פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

הריון הוא ארוע עם סיכוי סטטיסטי מסוים.
הסיכוי משתנה מזוג לזוג.
טיפולי פריון תורמים בשיפור הסיכוי, אך בוודאי לא מסוגלים להבטיח הריון תמיד.

יש סיכוי להריון
בכל זקיק יש ביצית אחת בלבד.
רמת האסטרדיול - תקינה.
הביוץ - כ - 40 שעות לאחר אוביטרל.
בדיקת הריון ביתית - 16 יום לאחר האוביטרל.

הסיכון לגירוי יתר הולך ויורד כל שמתרחקים ממועד השאיבה. עם בוא הווס תהסיכון נעלם לגמרי.
המחזור צפוי כ- 12 יום לאחר השאיבה.
אם קיבלת דקפפטיל ארוך טווח, ביוץ טיבעי עלול לחזור רק בעוד מספר חודשים.
אם הביוץ יחזור בחודש הבא, אין מניעה לבצע הזרעה תוך רחמית.

אם יש תופעות לוואי מאיקקלומין אין טעם להמשיך בטיפול.
יש חלופות טובות.

מספר השבועות שחלפו מיום השאיבה + 2 .

מקובל לתת 600 מ"ג אוטרוגסטן ליום.
יש העולים אפילו ל- 900 מ"ג ליום.

האם יש צורך לפחות לעבור ל - 200 מ"ג
כדי להעלות את הביטחון להצלחת הטיפול? ואת רמת הפרוגסטרון?
תודה רבה על הייעוץ אני אני

המינון המומלץ הוא 600 מג ליום.
לרוב ניתן ב- 3 מנות של 200 מג כל אחת.
200 מ"ג ניתן לקבל עם כדור אחד של 200 מ"ג או עם 2 כדורים של 100 מ"ג כל אחד.

מדובר במבוטחות קופ"ח מאוחדת. החלפת רופא אפשרית מידי רבעון.
ניתן לעבור תוך כדי מחזור שהחל במקום אחר, אם יש את מלוא המידע הרפואי הרלוונטי.

שפיכת הזרע בנרתיק חיונית לקבלת הריון.
לא ברור על סמך מה בעלך טוען כך.

דומני שהשאלה אינה בתחום פריון והפריה חוץ גופית, אלא בתחום הריון בסיכון. מציע להעביר את השאלה לפורום השכן העוסק בבעיות רפואיות בהריון.
כללית - לאישה בריאה טיסה אינה מסכנת ההריון. השיקול של חברות התעופה הוא ביטוחי, משפטי לגבי אחריות אם יש ארוע רפואי הקשור בהריון בזמן טיסה.
כנ"ל לגבי גישת המבטחים.
עקרוניית ניתן לטוס בכל שלב של ההריון. השאלה מי יקח אחריות?
אף אחד לא יקח אחריות, רק את.

אין לדעת האם ההריון תקין בשלב זה.
יש להמשיך לקחת הטיפול במלואו.
להמשיך מעקב בטא.
מנוחה לא תזיק, וכנראה גם לא תועיל.

שלום,
החזרת 3 עוברים בתאריך 22.2.08
ב-05.03.08 בטא 54
07.03.08 בטא 107
09.03.08 בטא 197
הדימומים פחתו אולם עדין יש מעט מאוד
עדין נתמכת באטרוגסטן 3 פעמים ביום

1.מאחר ובטא לא הוכפלה כפי שהיה צריך להיות האם זה מעיד על התפתחות לא תקינה של העובר?
2.מה עלי לעשות? אני די מודאגת? בבוקר מוקדם היו לי כאבי בטן בבטן התחתונה אולם הם פסקו.
3. במידה והעובר לא מתפתח והדימומים יתחזקו האם יש צורך לעבור טיפול כלשהו?

שלום ד"ר בנוסף לכך יש לי חולשה וסחרחורת האם יש קשר לאטרוגסטן?
האם עלי להפסיקו במיידי?
אודה לתגובתך המהירה
תודה

אוטרוגסטן במתן דרך הפה עלול לגרום לסחרחורת.
עדיף לקחת דרך הנרתיק.
מציע לא להפסיק הטיפול.
חייבים להמשיך ולעקוב אחר הבטא.
יש לקחת בחשבון אפשרות של הריון חוץ רחמי.

ד"ר שלום,
החזרת עוברים נעשתה ב-22.02 כפי שציינתי הביתא עלתה אולם לא כמצופה.
האם ייתכן הריון חוץ רחמי לאחר החזרת עוברים? הרי העוברים הוחזרו לרחם?
המלצת להמשיך את האטרוגסטן דרך הנרתיק גם אם יש דימום קל?
אשמח לקבל את תגובתך המהירה

כן. למרבה הפלא יש הריונות מחוץ לרחם לאחר IVF.
ניתן ליטול אוטרוגסטן דרך הנרתיק, גם בנוכחות דימום קל.
בהצלחה.

החזרת 3 עוברים בתאריך 22.2.08
ב-05.03.08 בטא 54
07.03.08 בטא 107
09.03.08 בטא 197
11.0308 בטא 379
נתמכת בארוגסטן 3 פעמים ביום. אתמול הדימום הופסק לגמרי אבל היום יש דימום קל למה?
האם יש אפשרות עוד היום לבדוק אם אכן מדובר בהריון חוץ רחמי או שעדיין מוקדם לכך?
מה ניתן להבין שהבטא גדלה אולם לא הוכפלה מדי יומיים?

דינמיקת העליה של הבטא מעלה האפשרות של הריון תוך רחמי לא תקין, או הריון חוץ רחמי.
דימום לסירוגין מגביר החשש לכך.
לכן יש צורך במעקב צמוד של הרופאים המטפלים בך.

על פי החלטת הרופאים עלי להגיע לאולטרסאונד שבוע הבא 18.03
האם יש אופציה אחרת במקום להמתין שבוע ימים? האם ניתן לבדוק זאת עוד השבוע? על ידי אולטרסאונד?

קשה לראות פרטים באולטרסאונד לפני שבטא מגיע לסביבות 1500
מציע להיות ערנית לתופעות חריגות בימים הקרובים. עדיף שלא להתרחק מהבית.

האם אני צריכה להיות במנוחה מוחלטת?
אילו תופעות חריגות מדובר? מה שנאמר לי לגשת למיון במקרה של כאבי בטן חזקים

מנוחה מוחלטת לא תשפיע על המהלך.
אכן, אם יש כאבים חזקים, תחושת עילפון וחולשה - יש לפנות למיון.

החזרת 3 עוברים בתאריך 22.2.08
ב-05.03.08 בטא 54
07.03.08 בטא 107
09.03.08 בטא 197
11.0308 בטא 379
ב-19.03.08 בבדיקת אולטרסאונד נצפה שק בתוך הרחם.
מה ההשלכות לכך אם גודל השק קטן ואינו מתאים לשבוע ההריון (שבוע 5.5) ?

בטא נכון להיום 3136 האם זה תקין?

כאשר יש כבר שק הריון ברחם עדיך להתבסס על הממצאים באולטרסאונד ולא על מעקב בטא.
בהצלחה.

על פי האולטרסאונד מוקדם מדי לראות אם יש דופק אולם גודל השק אינו מתאים לשבוע ההריון (הןא קטן מידי. מה ההשלכות לכך? מה זה אומר?

בשלב זה אין מה לעשות פרט להמשיך במעקב ע"י בדיקות אולטרסאונד ולקוות לטוב.

מציע להמתין 16 יום ממתן האוביטרל.

כאבים חולפים שכיחים מאוד לאחר שאיבת ביציות.
אין בכך סימן לכישלון.
מציע להמשיל בטיפול כסידרו.
בהצלחה.

אני בדרך כלל מקבלת מחזור אחרי 30-28 יום בין מחזור למחזור...

לא נראה קשר בין החזרת העוברים לבין הכאבים.
אם את נוטלת תרופות המכילות אסטרדיול ופרוגסטרון את לא אמורה לקבל מחזור.
יש להמשיך בתכנית הטיפול ללא שינוי, ולבצע בדיקת דם להריון במועד שנאמר לך.
בהצלחה.

אני נוטלת פרוגינובה 2 מ"ג 3 פעמים ביום....
הרופא שלי אמר לי להמשיך עם זה עד הבדיקת דם שאני אמורה לבצע ביום שני הבא 17.3...
זה אומר שכל עוד אני עם הפרוגינובה לא אקבל מחזור?
כי לפיי החישובים שלי אמורה לקבל מחזור ב14 לחודש ולקחת את הכדורים עד ה 17 לחודש....

ואני גם שמה פעמיים ביום
בוקר וערב crinone 8% עד הבדיקת דם...
אני לא יודעת אם זה קשור אבל רציתי שתדע(:
תודה שוב על הכל....

יש לשער שאת נוטלת גם תכשיר המכיל פרוגסטרון בנוסף לפרוגינובה.
נטילת אסטרדיול ופרוגסטרון אמורה למנוע מחזור.

אני נוטלת רק את הפרוגינובה 3 פעמים ביום!!
זה מה שהרופא שלי אמר לי לקחת עד הבדיקת דם...

לא ברור. מחזור הפשרה חייב לכלול מקור של פרוגסטרון.
האם בוצע על בסיס מחזור טבעי?

לא הבנתי כל כך את הכוונה שלך !
בתאריך 16.2 קבלתי מחזור טבעי וביום השלישי של המחזור התחלתי לקחת את הפרוגינובה
כ3כדורים ביום... וב3.3 בוצעה ההחזרת מוקפאים...
חוץ מהפרוגינובה לא נטלתי שום כדורים....
האם מה שהרופא שלי אמר לי לעשות זה אכן נכון או שהייתי אמורה ליטול עוד סוג של כדורים..
תודה(:

מציע שתשוחחי עם הרופא שלך לגבי תכנית הטיפול.

עכשיו אני לחוצה..
מה אני אמורה להגיד לו?
אם זה מה שהוא נתן לי כנראה שזה מה שהוא חושב לנכון שאני צריכה לקחת...
מה אתה מציע שאגיד לו?
אני לא יכולה להגיד לו שהוא נתן לי המשך טיפול לא נכון....

יתכן ויש כאן אי הבנה או "קצר" בתקשורת.
מציע לחזור עם הרופא על תכנית הטיפול.
רק שיחה בינכם עשויה להבהיר את הדברים.

הטיפול לא ברור. מדוע 2 פרוגילוטון? באיזה חלק של החפיסה? לאורך כמה זמן 2 כדורים?

ד"ר קול
בהמשך לשאלתך, 11 יום כדורים לבנים 10 יום כדורים לבנים סה"כ 21 יום.
הפרוגילוטן ניתן לי לאחר גרידא למנוע הדבקויות ברחם.

לא ברור מדוע 2 כדורים ביום.
בכל מקרה, רירית תקינה אמורה לדמם לאחר סיום חפיסה של פרוגילוטון.
יש לברר מדוע לא היה דימום.