פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

ניתן לתת חוות דעת רק לאחר בדיקה.

גסטון זריקה אחת ליום לשריר במשך 4 ימים ואחר כך לפי הצורך.
לדעתי העלאת הקלקסן לא חשובה וכעת את מקבלת יותר כי בדרך כלל זה 1מג ל1 קג משקל-אך אני חושב שזה לא משמעותי אך כדאי להזריק קצת פחות.
אין מה לעשות באישפוז.
לא יותר טוב לנוח בבית?

פרופ' בידר שלום

האם הכוונה לזריקה כל יום במשך 4 ימים ואז לפי הצורך ? האם מדובר בזריקה שאני עושה אותה?

בדיקת פרוגסטרון ב-19.3 היה 128 האם יכול להיות שהפרוגסטרון בירידה ולכן הדימומים?

כרגע אני עם קרינון פעמיים ביום עד שאפנה הערב לרופא המטפל האם עוד יום אפשר לשרוד בלי זריקה עד שאקבל הדרכה מהרופא?

כל יום זריקה לשריר עדיף על ידי אחות.
קרינון פעמיים ביום זה לא ההמלצה על ידי היצרן אלא אחד ביום רק שלא נעים לשים בדימום ואולי זה פחות טוב.
בדיקת פרוגסטרון מיותרת ולא אומרת כלום.

לפרוסקופיה - הסתכלות ישירה על איברי הבטן והאגן.
היסטרוסקופיה - הסתכלות ישירה על תעלת צוואר הרחם והרחם.
מה כדאי? יש לדעת את מלוא הפרטים הקליניים הרלוונטים, ולכן יש מקום להתייעצות עם הרופא המטפל הבקיא בפרטים אלו.

סיכויים טובים מאוד.
להחזיר 2 עוברים.
לא כל כך מאמין בפיפל.

האם העובדה ששניתי יחידה ופרוטוקול עוזרת?
האם יש הבדל בין היחידות השונות מבחינת רמות הביצוע של המעבדות?(עברתי מציבורי לאסותא)

אני לא חושב שיש הבדל גדול בין המעבדות.
רוב העובדים בבתי החולים הציבוריים עובדים גם בפרטיים.
ההבדל הוא בכך שבבתי חולים פרטיים את באה עם רופא מטפל פרטי וזה נוח יותר.

הוחזרו היום 2 עוברים בני 8 תאים יפים ללא שברים,רירית תלת 14 מ"מ.
החזרה תקינה,
הבטא תהיה ב18 מדוע כל כך הרבה זמן?
אכן הסיכויים גבוהים מאוד?(הרופא אמר שהוא מצפה לבטא 150-200 לפחות)
תמיד הנתונים שלי כאלה,אך משום מה לא מצליח(חוץ מ3 פעמים שדווקא כן הצליח אבל רק ילד חי אחד)לכן אבדתי קצת אמון בהפריות

הסיכויים תלויים בגיל ונעים סביב 35 %.
יש להיות סבלנים כי הנתונים טובים.

אני מפחדת מכל תזוזה שהיא פן יפלטו העוברים(למרות שאני ותיקה בעניין)באיזה מצב העוברים יכולים להפלט מהרחם?
מה יכול להשפיע עלהם?
מה דעתך על דיקור סיני אחרי החזרה?

האם העובדה לפני כשנה עברתי הפלת תאומים בגלל שקים ריקים,והפלה בלתי שלמה עם התערבות של צטוטק,יכולה להיות הסיבה שאני לא נקליטת להריון נוסף?
(בוצעה הסטרוסקופיה נתוחית לפני כ10 חדשים)
עם בני עברתי לידה קשה מאוד מגלל CPD שבסופה הובהלתי לניתוח חירום במהלך הלידה נקרע צוואר הרחם(קרע ארוך בשעה 3),האם צוואר הרחם יכול לשאת הריון מלא במצב כזה(עם תפר צווארי בשבוע 14)?מה עם הריון תאומים?

עם קשר בתואר זה צריך להחזיר.
אם את לא מצליחה להרות יש לזה מספר סיבות ואחת מהן יכולה להיות מגיעה ברירית אך על זה את צריכה לקבל הסברים מהרופא המטפל ושטמונה דעתו על רירית הרחם במהלך הטיפול.

יתן דעתו לעניין הרירית.

העוברים לא יפלטו. אין דבר כזה.
את יכולה להתנהג רגיל.
בעניני דיקור סיני אחרי ההחזרה זה לא יגרום לשום נזק ולגבי תועלת זה לא ברור, לדעתי לא.

הרירית טובה,בד"כ תלת שכבתית,עבה יחסית (תמיד מעל 10 מ"מ)לפני שנה וחצי היתה לי תגובה חזקה לאסטרוגן בעקבותיה בוצעה גרידה(בפיפל)לרירית,הממצאים והגרידה יצאו תקיניםו וכן ההסטרוסקופיה האבחנתית שעשיתי בכל זאת הרירית?

מדוע אם כך לא אמרו לי מעולם דבר על הרירית,מלבד האי סדירות שהיתה בזמנו?,ביחידה הקודמת נהגו הרופאים לעשות את האולטרסאונד ומעולם לא העלו את העניין לדיון...

אם הרירית תלת שכבתית וסדירה אז זה בסדר.

אם כך אני פשוט נופלת על הצד הרע של הסטטיסטיקה כנראה(יש לי ג'ינקס...)
התגובה שלי להורמונים היא מצויינת,והעוברים גם הם טובים מאוד.
דווקא הטיפול הראשון שבו הריתי את בני היה הפחות טוב מכל הטיפולי מבחינת איכות עוברים.
נקווה שהפעם אצליח,
אולי איכות הביציות לא טובה למרות שאיכותצ העוברים טובה מאוד למראית העין ?(בעצמי ראיתי שהם מושלמים)
תמיד נטוצנים לי אחוזים גבוהים להצלחה ומשהו משתבש.(או נופל או לא נקלט)

אין שום משמעות לבדיקות 24 שעות אחרי אוביטרל ובכלל לא צריך לבצע הבדיקות שעשית.
הזקיקים יעלמו אחרי 36-40 שעות מהאוביטרל.
גם לפרוגסטרון אחרי אוביטרל אין משמעות..

את הפיפל עושים לפני הוסת של חודש הטיפול.
אם אני מתכנן טיפול אזי הזריקות ניתנות מהוסת. טרם קבלת הוסת, צריך לבצע פיפל , פעמיים או שלוש.

בשלב זה את מטפלת בסדר וכדאי להזריק גם גסטון 50מג , לנוח ולחכות.
חוץ מזה אין מהלעשות.
צריך מעקב , תכתבי אימון גרה ואיזה קופה.

פרופ' בידר שלום

מה זה גסטון ? פניתי לרופא לחוות דעת המליץ עד שבוע 9 להיות עם קרינון בוקר וערב ולא רק בוקר ולעלות את הקלקסן ל-60 במקום 40 (52 קילו).
וכי ניתן עוד להציל את ההריון
בינתיים הדימומים הולכים ובאים אך בבוקר היה דימום חזק ביותר

מה דעתך על שינוי הפרוטוקול והאם לדעתך יש סיכוי למרות הדימומים שההריון יחזיק
נכון להיום יש דופק

גסטון זה זריקת פרוגסטרון.
זה לא נוח לשים בנרתיק כשיש דימום.
אני חושב שזריקות יעזרו.
זה שראו דופק מגביר סיכויים שההריון יתקדם וסיכויים טובים שיצליח.

לא מהווה שום פלא.
זה תוסף מזון בארצות הברית.
יש רופאים שנותנים את התוסף, שאצלנו צריך מרשם וזה שמכין את זה מרוויח.
לא הייתי בונה על זה כלום.

תודה רבה על המענה !

רובן מסתימות טוב.
צריך להיות במעקב בסיכון גבוה.
יכולים להיות דימומים קלים אך לדעתי זה יסתדר.
בכל אופן האם מישהוא בדק וראה מהיכן הדימום נבע ?

לצערי , לא ניתן לתת תשובה אמינה רק לפי התאור
כדאי להיבדק אצל רופא מטפל כולל בדיקת אולטרהסאונד
בהצלחה וחג שמח

במקרה של טיפול עם איקקלומין ניתן במרבית המקרים להסתפק במעקב אולטרהסאונד
יחד עם זאת, אם יש ממצא לא ברור כדאי להוסיף בדיקת דם לאסארוגן,פרוגסטרון ול LH ,כדי למצוא הסבירות גבוהה את מועד הביוץ
בהצלחה וחג שמח

1. א - כן, ב- לא תמיד
2. כן
3. כן

התשובה לכל השאלות היא - כן
צריך לחזור על הבדיקה ולהעריך את קצב העלייה, אם בכלל
שיהיה בהצלחה וחג שמח

איזה קופה ואימנה גרה?

פרופ' בידר שלום


אני בעוד חודש בקופת חולים מכבי גרה בראשל"צ אך לא אכפת לי להיות מטופלת אצל רופא פרטי במעקב צמוד ההריון יקר לי מידי ונאמר לי במיון היום כי אצטרך מעקב צמוד עקב קרישיות יתר והזרקת קלקסן.

אודה לך מאוד עם תמליץ לי או שעם אתה עושה מעקב הריון בסיכון או שהתחום שלך הוא פוריות.

עזרת לי המון במהלך השנה בפורום

תסתכלי מי הרופאים הרשומים בראשון ואני אגיד לך מי עובד איתנו בבית חולים.

לסיגל שלומות,

עלייך להמתין מחזור נוסף וביום השני של המחזור לחזור על הבדיקות, בתקווה שתהיה ירידה ברמת הפרוגסטרון, ואז ניתן יהיה להתחיל בטיפול.

בהצלחה ובברכה,