקתיים יחסית קלים של העצב המדיאנוס.
לאחר הזרקת גדולניום הודגמה האדרה משמעותית מסביב לגיד אקסטנסור קרפוס אולנריס על רקע דלקתי סינוביאלי. סימנים דלקתיים במפרק פיסוטריקווטרום. הבדיקה בוצעה לאחר תלונות על כאבים בשורש כף היד. האם תוכל להסביר לי בעברית פשוטה את כל הממצאים? האם זו דלקת פרקים? תודה

לפני שבועיים קיבלתי מכה חזקה באצבע. כתוצאה מכך איני מסוגלת לכופף או ליישר אותה, בתחילה חשבתי שזו מכה ויעבור אך הבנתי שכנראה פרקתי אותה, בזמן האחרון התחלתי להרגיש גם תחושות נימלול מידי פעם באצבע הפריקה, קבעתי תור לאורטופד כף יד. רציתי לשאול איך מחזירים את הפריקה, האם ניתן לעשות זאת בהרדמה אם כן איזו הרדמה? ובאופן כללי אשמח לשמוע על ההליך כולו עקב חרדה מאוד גדולה ופחד מהכאב.
בתודה מראש

עקב כאבים באגודל לאחר חבלה שנגרמה כמתיחת האגודל לפני כחודש וחצי.
מאז בעיית תפקוד והחלק הפנימי של בליטת האגודל נעשה מדולדל וכאוב, קיימת מגבלת תנועה. היד בסד שורש כף יד ואגודל כחודש.
ביצעתי mri מכוון לאגודל התשובה:
היחס המפרקי הודגם תקין.
בגובה mcpj1 הודגמו מוקדי בצקת לשדית תת קורטיקלים משני צידי המפרק.
הודגם אות גבוה בspair t2 בעצמות ססמואידיות - כביטוי לבצקת לשדית.
אין עדות לקרע של ucl או rcl.
הגידים fpl וepl הודגמו תקינים.
רושם לבצקת קלה בשרירי טנאר כולל fbp וapb- יתכן שארית של strain.
אין לראות נוזל יתר תוך מפרקי או סימני פגיעה בקופסית המפרק.
אין לראות ממצא חריג בגובה cmcp1 או ipj1.
כף יד שמאל נכללת חלקית בלבד לשדה בסריקה אין לראות ממצא פוקאלי חריג.
לסיכום: אין לראות קרע של הרצועות.
בצקת לשדית בעצמות ססמואידיות של האגודל ושארית בצקת בשרירי הטנאר שינויים לאחר חבלה.
שאלתי 1. מה הטיפול הנדרש 2. מה הכוונה לכל הבצקות בבדיקה האם שבר או קרע בשריר. 3.יתכן פגיעה עצבית? ואם כן צריך את ההזרקה בmri כי בדיקה זו נעשתה ללא חומר ניגוד כי סירבתי תודה.

בס"ד שלום וברכה ד"ר נכבד.
אתמול עשיתי ניתוח טריגר באצבע אמצעית יד ימין בבית חולים השרון, עד עכשיו אני עדיין בטראומה מהכאבים העזים והבלתי נסבלים מזריקות ההרדמה שעשו לי.
הוא עשה לי מספר זריקות אולי כחמש ועוצמת הצעקות שלי נשמעו אולי בכל בית החולים (כך אמרו לי אחיות ששמעו) קשרו אותי עם חגורה לשולחן הניתוחים (האם זה מקובל).
התרעתי למרדים קודם הזריקה שאני רגיש באופן קיצוני והוא אמר שהכל יהיה בסדר. סדרת הזרקת ההרדמה נמשכה מספר דקות שלטענתו לאחר מכן הסביר לי שהיה חייב לפזר את החומר לכן גם בהזרקה בתוך כף היד הוא סיבב את הזריקה בעוד המחט בפנים.
צרחתי וכאב לי דבר שמעולם לא הרגשתי ועשיתי כך עברתי בגוף 15 ניתוחים ודבר כזה עוד לא היה לי! בחזרה לביתי מרוב הטראומה בכיתי כל הדרך! ביקשתי הרדמה כללית ולא נתנו לי! אשמח מאוד אם תסביר לי על כך מדעתך המלומדת והאם אפשרי במקרה כזה בהרדמה כללית? תודה רבה ותזכה למצוות.

בהודעה הקודמת ראיתי שנמחקו שורות מתשובת הבדיקה mri כף יד שמאל מכוונת לאגודל ללא חומר ניגוד מבחירתי ולהלן התשובות:
סיגנל לשד העצם במבנים הגרמים שמור.
מפרקי cmc תקינים.
במפרק הmcp באגודל מודגמת חוסר סדירות קורטיקלית קלה במשטח הארטיקולרי של הגליל הפרוקסימלי עם נגעים אוסטאוכונדרלים קטנים בבסיס הגליל ובראש המטקרפוס 1.
המרווח המפרקי שמור ללא עדות לפתולוגיה אחרת במפרק.
הליגמנטים הקולטלרים תקינים ללא עדות לקרע.
מודגמת חוסר סדירות וסיגנל גבוה בליגמנט הפלמרי וסיגנל מעט גבוה ברקמה הרכה הקדמית לו (601:25).
הגיד הפלקסורי תקין ללא עדות לפתולוגיה בעצמות.
הססמואידיות יש לציין הסריקה מוגבלת הנבדקת סירבה לחומר ניגוד.
לסיכום: רושם לנזק לליגמנט הפלמרי במפרק ה mcp של האגודל עם שינויים אוסטאוקונדרלים מ-2 עברי המפרק.
האם כעת תוכל לענות אם יש קרע ברצועה האולנרית? אם לא מה הנזק? ביצעתי הבדיקה באופן פרטי ואני בלחץ בבקשה תשובתך אם יש צורך בניתוח במקרה הנ"ל כעת 3 שבועות עם סד ועוד לפני הבדיקה הרופאה הפנתה לריפוי בעיסוק האם יש צורך בבדיקת mri חוזרת יש לי הפניה עם חומר ניגוד? אנא תשובתך לכל שאלותיי תודה מראש

שלום, אודה לתשובתך, מה הטיפול ומה הנזק בתשובת mri להלן התשובה בתודה מראש,

במפרק mcp באגודל מודגמת חוסר סדירות קורטיקלית קלה במשטח הארטיקולרי של הגליל הפרוקסימלי עם נגעים אוסטאוכונדלרים קטנים בבסיס הגליל ובראש המטקרפוס 1.
מודגמת חוסר סדירות וסיגנל גבוה בליגמנט הפלמרי וסיגנל מעט גבוה ברקמה הרכה קדמית לו (601:25).
לסיכום: רושם לנזק לליגמנט הפלמרי במפרק mcp של האגודל עם שינויים אוסטאוכונדלרים מ2 עברי הפרק.

שברתי את עצם המטקרפל של הזרת כולל סיבוב שלה , החזירו לי אותה במיון למקום וגיבסו , הייתי חודש עם הגבס ובצילום שעשיתי לאחר שהורדתי את הגבס נראה שעדיין המקום לא ישר לגמרי אלא עדיין יש זווית קטנה (כלומר לא החזירו את זה למקום במאה אחוז) אני ספורטאי ומרים משקולות האם אוכל לחזור לתפקוד מלא למרות הזווית הקטנה ? האם הייתי צריך/אצטרך לבצע ניתוח ? תודה רבה

שלום
מזה תקופה יש לי בליטה על העצם גליל האגודל ביד ימין. כאילו העצם גבוהה יותר... כך זה נראה ומרגיש...
בנובמבר עשיתי צילום רנטגן שהיה תקין.
מה ניתן לעשות, האם צריך אולטראסאונד? מה זה יכול להיות? יש כאבים מדי פעם...
תודה רבה

שלום, ברקע-סיוגרן-ראומטולוגיה.
יש לי כאבים לאורך של היד בחלק הפנימי שלה בעיקר קרוב לפנים המרפק כבר כמה חודשים. בחודשיים האחרונים טריגר פינגר באמה באותה יד. האם יש קשר? אחרי פיזיותרפיה וטיפול באטופן ללא הצלחה.
טריגר פינגר גם ביד השנייה בקמיצה פחות כואב. יש טיפול חוץ מניתוח? תודה