פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

יש להמשיך במעקב בשלב זה את עדיין במרחק מהביוץ,בכל מקרה אם לא יחול כל שינוי בטווח של מספר ימים יהיה צורך לשקול טיפול אלטרנטיבי

לא דיווחת על מצב הזקיקים שלך?

מידע זה הוא חיוני לקביעת התפתחות זקיק/זקיקים

ה-FSH גבוה במקצת,הייתי שוקל לחזור על הבדיקה או לבצע בדיקה נוספת של AMH,כדי לבצע הערכה מדויקת יותר של מצב הרזרבה השחלתית שלך

ירידה ברמת האסטרוגן ביום מתן האוביטרל לקראת השאיבה כרוכה בשיעור מופחת של ביציות איכותיות,שיעור הפריה נמוך יותר,ושיעור השתרשות נמוך יותר

גם תגובה כזו אינה אופטימאלית

הייתי ממתין בשלב זה לדיווח שלך בעקבות ההליך

בהצלחה ושנה טובה

בסבירות גבוהה

תודה ושנה טובה

כנראה לא מדובר עדיין בדימום ויסתי אלא הכתמה טרום ויסתית

המלצתי להחזיר את כל הארבע

כעבור 2-3 ימים

בכל מחזור נבנית שכבת רירית רחם פונקצינלית על גבי שכבת רירית רחם בסיסית,השכבה הפונקציונאלית נתונה להשפעת ההורמונים(אסטרוגן)המופרשים לםני הביוץ,ובשלב שני(אסטרוגן+פרוגסטרון)לאחר הביוץ

הרחם מתנקה בכל מחזור סדיר,במצבים שח הפרעה בביוץ קיים מנגנון דימום כתוצאה משגשוג הרירית הנשברתbreak trough bleeding-במצב זה לעיתים לא נושרת כל שכבת הרירית הפעילה

ההנחה אינה גורפת עבור כל הנשים עם אוליגומינוריאה עם מחזורים מעל 45 יום

צריך להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית,פרט לכך ניתן להתנהל כרגיל

להלן הסיבות הגנטיות העיקריות להפסקה של המחזור בגיל מוקדם מהרגיל (או העדר מחזור טבעי לחלוטין מלכתחילה):
I - תסמונת טרנר:
בתסמונת זאת חסר לאישה כרומוזום X אחד. באופן שגרתי לאישה יש שני כרומוזומי מין, שניהם מסוג כרומוזום X . במקרים הסובלים מתסמונת טרנר לאישה יש רק כרומוזום X בודד.
לבעלת מבנה כרומוזומלי כזה יש בדרך כלל שחלות לא מפותחות וכתוצאה מכך העדר של מחזור טבעי אלא אם היא נעזרת בגלולות. בעיות נוספות כוללות קומה מעט נמוכה (אם לא ניתן טיפול בהורמון גדילה שנהוג כיום) והתפתחות לא מלאה של סימני מין משניים (שדיים, שיעור, מבנה גוף ועוד).
בחלק קטן מהמקרים יש בחלק מהתאים מבנה כרומוזומלי תקין, זאת אומרת שלאישה זו שתי אוכלוסיות של תאים (מצב הנקרא מוזאיקה) – חלקן תקין וחלקן חסר בכרומוזום X. לנשים אלו עם מוזאיקה לעיתים יש התפתחות תקינה של המערכת המינית הנקבית כולל בקיעה (ביוץ) של ביציות תקינות ומחזור נשי תקין. הבעיה היחידה יכולה להיות בלות מוקדמת. בכדי לשלול אפשרות זו נערכת בדיקת דם לכרומוזומים (בדיקת קריוטיפ בדם האישה).
II - נשאות לתסמונת ה-X השביר:
הגן לתסמונת ה-X השביר נמצא כקשור בפיגור שכלי. זו בדיוק הסיבה מדוע נשים בתקופת הפוריות המתכננות להרות או נמצאות בתחילת הריונן מופנות לבדיקת האפשרות של נשאות לתסמונת קשה זו (וזאת ללא כל קשר למוצאן העדתי).
מה הכוונה בכך שהאישה הנה נשאית ל-X שביר ?
כידוע לאישה יש שני כרומוזומי X. בנשאיות לתסמונת ה-X השביר מוצאים באחד מכרומוזומי ה-X קדם-מוטציה/פרה-מוטציה (שוני) ואילו בכרומוזום X השני הגן הנו תקין. נשים אלו אינן סובלות מפיגור שכלי אולם עלולות ללדת ילדים (בעיקר בנים) שיסבלו מפיגור קשה ביותר.
לאחרונה נמצא שנשאיות אלו סובלות משכיחות מוגברת של הפסקת מחזור והפסקת יצירת ביציות בגיל יחסית מוקדם, דהיינו מתחת לגיל 40, תופעה הנקראת גם בלות מוקדמת(premature menopause).
מסתבר שיש הבדל בסיכון לבלות מוקדמת לפי המקור של כרומוזום ה-X הלא תקין (שמכיל את הקדם-מוטציה). אם מקורו באב של האישה היא בסיכון מוגבר לבלות מוקדמת. אם לעומת זאת אם הפגם הנו בכרומוזום X שהורש לאישה מאימה היא לא תסבול מסיכון מוגבר לבלות מוקדמת. לכן, בחלק מהמקרים של בלות מוקדמת מוצע כיום גם לשקול לבדוק את הנשאות ל-X שביר אם טרם נבדקה.
III - מצבים אחרים העלולים לגרום לבלות מוקדמת:
קיימות סיבות גנטיות אחרות שיכולות לשחק תפקיד בהופעה מוקדמת של הבלות אולם מצבים אלו לרוב אינם ברורים דיים ולא ניתן לבדוק אותן באמינות. אם הרופא הגנטיקאי מתרשם בעת בדיקה פיזיקלית של האישה שיתכן ומדובר בתסמונת ספציפית הוא יכל להמליץ על בדיקות אבחנתיות בכיוון בו הוא חושד

שלב לוטאלי ארוך יכול להיות בנסיבות הבאות:
1.פעילות עודפת של הגופיף הצהוב-persistent corpus luteum
2.נוכחות ציסטה שחלתית פעילה
3.היריון המסתיים מוקדם(הפלה כימית)

בגיל הזה מחבד הירידה ברזרבה של הביציות,שיעור הביציות הלקוי מבחינה גנטית הינו מהותי והופך את הסיכוי להרות לכמעט אפסי

לא נראה לי שיש מקום לחשש בשלב זה

יש לשקול את הקפאת העוברים ולהחזירם לאחר הכנה מתאימה של רירית הרחם

חצי כפית מדובר ב-2.5 סמ"ק-זוהי כמות סבירה שאינה גורמת לקיים להות אם מדדי הזרע תקינים

חשוב להבין שמחבד לירידה ברזרבה השחלתית,הירידה באיכות הביציות(מבחינה גנטית)הינה קריטית וכמעט אינה מאפשרת השגת היריון