פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

פרופ` יעקב (ג`קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי ללא פרסום בפורום
 
  • רמת הורמונים ביום שני של המחזור
    מיכל
    30/03/2018

    שלום
    אני היום ביום השני של המחזור ועשיתי בדיקת הורמונים לפני תחילת טיפול פוריות.
    אני בת 44 בריאה.
    אני רוצה לציין שלקחתי אסטרופם ופרוגסטרון עד לפני 3 ימים סביב החזרת עוברים מוקפאים. התשובה היתה שלילית והפסקתי.
    Lh 1
    Fsh 0.9
    E2 94
    prog קטן מ1.2
    וסת סדירה , סיימתי להניק לפני כחודשיים וחצי. בדיקת הורמונים לפני כחודשיים היתה תקינה.
    האם יכול להיות שרמת ההורמונים הנמוכה של FSH וE2 נובעת מהטיפול סביב החזרת העוברים המוקפאים?
    אם לא, מה יכולות להיות הסיבות ומה עליי לבדוק? קצת מודאגת מהשינוי.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הורמונים

    פרופ` דוד בידר
    31/03/2018

    אם הבדיקה נעשתה מיד בהפסקת הטיפול להחזרת מוקפאים אז התוצאות הן עקב הטיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אנדומטרין והצורך ליטול אותו
    ריקי
    29/03/2018

    הבנתי שנטילתו מיותרת במקרה של טיפול הורמונלי ולא הפריה.כי הגוף הצהוב מפריש את הפרוגסטרון הנחוץ.אבל אם גוף צהוב לא מתפקד במלוא העוצמה וזה יכול לקרות בגיל 43 אז כדאי אנדומטרין כלומר זה קריטי בגילי לקחת אותו?ואם כן כמה ימים לכל המאוחר אחרי הביוץ להתחיל?הערה:יום-יומיים לפני הביוץ ערכו של הפרוגסטרון שלי היה 3.3
    שאלה זו כי אני מעדיפה לא להכניס הורמונים או תרופות לגוף אלא אם כן זה קריטי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לאחר1-2 ימים מהביוץ

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    30/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בחילות וצרבות בזמן הריון
    נונה
    29/03/2018

    אני סובלת מבחילות וצרבות נמצאת בשבוע 7 עם עובר אחד ביצעתי אולטרא סאונד ראשון שהראה שישי דופק והכל תקין 1-מה נהוג לקחת נגד בחילות ? ונגד צרבות ? 2- מתי צפויה הקלה בתופעות הללו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בחילות וצרבות בזמן הריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אין הוראת נגד של תכשירים ייעודיים להיריון

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    30/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה - דימום אחרי החזרה
    לאה
    29/03/2018

    שלום רב!
    מחזור אחרון היה 5.3.
    ב25.3 הוחזר עובר מוקפא.
    אני מקבלת 4 פעמים ביום פרוגינומה
    3 פעמים ביום אנדומטרין.
    אתמול בבוקר התחל דימום בהיר. (לא כמו בתחילת המחזור הרגיל). דימום חד פעמי עד עכשיו.
    1. זה אומר שאין תקווה להריון?
    2. זאת התחלה של המחזור?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה - דימום אחרי החזרה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדיין מוקדם להספיד את הסיכוי

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    30/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הזרעה כפולה מתי בטא
    טלי
    29/03/2018

    היי
    אחרי הזרעה כפולה לאחר שהיה חשד שהביוץ יוצא שישי שבת ולא רצו לפספס מתי בודקים בטא ? 22 הזרעה ראשונה 25 הזרעה שניה...
    הזקיקים היו 20 16 15
    רירית 11.5 מה הסיכויים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הזרעה כפולה מתי בטא

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כעבור 14 יום לפחות מההזרעה הראשונה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אכילת מזון מקולקל בתחילת הריון
    ר.
    29/03/2018

    שלום,

    שאלה שמטרידה אותי: האם יכול להיות שקיים קשר בין אכילת מזון מקולקל לבין התפתחות בלתי תקינה של הריון בתחילתו.

    במועד הבטא הראשונה שעמדה על 99 (12 יום מההחזרה) הקאתי המון כנראה כתוצאה מאכילת מזון מקולקל (עד שנאלצתי ללכת למוקד לקבל עירוי).
    כעבור יומיים הבטא היתה 174.
    כעבור עוד יום במעבדה אחרת הבטא היתה 309.
    כעבור יומיים 522.
    כעבור יומיים 490.

    האם יכול להיות קשר בין הדברים? (כי ניתן לראות שבהתחלה הבטא כמעט הכפילה את עצמה).

    תודה-רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מזון מקולקל

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    הרעלת מזון עלולה להסתיים בהפלה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת בטא לאחר החזרה
    יעל
    29/03/2018

    אתמול בדיקת הבטא הראתה 11.0 (13 יום לאחר החזרה)
    היום ביצעתי בדיקה נוספת. הבטא נמוך מ-5
    פרוגסטרון 36.2
    Lh 0.2p

    למעשה במהלך השבוע שלפני הבדיקה היו שינויים גופניים, כאבים בשד, החזה גדל.

    מה מעידה בטא נמוכה?
    האם היתה קליטה? הפריה?
    מדוע היו שינויים כאלה בגוף? (בדרך כלל אין לי שינויים גופניים עם לקיחת ההורמונים)

    אני מבינה שהתוצאה שלילית ואין הריון?

    אשמח לתשובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת בטא לאחר החזרה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אין היריון

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היסטרוסקופיה אחרי 2 ניתוחים קיסריים
    ר.
    29/03/2018

    שלום,

    האם לאחר שני ניתוחים קיסריים אני צריכה לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית?

    עשיתי עכשיו טיפול והבטא התחילה ב-99 עד 522 אבל ההכפלות לא היו תקינות והיא החלה לרדת.

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהחלט סביר

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Cmv לפני טיפולי פוריות והפריה
    מיכל
    29/03/2018

    שלום,
    לקראת טיפולי פוריות וivf התבקדתי לעשות פרופיל הורמונאלי
    בתוצאות נמצא cmv יחיובי להלן צילום של התוצאות.
    מה זה אומר? האם אני לא יכולה להיכנס להריון כרגע? האם יש לי את הזיהום? יש לציין שלא חשתי שום תסמינים של מחלה.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • CMV

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    למרות שלכאורה שבדיקת הIgM חיובי ו - IgG חיובי ובדיקת העזר של ה-CMV-AVIDITY הנה גבוהה יחסית לפי המעבדה,הייתי ממליץ להמתין מספר חודשים לפני כניסה להיריון-להלן ההסבר:
    כש-IgM חיובי ו - IgG חיובי – המשמעות היא שהיתה הדבקה ב –CMV.לאחר הדבקה, IgM יכול להישאר חיובי בדם האם למשך חודשים רבים וזה לא מעיד על סיכון להדבקה של העובר ולכן לא בהכרח בעייתי בהריון. כדי לנסות לדעת מתי היתה ההדבקה ניתן לבצע בדיקה נוספת הנקראת –Avidity. אם ההדבקה היתה לפני חודשים רבים ה –CMV avidity יהיה גבוה ואם ההדבקה היתה לאחרונה, ה –CMV avidity יהיה נמוך. יכולת הבדיקה לתת תזמון מדוייק של ההדבקה ב –CMV מוגבל ולכן היא לא תמיד עוזרת בקבלת החלטות. במקרים בהם יודעים בוודאות שההדבקה היתה שישה חודשים או יותר לפני ההריון, הסיכון להדביק את העובר כמעט ואינו קיים.
    לכן הייתי ממתין עוד מספר חודשים לפני מתן אור ירוק להיריון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם זה מדבק?

    מיכל
    29/03/2018

    תודה על התשובה המפורטת!
    שאלה נוספת באותו הקשר האם אני מסכנת נשים בהריון? אם כן כדאי להימנע מסיכויי הדבקה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם אינך ממש חולה לא סביר שתדביק מישהי

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    30/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה מלפני שנה

    מיכל
    31/03/2018

    תודה רבה על ההתיחסות
    בהמשך לבדיקה הנוכחית שצירפתי בשאלה הראשונה שלי מצאתי בדיקה מאפריל 2017 לפני שנה והתוצאות מצורפת בצילום.
    כיוון שבבדיקה הנוכחית 2018 נמצא שכרגע יש לי cmv
    )igm חיובי.
    אשמח שתסביר לי לפי התוצאות הקודמות אם ניתן לדעת אם נדבקתי לםני הרבה זמו או האם אני מחוסנת או לא..


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ההדבקה במהלך השנה המועד?

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    31/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אמא ל 2 בת 44.5 מעוניינת ברופא לא מייאש שיתן לי אפשרות לנסות טיפול לילד 3
    קרנית
    29/03/2018

    שלום ד״ר, אני אמא ל 2 בת 44 וחצי מעוניינת לעשות עוד נסיון לילד לפני הסוף fsh מצוין הבעיה שיש רופאים מייאשים שכבר בטלפון מציעים תרומה ומדברים על אחוזים 0.2 וזה כואב כי בוער לי לנסות להצליח לפחות לדעת שניסתי . הרי בעבר הלך לי בקלות ! יש מצב לרופא שיקבל אותי בלי אמונות שישים אותם בצד ויטפל בי כראוי ? אני בריאה רזה לא מעשנת אורח חיים פעיל ובריא הקופה אישרה לי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אמא

    פרופ` דוד בידר
    29/03/2018

    אבל למה את צריכה טיפולים,למה לא מנסה לבד?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טעם ליחסים לצורך התעברות
    ריקי
    28/03/2018

    27.3 בדיקת דם ב7וחצי בבוקר-במשך היום התברר אסטרדיול 887
    Lh 46.88
    פרוגסטרון 3.3
    בסביבות 18-18:30 של אותו יום באוטרסאונד בצד שמאל זקיק 25 ובימין 2 קטנים 11 כל אחד.לקחתי אוביטרל ב18:30
    בגיל 43 ובנסיבות ובתיזמון האוביטרל במקרה הנ"ל,כמה זמן אחריו ברזולוציה של חצאי יממות כבר לא יהיה טעם ליחסים לצורל התעברות?יממה?יממה וחצי?2 יממות?
    תודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טעם ליחסים לצורך התעברות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלון הפוריות בטווח של 24-48 שעות מבדיקת הדם

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת פרוגילוטון שלושה שבועות
    ה
    28/03/2018

    עשיתי היסטרו ניתוחית ביום 8 למחזור, וקיבלתי פרוגילוטון ל3 שבועות. האם ליטול הכל (21) מהתחלה? או אולי להפחית במספר הלבנים ולקחת רק 6 שסהכ יצא עד יום 14 למחזור, ואז לעבור לחום? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרוגילוטון

    פרופ` דוד בידר
    29/03/2018

    לקחת הכל, 21 כדור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זריקות מונפור במינונים גבוהים
    אסתי
    28/03/2018

    שלום,
    אני בטיפולי ivf ומקבלת מינון 450 של מנופור. אני בגיל 42.
    האם הזרקת מינונים גבוהים של הורמונים יכול לגרום לדימום רב במהלך הווסת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הורמונים

    פרופ` דוד בידר
    29/03/2018

    הזריקות לא גורמות לדימום.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילה של אנדומטרין ומיקרופירין
    ריקי
    28/03/2018

    שלום רב.
    אין גישה אחידה בקרב הרופאים ורציתי לדעת את גישתך/כם לגבי נטילת תמיכת אנדומטרין אחרי הזרעה בטיפול הורמונלי ולא בהפריה חוץ גופית.
    גם הייתי רוצה לדעת את דעתך/כם לגבי נטילת מיקרופירין אם בבדיקת הקרישיות יצא לי סבך הכל בסדר למעט סעיףSCT RATIOׂ ובסוגריים היה כתוב LAC והתוצאה 1.50 בצבע אדום כי זה מחוץ לנורמה שהיא 0.7 עד 1.22.בדיקה זו היתה לפני חצי שנה.אני בת 43 וחצי ויש לי 2 ילדים מהריונות ספונטניים ותקינים לפני 8-11 שנים.
    האם במקרה זה מיקרופירין לא קריטי או כדאי שאקח אותו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תיקון טעות הקלדה

    ריקי
    28/03/2018

    לא סבך אלא סך באמצע הפנייה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיקרופירין 100 נגד הפלות

    ריקי
    29/03/2018

    בשנתיים האחרונות סבלתי מ4 הפלות טבעיות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיקרופירין אספירין בטיפולי פוריות

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    להלן נתונים על שימוש טכנולוגיות העזר של הרבייה הינן בעלות היסטוריה המשתרעת מעל ל-40 שנה.

    טכנולוגיות אלו אחראיות להולדתם של מיליוני ילדים "תינוקות מבחנה" שלידתם התאפשרה בזכות התקדמות העצומה שהתרחשה בתחום זה.

    למרות השימוש השגרתי כיום בטכנולוגיות אלו, עדיין למרבה הצער שיעור ההשתרשות וההריונות המתקבל בטיפולים אלו הנו יחסית נמוך (כ-30%), לפיכך מחקרים רבים מוקדשים למציאת תרופות ואמצעי עזר לשיפור שיעורי ההריונות המושגים באמצעות הפריה חוץ גופית.

    אחד מהדרכים שנבחנו הנו השימוש באספירין (acetylsalicylic acid ) במינון נמוך כתוסף טיפולי במהלך טיפולי IVF.

    לאספירין ישנן שימושים קליניים רבים, בין היתר לטיפול נגד חום, נגד כאבים, למניעת קרישויות וטרומבוזות, ולשיפור זרימת הדם, לפיכך נעשה בו כיום שימוש נרחב במצבים קרדיאליים ובמצבים גניקולוגים רבים.

    יותר ויותר מחקרים הצביעו על יעילות האספירין במקרי אי פריון, ובעת השימוש בטכנולוגיות העזר של הרבייה, ובעיקר בעת ביצוע הפריה חוץ גופית.

    עניינו של מאמר זה היה לבחון את יעילות השימוש במינון נמוך של אספירין בטיפולי הפריה מתוך סקירת הספרות וניתוח הנתונים של 13 המחקרים האיכותיים (RCT) והחשובים ביותר שעסקו בנושא בצורה המבוקרת והמדויקת ביותר.

    המחקר סקר 1129 עבודות מחקר בנושא שהשתרעו על פני כ- 20 שנה(בין 1997-2016), ומתוך כל המחקרים האלו נבחרו 13 העבודות האיכותיות ביותר שביחד כללו 3104 נשים שעברו טיפולי הפריה שחלקן קיבל בין 75-100מ"ג של אספירין וחלקן קיבל פלצבו (תרופת דמה) באופן אקראי פרוספקטיבי ללא שהן היו מודעות לטיב התכשיר הספציפי שניתן להן.

    כידוע לאספירין ישנה היכולת למנוע הצטברותן של טסיות דם בהשראת תגובה אנטי דלקתית הנגרמת עקב חומרים כמו טרובוקסן A2 ופרוסטגלנדינים ובכך נמנעת פעילות טסיות הדם והיווצרות קרישי דם.

    הקטנת התנגודת של כלי הדם גורמת לשיפור בזרימת הדם לרקמות, ובכלל זה גם לשחלה ורירית הרחם וכפועל יוצא לשיפור את שיעורי ההשתרשות.

    ואכן במספר עבודות מוקדמות יותר נמצא שמתן אספירין במינונים נמוכים שיפר את זרימת הדם לשחלה, העלה את רמת האסטרוגן הממוצעת ביום מתן ה-HCG, ואת מספר הביציות הממוצע שהתקבל בעקבות שאיבת הביציות.

    באותה מידה עבודות מחקר אחרות הדגימו שיפור בזרימת הדם לרירית הרחם בעת השימוש באספירין במינון נמוך, דבר שהביא לשיפור בעובי, מראה ומבנה רירית הרחם.

    על סמך נתונים אלו ועבודות שנעשו גם בבעלי חיים, נמצא שלמתן אספירין יש בהחלט ערך מוסף במטופלות עם שיעור השתרשות והריונות נמוכים.

    מינונים נמוכים של אספירין הנם אפקטיביים יותר מאחר והן יוצרים תגובה אנטי דלקתית טובה יותר, הקטנה משמעותית יותר של טונוס כלי הדם וכתוצאה זרימת דם משופרת יותר.

    על סמך נתוני הספרות למינון של 100 מ"ג ליום יש את האפקט הביולוגי האופטימאלי בשיפור הנתונים הקשורים בתגובה של השחלה,ובנתוני רירית הרחם.

    תקופת הטיפול באספירין צריכה להיות לפחות 25.65+2.6 ימים כדי לחולל את ההשפעה החיובית הרצויה על התעבות רירית הרחם,שבעקבותיה צפוי שיפור בקליטת העוברים ע"י רירית הרחם.

    תוצאות המחקר מצביעות על היתרון הברור של מתן מינון נמוך(רצוי 100 מ"ג ליום) של אספירין למטופלות IVF המתבטא בשיפור שיעורי ההריונות הקליניים (הריון שבו נצפה דופק עוברי), ובהעלאת מספר הביציות הממוצע לאישה/לשאיבה כתוצאה מהטיפול.התכשיר הנ״ל בטיפולי פוריות:

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בנתונים שלך הנטילה עשויה לעזור

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התחלת נטילת המיקרופירין

    ריקי
    29/03/2018

    במקרה שלי בגיל 43 וזה טיפול הורמונלי גונאל והזרעה והמיקרופירין לשיטתך עשוי לעזור-כמה זמן ברזולוציה של ימים,או כמה ימים לכל היותר אחרי הביוץ ניתן להתחיל ליטול אותו כדי שזה עדיין יהיה אפקטיבי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ההוראה למועד ומשך הטיפול לפי המלצת הרופא המטפל

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    30/03/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דימום בזמן נטילת פורגליטון מה זה?אני רק בכדורים הלבנים
    עירית
    28/03/2018

    האם מפסיקים במקרה כזה?< מעולם לא היה לי כזה דבר אני לוקחת פורגליטון כל תחילת טיפול. האם להמשיך ליטול את הכדורים? זה נורמלי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דימום

    פרופ` דוד בידר
    29/03/2018

    יכול להיות דימום בזמן נטילת הלבנים אך יש להמשיך, זה בסדר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום