פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

הרופא שלך חושד שהסיבה לדימומים הינה האפשרות של אי ספיקה של הגוףיף הצהוב ולכן הוא מנסה לתמוך ברירית עם תכשיר פרוגסטטיבי,הדבר לא יפגע וישבש את המחזור הבא שלך

במידה ויתברר שאכן הדימום פסק,עומדים לרשותו של הרופא אופציות טיפוליות שבהן ניתן להרו\ת ללא כל בעיה.
עלייך לברר עם הרופא מדוע לא ישם זאת כבר החודש?

ניתן היה ליטול תכשיר פרוגסטרון המותר בהריון שהיה ממלא את אותה הפונקציה,אין כל בעיה לנסות להרות בחודש העוקב לללא כל חשש

הערכתי היא שאת מצויה לפחות 3-4 ימים לפני הביוץ הצפוי,בכל מקרה חזרי על הבדיקה בעוד יומיים

בשלב זה הייתי ממליץ על טיפול תמיכתי מסיבי בזריקות פרוגסטרון ומתן אסטרופם ועוקב אחרי התפתחות ההריון

הייתי ממליץ לקחת גם זריקת גסטון יומית ולפחות 4 מ"ג של אסטרופם

הנושא מורכב והרקע להפלות יכול לנבוע ממספר סיבוות שהמרכזית הינה פגם גנטי בעובר הנובע מגיל האישה,יחד עם זאת יש לשלול סיבות אחרות,ולהציע את הטיפול הייעודי בהתאם.
אין מקום ליאוש,ובהחלט המקרה שלך עם סיכוי טוב לצוצאה חיובית ורצויה

הועדה לקביעת מין הילוד משרד הבריאות ירושליים מייל:[email protected]
טל' 02-5681303 , פקס 02-5655983
הנדון: ועדה ארצית לפי נוהל משרד הבריאות לברירת מין היילוד באבחון
גנטי טרום השרשתי - עדכון שמות יו"ר הועדה והמרכזת
תיקון לחוזר מס' 21/05 מיום 9.5.2005
. הועדה הארצית מונתה ב- 3.4.05 והמינוי חודש ב 14.7.2011-
הנוהל הרצ"ב מעדכן את שמות יו"ר הועדה והמרכזת. אין שינוי מעבר לכך.
המעוניינים להגיש בקשות לאישור ביצוע ברירת מין היילוד, יפנו ליו"ר הועדה ד"ר עמיחי
ברש באמצעות מרכזת הועדה גב' טובה ברקת ממשרד הבריאות.
נא העבירו תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר.
לוט: "הנוהל"
בכבוד רב,
פרופ' רוני גמזו
העתק: ח"כ הרב יעקב ליצמן, סגן שר הבריאות
מרכז רפואי קפלן ,IVF ד"ר עמיחי ברש, מנהל יחידת
גב' טובה ברקת, מנהלת לשכת המשנה למנכ"ל ומרכזת הועדה
גא/ 17326712
משרד
נוהל לברירת מין הילוד באבחון גנטי טרום השרשתי
מבוא
מדינת ישראל מתאפיינת, בין היתר, בחשיבות הרבה שניתנת לנושא הפריון והילודה.
חשיבותו של נושא זה קבלה ומקבלת ביטוי ברמות שונות של החקיקה, כגון בזכאות
לטיפולי הפריה חוץ גופית במימון ציבורי לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, באפשרות לבצע
פונדקאות בהתאם לחוק הסכמים לנשיאת עוברים (אישור הסכם ומעמד הילוד), וכן
בפסקי דין המכירים בחשיבותה ובמרכזיותה של הזכות להורות.
הפכה האפשרות ,PGD – בעקבות התפתחויות הטכנולוגיה של אבחון טרום השרשה
להשיג הריון תוך קביעה מראש של מין העובר למעשית. כיום, מקובלת קביעת מין העובר
לשלילת מחלות בתאחיזה (הקשורות) לכרומוזומי מין, אולם קביעת מין העובר לכל מטרה
שאינה רפואית – שנויה במחלוקת, ואסורה בחקיקה או בהנחיות מקצועיות ומינהליות
. במספר מדינות בעולם 1
למול הזכות הבסיסית של אדם לחירות וזכותו לבחור את הטוב עבורו, כאשר האמצעים
הטכנולוגיים מאפשרים זאת - עומדים אינטרסים אחרים, חשובים ביותר, לקיומה של
חברה תקינה ומוסרית וביניהם טיעונים רפואיים ומוסריים כנגד ביצוע פעולה רפואית
הנושאת בחובה סיכון למטרה שאיננה רפואית, מעמדם של עוברים מהמין שלא נבחר
להשרשה, מניעת מגמת האפליה בין המינים בחברה ושמירת האיזון הדמוגרפי. כמו כן אין
המחייב גם ביצוע הפריה חוץ גופית. PGD להתעלם מהעלות הכספית הגבוהה של ביצוע
נושא בחירת מין העובר שלא לצורך רפואי נדון על ידי ועדה שהוקמה במשותף על ידי
הועדה לביואתיקה של האקדמיה הלאומית הישראלית למדעים וּועדת הלסינקי לניסויים
גנטיים בבני אדם של משרד הבריאות. הועדה המשותפת המליצה שלא להתיר ביצוע ברירת
מין היילוד באבחון גנטי טרום השרשתי שלא למטרה רפואית, אלא במקרים חריגים
במיוחד ובנסיבות ובמגבלות מחמירות ביותר. שר הבריאות אימץ את המלצת הועדה
המשותפת, ולהלן בנוהל זה יפורטו ההנחיות לאישור וביצוע ברירת מין היילוד למטרה
רפואית וכן הנסיבות והמגבלות בהן ניתן יהיה לשקול כחריג מיוחד אישור ביצוע
הפרוצדורה למטרה לא רפואית.
1 כג ו ן – גרמנ יה, אנ גליה, הולנד, צרפת, בלג יה.
1. הגדרות
PGD ברירת מין היילוד – בחירה מראש של מין העובר על ידי אבחון גנטי בהליך של
(אבחון טרום השרשה).
הועדה הארצית – ועדה שמינה מנכ"ל משרד הבריאות לפי סעיף 4 לנוהל זה.
מטרה רפואית – לעניין נוהל זה - מטרה של מניעת מומים מולדים חמורים ביילוד,
התלויים במין היילוד.
2. ברירת מין היילוד למטרה לא רפואית
2.1 . ככלל, ברירת מין היילוד למטרה שאינה מטרה רפואית

בטווח של 48 שעות

כדאי לשקול בעת הטיפול ביצוע IMSI לבחירת זרע לביצוע ההפריה ב-ICSI ,בחירה כזו עשויה לשפר את שיעורי ההפריה איכות העוברים שיעור ההשתרשות והפחתה בשיעור ההפלות

לעיתים ההתאוששות מהגרידה עשויה לקחת חודשיים שלושה

הרמה צריכה להתאים לערכים לאחר ביוץ- מעל ל-10-15ננוגרם(35-50 ננומול)

בנסחבןת מסויימות בהחלט

הכנס נגמר

האפשרות קיימת לבצע זאת גם ביום ב

הייתי ממליץ החל מהטרימסטר בשלישי לערוך בדיקה כל שבועיים שלושה

שבועות18-23,נדרשת הפניה